질 분비물(냉)이 많을 때

소아의 질점막은 호르몬의 자극이 없어 얇고, 산도가 중성이어서
세균이 자라는데 좋은 환경이 되어 질염에 걸리기 쉽습니다.
또한 질이 항문과 가까와서 대변을 볼 때 뒤에서 앞으로 닦거나
모래나 흙에서 놀 때 오염되어 질염이 생길 수 있고
또한 불결한 손가락으로 긁어 오염되어 냉이 나오게 됩니다.

냉이 나오면 모두 질염이 있는 것이 아닙니다.
신생아는 생후 1-2주 동안 엄마 호르몬 자극에 의하여
우유빛 색깔의 분비물이 일시적으로 나오게 되는데
이것은 생리적 현상이며 특별한 처치가 필요 없고 자연히 좋아집니다.

또한 첫생리가 시작되기 6-12개월 전에
희고 맑으며 자극성도 없고 냄새도 나지 않는 질분비물이 나오게 되는데
이것 또한 생리적인 현상으로 특별한 처치가 필요 없고,
아이에게 차츰 없어진다는 것을 이해시키고 안심을 시켜줘야 합니다.
그러나 냄새가 나거나 염증이 있으면 병원에 방문해야 합니다.

아이들이 외음부 부위를 문지르거나 긁기도 하고, 아프다고 하거나,
자주 소변을 보며, 대소변을 볼 때 우는 증상이 있으면
냉이 없어도 외음부에 염증이나 질염을 의심해야 합니다.

냉이 나오는 가장 많은 원인은
외음부의 불결한 상태와 비위생적인 관리가 흔하며,
대변을 보고 나서 잘 씻지 않을 때, 만성 피부 질환이 있을 때,
색깔 있는 화장지, 세제, 비누의 알레르기가 있을 때,
또는 합성 섬유로 된 옷을 꽉 끼게 입는 경우에 잘 발생합니다.

또한 잦은 자위행위가 원인이 될 수 있으며
어떤 아이는 장난으로 장난감, 종이, 연필등을 질 속에 넣는 경우가 있는데
원인 모를 분비물이 계속 나오며 냄새가 날 때
특히 피가 나올 때는 질내 이물질을 의심해야 합니다.

예방및 치료는 원인이 될 만한 요소를 제거하는 것이 가장 중요하며,
따뜻한 물에 순한 비누로 자주 좌욕을 시키고,
대변을 보고난뒤 앞에서 뒤쪽으로 닦도록 교육을 시키고,
꽉 끼는 속옷을 입히지 말고,
외음부를 공기에 노출시켜 말려주어야 합니다.
자주 재발하는 경우에는 병원에서 미생물 검사를 해서
원인에 따른 항생제를 투여해야 합니다.

- 소아과 전문의 장영택 -