미숙아의 예방접종

재태주령 37주 미만인 미숙아는 만삭아에 비해 많은 발달이 늦게 일어난다는 것이 특별한 점입니다. 때때로 늦게까지도 정상적인 성장 곡선을 따라가지 못하기도 합니다. 하지만 예방접종 스케줄은 미숙한 정도에 따라 늦추어질 필요가 없습니다.

예방접종은 재태주령이 아니라 출생 후 연령, 즉 역연령에 따라 시행됩니다. 다시 말하자면 아기가 임신 8개월 만에 태어났다고 DPT를 생후 4개월에 접종하는 것이 아니고 만삭아와 마찬가지로 생후 2개월에 접종해야 한다는 것입니다.

하지만 만삭아와는 달리 예방접종시 고려해야 할 몇 가지 중요한 사항들이 있습니다.

1. 출생 체중이 1.5kg이하인 극소 저출생 체중아에 대한 예방접종시 면역 반응의 감소가 있다는 몇몇 연구 결과가 있었습니다. 여전히 이러한 아기들에 대해서는 명확한 예방접종 스케줄이 공식화되어 있지 않지만, 많은 의사들은 아기가 1.5kg이 될 때까지 기다리는 것을 추천합니다.

2. B형 간염 보균자가 아닌 엄마로부터 태어난 체중이 2kg이하인 아기들에게B형 간염 예방접종을 시작하는 시기는 아직 명확하지 않지만, 대개 아기가 2kg가 될 때까지 접종을 연기하는 것이 좋습니다. 하지만 B형 간염 보균자인 엄마로부터 태어난 경우엔 체중이 2kg가 안되더라도 출생 12시간 내에 B형 간염 면역글로불린 투여와 함께 B형 간염 예방접종을 실시해야 합니다.

3. 입원중인 미숙아가 생후 2개월이 되면 입원중이더라도 DPT 접종은 해야 하지만, 경구용 소아마비 백신은 생백신이어서 신생아실내로 백신 바이러스 전파가 가능하기 때문에 퇴원시 까지 연기해야 합니다.

4. 만성 폐질환을 가진 미숙아의 경우 생후 6개월이 지나면 가을에 인플루엔자 (독감) 예방접종을 해야 합니다. 물론 매년 가을에 재접종을 해야 합니다. 한편 미숙아와 접촉할 병원직원이나 가족들도 인플루엔자 예방접종을 하는 것이 좋습니다.


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