상해의 형태


* 베기, 찰과상과 멍 : 가장 흔한 상해

* 눌린 손가락이나 발가락: 쭉 편 손가락 또는 엄지의 끝이 타박을 입게 됩니다.
(보통 공으로 부터)

* 뭉그러진 또는 강타 당한 손가락 끝 또는 발가락: 보통 마지막 가락이 벤 상처나 피 물집 이 생깁니다.

* 손톱 상해 : 손톱 뿌리가 찢어졌다면, 봉합하여 영구적인 변형을 예방할 필요가 있습니다.

* 손톱 및 혈종 : 손톱 밑에 피가 응고된 것입니다.

* 골절




가벼운 손가락 발가락 외상시 집에서 할 수 있는 조치


1) 멍들거나 부은 손가락(또는 발가락)또는 경미한 손톱 밑 혈종 :

차가운 물에 20분 동안 담가주십시오.

2) 얕게 벤 상처 :

소독된 거즈로 10분 동안 직접 압박해서 출혈을 멈추게 합니다. 5분 동안 비누와 물로 환부를 씻습니다. 항생제 연고를 바릅니다. 환부에 오물이 있으면, 오랫동 안 담그고 부드럽게 문지르십시오.

3) 찰과상 입은 손가락 마디 :

이 상해는 손가락 또는 발가락의 위 표면의 깊은 상처입니다. 환부를 물과 물비누로 5분 동안 강하게 씻습니다. 소독된 거즈로 문지르는 것은 모든 오물을 제거하는 데 필요할 지 모릅니다. 피부 조각(특히 피부 조각이 더럽다면)은 소독된 가위로 잘라내야만 합니다.

환부가 깨끗할 때는 소독된 거즈로 10분동안 압박하여 출혈을 멈추게 한 후 항생제 연고를 바르고, 일회용 반창고로 덮습니다. 매일 환부의 붕대를 제거하고 환부를 소독해야 됩니다. 감염의 증상이 보이면 병원에 가십시오.

4) 눌린 손가락 또는 발가락 :

운동의 범위가 정상인 것을 확인 하시오(R/0골절), 20분 동안 냉수에 손을 담그시오. 통증이 더 심해지면, 옆 손가락과 함께 납작한 끈으로 묶어 주십시오.

5) 뭉그러지거나 강타 당한 손가락 끝 :

20분 동안 냉수에 손을 담그십시오. 담그는 동안 비눗물로 잘 닦아주십시오. 소독된 가위로 찢겨진 피부 조각을 잘라내야 됩니다. 환부를 항생제 연고와 일회용 반창고로 덮어 주어야 합니다. 매일 바꾸어 주십시오.

6) 찢겨진 손톱 :

손톱이 강타에 의한 상해로 찢겨졌다면, 의사에게 보여야 됩니다. 손톱이 갈라졌지만 거친 날이 없다면, 그대로 두면 됩니다. 손톱이 거의 다 찢겨지거나 손톱의 큰 조각이 있다면, 소독된 가위로 찢겨진 손을 따라서 잘라냅니다. 붙어있는 손톱은 물건을 잡을 수 있을 것입니다. 냉수에 20분 동안 손가락을 담그십시오 항생제 연고를 바르고, 일회용 반창고를 붙입니다.

매일 환부의 붕대를 제거하고, 따뜻한 소금물(물 0.47L당 소금 1/2tsp)에 손가락을 담금니다. 7일 째, 손톱 뿌리는 새로운 피부로 덮여야 되고, 이미 아픔이 없어야 합니다. 담그는 것과 붕대감기는 중지 할 수 있습니다. 새로운 손톱은 1-2개월 동안에 걸쳐서 자라 나올 것입니다. 감염의 증상이 보이면 병원에 가야됩니다.

7) 진통제 :

통증을 완화시키기 위하여 필요할 때, 아세트아미노펜이나 이부프로펜을 주십시오.

8) 피물집 :

피물집을 터뜨리면 감염의 가능성이 증가하므로 피물집을 터뜨리지 않아야 됩니다. 이것은 1-2주안에 말라서 떨어져 나갑니다.

9) 깨끗이 하기(cleansing) :

먼저 보호자의 손을 씻어야 됩니다. 따뜻한 물과 액상비누로 상처를 최소한 5분간 씻은 후 경우에 따라서는 상처부위의 먼지를 제거하기 위해 젖은 거즈로 여러번 문질러야 될때도 있습니다. 또는 핀셋으로 더러운 조각들을 들어내야 할 수도 있습니다.

상처부위에 타르가 묻었을 때 바셀린으로 문지르고 비누와 물로 씻어내면 닦아지기도 합니다. 액상 비누가 고형비누보다 기름기를 더 잘 제거합니다. 너덜너덜한 피부조각은 특히 더러워졌을 때 소독된 가위로 잘라내십시오. 상처부위를 잘 씻어내야 합니다.

10) 피부상처에 항생제 연고 사용법 :

항생제 연고를 바르고 반창고나 거즈로 덮어 줍니다. 이 치료는 팔꿈치, 무릎 또는 손 같은 관절부위에 찰과상이 있을 때 중요합니다. 항생제 연고는 딱지를 부드럽게 해주기 때문에 상처부위의 딱지가 깨지고 다시 드러나는 일이 안 생기게 됩니다. Bacitracin이나 Betadine 연고를 사용한다.

하루에 한 번 상처 부위를 따뜻한 물 로 씻고 연고를 다시 바르고 거즈를 덧대는 치료를 계속하십시오.



다음과 같은 증세를 보이면 소아과 진찰을 받으십시오.


* 15분간 문질러 씻은 후에도 환부에 오물이 있는 경우

* 진통제와 얼음을 적용한 후 2시간 이상 심한 통증이 지속되는 경우

* 3일 후에도 통증이 호전되지 않는 경우

* 1주일 후에 손가락이나 발가락을 정상적으로 사용할 수 없는 경우

* 감염의 증상이 있는 경우



손가락 또는 발가락 외상의 합병증들


1) 복합 골절 :

열상, 찔러서 생긴 환부 또는 뭉그러진 상해가 있는 골절은 골수염 또는 패혈성 관절염이 발생할 위험이 있습니다.

2) 뭉그러진 손가락 끝:

이런 모든 상해는 피부에 손상이 있다면 검사를 받아야 합니다. 드물지만 골절이 있을 지 모릅니다. 손톱 뿌리도 손상이 있을 지 모릅니다. 자동차 문이나 자동문에 의해서 생깁니다.

3) 손톱뿌리의 열상 :

손톱 뿌리의 열상은 평생 손톱기형을 예방하기 위하여 봉합을 해 줄 필요가 있습니다. 발톱뿌리는 덜 중요하나, 적출된 손톱이나 거의 전체가 찢겨진 손톱을 가진 사람은 진찰을 받아야 합니다.

4) 남아있는 이물 :

먼지, 부스러기 또는 이물이 있을 수 있는 환부는 조심스럽게 관찰하고, 그럴 가능성에 대한 검사를 할 수도 있습니다. 남아있는 이물은 심한 2차 감염을 일으킬 수 있습니다.

5) 피부의 지속적인 출혈 :

출혈성 혈액 질환이나 혈관이 찢어졌음을 의미합니다. 동맥혈관이 다쳤다면 심장박동에 맞춰 피가 뿜어 지거나 솟구쳐 나올 것입니다.

6) 봉소염 / 림프관염 :

이차 세균감염이 생기면 발적 .부종 그리고 압통이 증가합니다.
이런 아이들은 열도 가지고 있습니다.


- 참육아 연구회