1. 되도록 빨리 젖을 물립니다.

아기가 태어난 지 30분-1시간 이내에 젖을 물려야 합니다. 이 때에는 아기가 자지 않고 정신이 말똥말똥하기 때문에 젖을 먹이기가 쉽습니다. 이 짧은 시간이 지나면 아기는 곧 잠들 수 있으므로 이 때를 놓치지 말고 젖을 물려야 합니다. 아기가 젖을 빨면 젖 분비가 서서히 증가하고 자궁을 수축시켜 출산 후 출혈이나 여러 가지 산후 합병증도 줄여 줍니다.

2. 엄마 젖 외엔 아무것도 안 먹입니다.
-젖은 먹이는 만큼 나옵니다. 엄마 젖만 먹이면 처음에는 하루 종일 먹여도 30̃40cc도 안 되는 소량의 초유만 나오기 때문에 젖이 안 나오는 것처럼 보이지만 이 시기의 아기에게는 먹고살기에 충분한 양입니다. 모유만 열심히 먹이면 첫날 50cc도 채 나오지 않던 젖양이 10배 이상 급속히 늘어나 생후 5-7일 경에는 500-750cc 정도까지 나오게 됩니다. 간혹 출산 후 며칠만 기다리면 젖이 저절로 느는 것으로 알고 있는데 시간이 지난다고 해서 저절로 젖양이 늘어나는 것은 아닙니다. 아기가 엄마 젖을 빠는 시간에 비례해서 모유량이 늘게 되어 있습니다. 모유량이 부족하다고 생각해 분유를 함께 먹이면 모유가 점점 나오지 않게 되고 결국 젖 먹이기가 힘들어집니다. 엄마나 아기 모두 건강상 아무런 문제가 없다면 젖만 물리도록 하십시오. 분유뿐만 아니라 물이나 설탕물, 보리차도 우윳병에 담아서 먹이지 말아야 합니다. 엄마 젖꼭지만 빨게 하기 위해서입니다.

3. 배고파하면 먹입니다.

신생아 시기엔 아기가 배고파할 때마다 젖을 물리면 됩니다. 잠자던 아기가 깨거나 팔, 다리를 활발히 움직이고 입맛을 다시거나 고개를 돌리면서 손이나 옷을 빨려고 하면 배가 고프다는 신호입니다. 아기가 울기 시작하면 이미 늦은 것입니다. 아기가 배고파하는 것을 엄마가 빨리 알아차리기 위해서는 하루 24시간 내내 엄마와 아기가 같이 지낼 수 있는 모자동실이 꼭 필요합니다.(신생아는 출생 시부터 첫 한달 간을 말합니다.)

4. 하루에 적어도 8̃12번은 먹입니다.

신생아 시기엔 하루에 적어도 8̃12번 젖을 먹여야 합니다. 이보다 적게 먹이면 젖 분비량이 줄어서 모유만으로 수유하기 힘들어집니다. 아기가 잔다면 깨워서라도 이 정도는 먹이는 것이 좋습니다.

5. 한 번에 10̃15분씩 양쪽을 다 물립니다.

젖은 한번 물릴 때 배부르게 먹여야 합니다. 한 쪽을 10-15분 정도 충분히 빨리고 반대 편 젖으로 바꿔 또다시 10-15분 정도 먹입니다. 다음 번 젖을 먹일 때는 지난번에 두 번째로 물렸던 젖을 먼저 물립니다. 아직 엄마 젖이 충분하지 않은 시기라 이렇게 양쪽 젖을 동시에 먹여야 모유량이 증가합니다. 특히 우리나라처럼 신생아시기에 병원에서 우윳병을 쉽게 물리는 나라에서는 더욱 이런 방법으로 먹이는 게 좋습니다. 단, 적어도 한쪽 젖은 다 비워야 새로운 젖이 많이 만들어집니다.

6. 신생아 때는 밤에도 젖을 먹여야 합니다.

신생아는 밤과 낮의 구분이 없습니다. 게다가 이 시기에 잠이 많은 아기는 배고플 때 스스로 깨어서 먹으려 하지 않을 수도 있습니다. 아기가 4시간 이상 자면 우리는 보통 순해서 잘 잔다고 좋아하지만 결코 좋아할 일만은 아닙니다. 신생아 때는 4시간 이상 자면 엄마가 깨워서 젖을 먹여야 합니다.

7. 우윳병이나 노리개젖꼭지 사용을 금합니다.

의학적인 필요에 의해서 피치 못하게 젖을 물릴 수 없거나 분유 등으로 보충식을 먹여야 할 경우라도 우윳병을 사용하지 말고 컵이나 숟가락을 사용하는 것이 좋습니다. 신생아시기에 우윳병의 젖꼭지를 빨아 본 아기들은 엄마의 젖을 빨지 않으려 할 수도 있습니다. 이것을 유두혼동이라고 하는데 우윳병의 젖꼭지와 엄마의 젖꼭지의 구조가 달라 정작 엄마의 젖꼭지를 물 때 잘 못 물게 됩니다. 따라서 생후 4-6주 이내에 노리개젖꼭지를 사용하면 유두 혼동이 생길 수 있고 모유 수유를 방해할 수 있으므로 주의해야 합니다.

8. 모유 수유에 대한 정기 점검을 한다.

처음에 굳게 다짐을 하고 모유를 먹이기 시작했다고 해서 두 돌까지 아무런 문제없이 먹일 수 있는 것은 아닙니다. 모유수유에 대해 전문적인 지식을 가진 소아과 의사나 의료진에게 정기적으로 검진을 받을 필요가 있습니다. 아기가 제대로 모유의 영양분을 흡수하고 있는지, 먹이는 방법에는 문제가 없는지, 아기가 잘 먹지 않는다면 어떤 이유 때문인지, 엄마에겐 다른 트러블이 없는지 등을 점검해야 앞으로도 계속해서 모유수유를 할 수 있기 때문입니다. 특히 생후 1주 이내에 아기가 제대로 엄마 젖을 먹고 있는지 확인하는 것이 중요합니다. 따라서 모유수유를 하고 있다면 출산 후 일주일 내에 소아과를 방문하는 것이 좋습니다. 이 때는 출생 당일부터 하루 종일 아기가 젖 먹은 시간과 횟수, 대소변 횟수와 상태를 기록해서 갑니다. 생후 5̃7일 정도 되면 하루에 너무 진하지 않은 소변을 6회, 대변은 3̃4회 이상 보아야 엄마 젖을 충분히 먹고 있다고 볼 수 있기 때문입니다.

9. 힘들어도 첫 한 달간 꼭 해야 성공합니다.

분만 후 병원에서 퇴원한 뒤에도 첫 1개월 간은 젖 먹이기를 성공하기 위해서 매우 중요한 시기입니다. 산부인과에 있을 동안 모자동실에 있었다고 뿌듯해하기엔 아직 이릅니다. 퇴원해 집에서 산후 조리하는 기간에도 반드시 엄마와 아기는 한 방에서 먹고 자야 합니다. 산후 조리원에서 쉬는 엄마들이라면 다른 것은 다 산후조리원에 맡기더라도 기본적으로 아기를 돌보는 것과 젖먹이는 것은 직접 해야 합니다. 아기 돌보는 것이 너무 힘들다면 그것까지도 다른 사람에게 맡겨도 좋습니다. 단, 젖먹이는 것만은 엄마가 직접 하도록 합시다. 아기가 배고프다고 보내는 신호를 제일 잘 알아챌 수 있는 사람은 바로 엄마이기 때문입니다. 따라서 산후 조리원에 있더라도 아기는 엄마랑 한 방에서 지내면서 아기의 욕구에 바로바로 반응을 해 주는 것이 필요합니다.

소아과 전문의 하정훈