모유 수유아의 변

모유를 먹는 아가의 변은 분유를 먹는 아가의 변과는 다릅니다. 모유 먹는 아가의 변은 분유 먹는 아가의 변에 비해서 묽게 나오고 자주 나오는 것이 특징입니다. 모유 먹는 아가의 변을 본 적이 별로 없는 초보 엄마는 모유 수유아가의 변을 보면 설사를 한다고 생각하기 쉽습니다. 정상적인 모유 수유아가의 변을 잘 알아두는 것이 중요합니다.


모유 먹는 아가의 대변

모유를 먹는 아가는 변을 자주 봅니다. 묽은 변을 자주 보는데 초유가 적은 생후 1-2일에는 하루에 1-2회의 대변을 보는데 검고 타르같이 끈적끈적한 변이 나옵니다. 이것을 흔히 태변이라고 말합니다. 생후 3-4일 쯤에는 하루 2회 이상의 변을 보며 녹색변에서 서서히 노란색 변으로 색이 바뀌기 시작합니다. 5-7일 경에는 하루에 3-4회 정도의 대변을 보는데 노랗고 작은 쌀알 같은 멍울이 있는 변을 보기도 합니다. 이때부터 한 달간은 모유를 먹는 아가들은 변을 자주 보게 됩니다. 먹을 때마다 보는 경우도 많습니다. 심지어는 하루에 10회 정도의 변을 보기도 합니다. 생후 3-4주부터 아가의 대변보는 양상은 바뀌기도 합니다. 변을 하루에 몇 번씩 보다가도 갑자기 수일간 변을 보지 않기도 합니다. 생후 6주 경이 되면 모유의 성분 중에서 카제인이라는 성분이 증가하기 때문에 변을 오래 보지 않는 경우가 심해지기도 합니다.


모유를 먹는 아가의 변 색깔

색깔도 다양해서 노란변을 보는가 하면 어떤 날은 녹색변을 보기도 합니다. 냄새가 시큼하기도 하고 방귀를 자주 뀌기도 합니다. 어떤 사람은 황금똥을 눠야 아가가 건강하다고 말하기도 하는데 이것은 말도 되지 않는 이야기입니다. 아가의 변의 색깔은 다양하며 아가의 기분이나 장의 상태에 따라서도 다르게 변을 봅니다. 모유 수유아가는 변의 상태보다는 아가의 상태를 보는 것이 중요합니다. 잘먹고 잘 놀고 기분이 좋고 몸무게가 잘 늘고 있다면 변의 색깔은 큰 문제가 되지 않습니다.


엄마젖을 먹는 아가는 변을 자주 보는 것이 일반적이지만 생후 첫 일주일간 모유의 양이 늘 때까지는 변을 보는 횟수가 적은 것이 일반적입니다. 생후 첫날은 하루에 한번의 변을 보고 2-3일 날은 2회의 변을 보고 5-7일 정도에는 3회의 변을 보는 것도 이상한 것이 아닙니다. 하지만 5-7일 경이 되면 3-4회 이상의 변을 보는 것이 일반적이며 이 정도도 변을 보지 않는다면 아가가 적게 먹고 있는 것은 아닌가 꼭 확인하여야 합니다.


모유 수유아도 변을 안보는 경우가 있습니다.

하루에도 몇 번씩 변을 보던 아가가 생후 3-4주부터 갑자기 수일간 변을 보지 않기도 합니다. 생후 6주 경이 되면 일주일 이상 변을 보지 않고 버텨서 보는 엄마의 배속이 더 거북해지기도 합니다. 그런데 아가는 잘 먹고 잘 놀고 기분 좋습니다. 간혹 보채기도 하지만 금방 멀쩡해 보입니다. 그렇게 먹어대는데 나오는 것은 없고 큰일 난 것은 아닌가 관장을 해야하는 것은 아닌가 고민을 하기도 합니다. 심지어는 어떤 정장제가 좋으냐고 물어보는 엄마도 있습니다. 하지만 너무 걱정할 필요는 없습니다. 모유는 소화가 잘 되는 음식이라서 소화되고 난 후 찌꺼기가 별로 없기 때문에 변을 자주 보지 않을 수도 있고 6주 경이 되면 모유의 성분 중에서 카제인이라는 성분이 증가하기 때문에 변을 오래 보지 않는 것이 심해지기도 합니다. 10일씩 변을 보지 않다가 변을 봐도 변이 딱딱하지도 않고 별고 별 다른 변을 보지도 않습니다. 변을 오래 보지 않는다고 함부로 관장을 시켜서는 안될 것입니다.


변을 볼 때 힘을 주는 아가도 있습니다.

아가들 중에는 끙을 할 때 온몸이 발갛게 되도록 힘을 주는 아가도 있습니다. 끙끙거리고 힘들어하면 엄청난 덩어리의 변을 눌 것처럼 힘을 주었는데 나오는 것이라고는 방귀만 나오기도 합니다. 이것은 아가가 아직 변을 볼 때 힘을 주는 법을 잘 몰라서 그런 것이라고 생각하시면 됩니다. 이렇게 끙끙거리다가 시간이 지나 아기가 힘주는 방법을 터득하면 괜찮아집니다. 하지만 아기가 오랫동안 끙할 때마다 온몸에 힘을 준다면 소아과 의사와 상의하는 것이 좋습니다.


대변! 이런 경우는 주의

태변을 계속해서 보는 경우: 생후 4-5일에도 태변을 본다면 바로 소아과 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다. 갈색의 변을 계속 본다면 아가가 모유를 충분히 먹지 못한 경우일 수도 있습니다. 이런 경우 모유 수유방법과 모유의 부족에 대해서 소아과 의사와 상의를 하여야 합니다.

설사시 주의: 변을 너무 자주, 그리고 너무 묽게 보아 설사를 한다고 생각되는 경우 소아과 의사의 진료를 받아야 합니다. 변이 설사 같아 보이는 경우 엄마 젖을 먹일 때 한쪽 젖을 다 비우지 않아서 아가가 앞쪽 젖만 먹어서 그럴 수 있습니다. 심한 경우가 아니라면 우선 젖을 끝까지 먹이면 좋아지는 경우가 대부분입니다. 아가가 배고파하며 바로 젖을 물리고 울 때까지 기다리지 않도록 주의하십시오. 젖먹는 도중 자꾸 잠이 들면 트림을 시키거나 기저귀를 갈아주거나 방을 좀 시원하게 해주어서 잠을 깨운 후에 다시 바로 수유를 계속하여 젖을 다 비워주십시오. 젖은 앞쪽만 먹으면 전유 후유 불균형으로 설사처럼 묽은 변을 자주 볼 수 있습니다. 그러나 이렇게 물게 보는 것이 진짜 장염에 의한 설사인 경우도 있는데 신생아의 장염은 위험한 경우도 있을 수 있으므로 소아과 의사의 진료를 받아야 합니다. 설사를 한다고 임의로 모유를 끊어서는 안됩니다.

황금똥에 연연하지 마십시오: 최근에 황금빛 똥을 눠야만 아가가 건강한 줄 알고 잘못 알고 있는 분들도 있습니다. 심지어 분유를 먹여서라도 황금똥을 누게 하는 것이 좋다고 황당한 이야기를 하는 사람도 있습니다. 천만의 말입니다. 맑은 날이 있으면 흐린 날도 있듯이 아가의 장도 기분에 따라서 다른 변을 보기도 합니다. 아가의 변은 노란색부터 황금변을 보기도 하지만 어떤 날은 녹색을 띄 변을 보기도 합니다. 심지어는 간혹 녹변을 보는 것도 너무 묽지만 않고 일시적이라면 대개 문제가 되지 않습니다.

녹색의 반복되는 묽은 변은 주의: 전유 후유 불균형이 심한 경우는 묽은 녹변을 지속적으로 볼 수 있습니다. 아가가 보채고 힘들어하고 엉덩이가 헐고 이런 상태를 내버려두면 지방이 부족한 전유만 먹게 되어서 체중이 적게 나갈 수 있습니다. 젖은 한쪽 젖을 다 먹이는 것이 중요합니다.

하루 한번도 변을 보지 않을 때: 생후 첫날부터 3주 사이에, 정상적인 양의 대변을 하루동안 한 번도 보지 못하면 그 날로 바로 소아과 진찰을 받아야 합니다. 일반적으로 이 시기에 소량의 변을 두 세 번 보는 정도라면 아기가 충분히 먹고 있지 않는 것은 아닌가 꼭 확인할 필요가 있습니다. 물론 다 이상한 것은 아니지만 소아과 의사의 진료를 받는 것이 안전합니다.


흰색 변, 피 섞인 변, 코 같은 것이 많은 변, 자장면 같은 색의 변, 토마토 케첩 같은 것이 섞여 나오는 변: 이런 변을 볼 때는 모유 수유와 상관이 없이 반드시 소아과 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다.

소아과 전문의 하정훈