전유 후유 불균형

물젖

간혹 모유만 먹으면 똥을 하루 종일 지린다고 하소연을 하는 엄마들이 있습니다. 이런 경우 할머니들께서는 엄마젖이 참젖이 아니고 물젖이라 영양이 없으니 끊고 분유를 먹이라고 말하는 경우가 많습니다. 하지만 물젖이란 없습니다. 이런 경우 대개의 경우 엄마의 젖이 문제가 되는 것이 아니고 엄마가 모유를 먹이는 방법이 문제가 됩니다.

모유는 한번 수유할 때 앞쪽과 뒤쪽의 성분이 다릅니다. 수유 초반에는 물과 탄수화물이 많은 전유가 나오고 뒤쪽으로 갈수록 지방의 함량이 많은 후유가 나옵니다. 전유는 수분이 많기 때문에 아가의 목마름을 달래주는데 중요합니다. 후유는 지방이 많고 칼로리가 높아서 아가에게 포만감을 주고 영양을 보충하게 됩니다.


전유만 먹이게 되는 흔한 경우

모유를 충분히 오래 빨리지 않는 경우
적게 먹는다고 너무 자주 조금씩 먹이는 경우
먹는 도중에 잠이 들어 수유를 오래하지 못하는 경우
몸무게가 적다고 시도 때도 없이 먹이는 경우
모유가 너무 많아서 아가가 충분히 먹어도 젖을 다 비우지 못하고 전유만 먹게 되는 경우
한쪽 젖을 다 비우지 않은 상태에서 다른 쪽 젖을 빨리는 경우
배고프지 않는 아가를 달랠 목적으로 수시로 젖을 먹이는 경우
밤에 자주 깨는 아가에게 수시로 젖을 물리는 경우


전유를 많이 먹은 아가의 증상

만일 아가가 조금씩 자주 먹어서 한쪽 젖을 완전히 비루지 않고 탄수화물이 많은 전유만 먹게 되면
변을 묽게 보고
자주 보게 되고
하루종일 똥질만 하기도 해 엉덩이가 짓무르게 됩니다.
장의 운동이 빨라져 녹변을 보기도 하고
뱃속이 부글부글 끓기도 하고
아가가 보채기도 합니다.
영양이 부족한 전유를 먹은 아가는 금방 배가 고파져 먹고 또 먹으려 합니다.
자주 먹게 되면 한번에 먹는 양이 점차로 줄게 되어서 전유만을 먹는 것이 점점 더 심해져 상황이 악화됩니다.
전유만을 먹는 것이 오래되면 영양이 부족해져 몸무게도 잘 늘지 않게 됩니다.


물젖이라고 생각되면 어떻게 하나

모유 먹는 아가의 변이 묽은 경우 많은 사람들이 물젖이라고 젖을 끊고 분유로 바꾸라고 합니다. 하지만 이런 경우는 분유 끊어서는 안됩니다. 만일 물젖이라 생각되면 한쪽 젖을 충분히 빨려서 그 젖을 완전히 비워주어야 합니다. 신생아의 경우 젖은 10-15분 정도는 빨리는 것이 좋으며 20분쯤 빨리도 좋습니다. 10분 이내로 먹고 난 후 젖을 눌러서 짜보았을 때 크림 같은 젖이 나올 경우는 영양이 풍부한 후유를 제대로 먹이지 못한 것이라 생각하시면 되고 더 오래 빨려주어야 합니다.

만일 수유 중에 잠이 들어서 전유만 먹는 경우라면 트림을 시키거나 기저귀를 갈아주거나 방을 시원하게 하는 등의 방법으로 아가를 깨워서 더 빨려주어야 합니다. 일시적으로 수유 중에 젖이 잘 나오지 않는 경우라면 젖을 수유 중에 지긋이 눌러주어서 젖의 흐름을 좋게 해주어서 아가가 지속적으로 젖을 먹일 수 있게 도와주어야 젖을 다 빨 수 있습니다. 만일 젖이 너무 많이 나와서 아가가 한쪽 젖을 다 먹을 수 없는 경우라면 처음을 조금 짜주고 나서 먹이기 시작하면 뒤쪽 젖을 먹일 수 있습니다.

아가들은 배고프면 먹여야 합니다. 울 때까지 기다렸다가 먹이게 되면 지친 아가는 조금만 먹고도 잠이 들어버리기 때문에 전유만 먹게 될 가능성이 더 높아집니다.

최근에는 산후조리원에서 유축기를 사용해서 모유를 짜서 먹이라고 권유하면서 전유 후유 불균형이 더 빈번히 발생하고 있습니다. 젖을 짜는 기계를 사용하면 아가가 젖을 직접 빨 때보다 젖을 끝까지 짤 수가 없습니다. 젖을 직접 빨 수 없는 의학적인 이유가 없이 신생아 시기에 젖을 짜서 먹이는 것은 바람직하지 않습니다.

만일 엉덩이가 짓무르는 경우라면 엉덩이를 잘 닦고 말려주어야 합니다. 짓무름이 심한 경우라면 소아과 의사의 진료를 받고 치료를 해주어야 하며 기저귀발진용 보습제를 충분히 발라주어야 합니다. 그리고 이 문제는 엉덩이로부터 발생한 것이 아니고 전유를 많이 먹여서 생긴 문제이기 때문에 모유를 먹이는 방법을 개선해서 한쪽 젖을 충분히 비우도록 노력을 해주어야 해결됩니다. 분유를 먹여서 해결할 생각은 하지 말아야 합니다.

변이 묽게 나오고 녹변을 눈다고 기응환 같은 약을 함부로 먹여서는 안됩니다. 분유를 함부로 먹여서도 안됩니다. 정장제도 함부로 먹일 생각도 하지 마십시오.

tip하나: 모유만 먹으면 설사를 하는 아가가 분유만 먹으면 좋아진다. 모유는 먹이고 싶으면 엉덩이는 짓무르고 이것이 소아과에서 흔히 보는 해결되지 않는 설사의 한 유형입니다. 이 경우는 십중팔구 전유 후유 불균형으로 생긴 문제입니다. 모유는 앞과 뒤의 성분이 다르지만 분유는 처음과 뒤가 성분이 같기 때문입니다. 이 경우 모유를 끊지 말고 젖을 끝까지 먹이라고 하면 대부분 좋아집니다.

젖이 묽어서 남들이 물젖이라고 합니다. 아가에게 영양이 없다는데 분유로 바꾸어야 할까요?: 아닙니다. 물젖이란 없습니다. 원래 모유는 처음에는 수분이 많아서 묽게 보이는 것입니다. 아가가 빨면서 나중에 영양이 많은 모유가 나옵니다. 물젖이라는 잘못된 말입니다.

소아과 전문의 하정훈