모유를 더 잘 먹이기 위한 방법

 

 

수유 중에 유방 압박을 하여 모유의 흐름을 좋게 한다.

 

 

 

아기가 먹다가 스르르 잠드는 것 같다면 다음과 같이 시도한다. 빛이 밝으면 눈을 감으므로 불빛을 어둡게 하고 아기포나 기저귀를 벗기고 아기에게 눈을 맞추며 말을 걸어본다.

 

 

아기를 세워서 안거나 아기의 엉덩이쪽에서 구부려 엄마의 무릎 위에 앉히거나 아기를 푹신하지 않은 편평하고 딱딱한 곳에 눕힌다.

 

 

또 자극을 줄 수도 있는데 아기의 등을 문지르거나 척추를 따라 손가락으로 짚어 올라가며 손, 발을 부드럽게 문지르고 마사지나 목욕을 통해 아기와의 피부접촉을 늘리고 시원하게 젖은 수건으로 아기의 이마와 뺨을 닦아주며 손가락 끝으로 아기 입 주위를 따라 원을 그리거나 입술 위에 젖을 짠다.

 

 

손으로 유방을 받쳐 유방의 무게가 아기 턱에 실리지 않게 하고 젖이 나오도록 유방을 압박한다. 빠는 흥미를 잃기 시작하면 유방을 바꾸며, 바꾸는 사이 트림을 시키거나 기저귀를 갈아주고, 수유 자세를 바꾸거나 수유동안 아기의 머리 위를 둥글게 마사지한다.

 

 

유방 압박(Breast compression)

 

 

아기가 더 이상 먹지 않을 때 모유의 흐름을 계속 유지하기 위하여 시도한다. 수유 중 유방 압박을 하면 모유 사출반사를 유발하고 항진시키는 이점이 있다. 대부분 손으로 모유를 짜는 것은 생각보다 복잡하지 않으며 굳이 비싼 유축기를 사용하지 않아도 된다.

 

 

아기의 몸무게가 잘 늘지 않을 때, 아기에게 산통(colic)이 있을 때, 자주 먹거나 오래 먹는 아기, 유두 통증이 있을 때(sore nipple), 유선이 반복적으로 막히거나 유선염이 있을 때, 아기가 잠들기 시작할 때 계속 먹이기 위해서 유방 압박을 하면 유용하다.

 

 

아기가 잘 먹지 않을 때는 다음을 점검해 본다.

 

 

⑴ 아기가 엄마 유방에 잘 접촉해야 한다. 접촉이 잘 되지 않으면 모유량이 많아야 먹을 수 있다.

 

 

⑵생후 3-6주 경까지 아기는 모유 나오는 속도가 느려지면 잠이 든다. 그 후에 아기는 모유 사출 속도가 느려지면 엄마 유방을 거부하게 된다. 하지만 일부에서는 생후 수일 내에도 엄마 유방을 거부하기도 한다.

 

 

⑶대부분 아기와 접촉이 잘 되지 않는데 이 때 모유량이 많으면 문제가 되지 않는다. 아기가 잠들려고 할 때 유방을 흉벽으로 지긋이 눌러주며 계속해서 모유가 나오게 한다. 결국 아기가 더 많은 모유를 먹을 수 있게 되고 지방이 많은 후유를 먹을 수 있게 된다.

 

 

방 법

 

 

⑴ 한 팔로 아기를 안는다.

 

 

⑵ 다른 손으로 유방을 잡는데 엄지손가락으로 유방의 한쪽을 잡고 나머지 네 손가락으로 다른 쪽을 잡는데 유두에서 멀게 잡는다.

 

 

⑶아기의 입 모양이 열리고-쉬고-닫히는(open-pause-close) 형태이면 먹고 있다는 걸 의미한다.

 

 

⑷ 아기가 더 이상 빨지 않거나 입만 대고 있을 경우에 유방 압박을 시도한다. 이 때 너무 세지 않게 압박하고 유륜의 모습이 변하지 않을 정도로 시행한다.

 

 

⑸ 아기가 다시 먹기 시작한다.

 

 

⑹ 유방 압박은 압박을 가하고 있는데도 아기가 더 이상 먹지 않을 때까지 실시하고 압력을 풀어준다. 때때로 아기가 유방 압박을 풀어주면 빠는 것을 멈추기도 하는데 이 때는 다시 압력을 주면 빨게 된다. 만약 아기가 유방 압박을 풀었는데도 계속 빨고 있으면 다시 압박하지 않고 잠시 기다려 본다(그림 1, 2).

 

 

⑺ 압력을 푸는 이유는 손을 쉬게 하고, 아기에게 모유가 흐를 시간적 여유를 주는 것이다.

 

 

⑻ 유방을 압박하여 계속해서 빨지 않을 때까지 한쪽 유방 수유를 한다. 아기가 짧게 쉬는 시간을 주어 사출반사(let-down reflex)가 유발되도록 한다. 그러나 아기가 더 이상 먹지 않으면 유방에서 떨어지게 한다.

 

 

⑼ 만일 아기가 수유를 더 원하는 경우엔 다른 쪽 유방을 같은 방법으로 시도한다.

 

 

⑽ 만일 엄마가 유두 통증이 없다면 여러 차례 유방을 번갈아 먹이도록 한다.

 

 

 

양쪽 젖 번갈아 먹이기(Switch nursing)

 

 

신생아가 양쪽 젖을 교대로 빨게 하는 것은 모유량을 늘이는 한 방법이다. 만약 한 쪽 젖을 먹이다가 너무 빨리 다른 쪽 젖으로 바꾸면 후유(hindmilk)를 못 먹게 되어 성장의 부진이나 산통(colic)을 일으킬 수 있다.

 

 

일반적으로 아기는 양쪽 젖을 각각 10-30분 먹으려 하며 어머니와 아기는 나름대로 수유 패턴을 만든다. 처음에 한쪽 젖만 먹으려 하는 아기도 있다. 그렇다면 어느 시기에 다른 쪽 젖을 빨게 할 것인지가 문제이다. 답은 아기가 원하는대로 하는 것이다. 즉 아기가 한 쪽 젖을 충분히 먹은 후 아기 자신이 수유를 멈추도록 하며 이 때 아기가 원하면 다른 쪽 젖을 준다.

 

 

만일 아기의 체중 증가가 느릴 경우 의도적으로 양쪽 젖을 번갈아 먹일 수 있다. 수유모에게 아기가 영양가 있는 빨기(nutritive sucking) 형태에서 영양가 없는 빨기(non-nutritive sucking) 형태로 바뀌는 것을 관찰하도록 가르친다.

 

 

물론 이 두 가지 수유 형태를 확실히 구분할 수 있는 방법은 없지만 아기가 빠는 간격이 길다면 엄마 젖이 충분히 나오고 있으며, 반대로 아기가 빠는 간격이 짧다면 엄마 젖이 충분히 나오고 있지 않다는 연구 보고가 있다.

 

 

따라서 수유모가 영양가 있는 수유 형태가 영양가 없는 수유 형태로 바뀔 때 다른 쪽 젖을 빨도록 하며 다시 영양가 없는 수유 형태를 보이면 다시 다른 쪽 젖을 빨도록 한다. 이렇게 교대로 젖을 빨도록 하는 것은 한 번 수유하는 동안 몇 차례 반복할 수도 있다. 하지만 이런 교대 수유는 아기가 인내력이 부족하거나 혹은 구강 운동 부조화(oral-motor dysfunction)로 효과적으로 빨지 못해 심한 체중 감소가 있는 경우에는 효과적이지 못한 방법이다.

 

 

잘 먹던 아기가 갑자기 모유를 거부하는 행동(nursing strike)이 언제든지 일어날 수 있는데 보통 수유모는 모유량이 부족하거나 모유에 무슨 문제가 생긴 것으로 생각하게 되는데 이는 대부분 일시적이다.

 

 

수유모의 생리가 시작되었거나 식사의 변화, 수유모의 비누, 화장품 등이 바뀐 경우, 수유모가 스트레스를 받을 때, 아기가 귀가 아프거나 코가 막힌 경우, 치통, 수유모가 놀라거나 아픈 반응을 보일 때 등이다. 아기를 더 많이 안아주고 모유량을 유지하기 위하여 규칙적으로 모유를 짜내며 기다려본다.

 

 

 

참 고 문 헌

 

 

1) Bowen-Jones A, Thompson C, Drewett RF. Milk flow and sucking rates during breast-feeding. Dev Med Child Neurol 1982;24:626-33.

 

2) Dewey KG. Nutrition, growth, and complementary feeding of the breastfed infant. Pediatr Clin North Am 2001;48:87-104.

 

3) Lawrence RA, Lawrence RM. Breastfeeding: a guide for the medical profession. 5th ed. St. Louis:Mosby Co, 1999:343-4, 405, 925.

 

4)Mohrbacher N, Stock J. La Leche League International: the breastfeeding answer book. 3rd ed. Illinois, 2003:137-8, 209-35.

 

5)Newman J, Pitman T. The ultimate breastfeeding book of answers. 1st ed. California, Prima Publishing, 2000:82-8.