유두 혼동

 

 

유두 혼동은 우유병이나 노리개 젖꼭지를 한번이라도 빤 후에

 

모유를 거부하는 것을 말한다

 

 

두 혼동(nipple confusion)은 우유병이나 노리개 젖꼭지를 한 번이라도 빤 후에 유방을 거부하는 것을 말한다.

 

 

WHO/UNICEF에서 권장하는 모유 수유를 성공시키기 위한 10단계에서는 노리개 젖꼭지(pacifier, dummy), 우유병 등 다른 것을 물리지 않도록 권하고 있다. 모유 수유시 아기는 입을 크게 벌려 유두와 유륜을 같이 빨아야 한다.

 

 

우유병이나 노리개 젖꼭지는 입을 조금만 벌려도 되므로 다시 모유를 먹일 때 유두 혼동이 생기며 모유 수유를 실패하게 된다. 신생아는 여러 방식으로 빨고 삼키는 것을 익히는 능력이 부족하며 처음 빨았던 것을 각인(imprinting)한다고 한다. 따라서 초유의 양이 적다고 우유병이나 노리개 젖꼭지를 빨면 유두 혼동이 생긴다(그림 1, 2).

 

 

노리개 젖꼭지의 사용에 대해 많은 논란이 있다. 노리개 젖꼭지의 사용은 우유병과 마찬가지로 모유 수유의 기간을 단축시키며, 유두 혼동을 초래한다.

 

 

또한 체중 증가의 지연, 귀의 감염, 아구창, 치아 발육의 문제 등을 일으킬 수 있으며, 엄마에게도 유선염, 가임기가 빨리 초래되는 문제가 있다.

 

 

모유 수유 중에 노리개 젖꼭지를 사용하면 모유 수유 기간이 짧아질 수 있으므로 특히 생후 1개월 이내에는 절대 쓰지 않는 것이 좋다. 노리개 젖꼭지는 모유 생성을 방해하며, 엄마 젖과 같은 기능이나 느낌을 주지 못하고, 바닥에 떨어져서 항상 깨끗한 상태를 유지할 수 없기 때문이다. 또한 아이가 빨면서 많은 침이 생성되어 유스타키안 튜브로 세균이 옮겨갈 수 있으며, 유스타키안 튜브의 정상 기능을 변화시켜 세균이 더 많이 가도록 하기 때문이다.

 

 

아구창을 일으키는 칸디다는 실온의 습도가 많은 곳에서 발생하는데 노리개 젖꼭지가 그러한 환경을 조성하게 된다. 또한 치아 문제로 치아의 성장과 구강 구조에 영향을 미치며 이후의 치열에 영향을 미친다. 치아 우식을 일으키는 균주를 증가시켜 치아 우식이 더 많이 발생하게 된다.

 

 

노리개 젖꼭지의 사용이 조기 이유에 영향을 미치지 않고 스트레스를 감소시킨다는 주장도 있으며, 분유 수유아에서는 영양가 없는 빨기(non-nutritive sucking)로 인해 과도한 수유를 방지한다는 긍정적인 견해도 있다. 그러나 모유 수유아에서는 적절한 빨기(suckling)를 방해하며 또한 특히 6개월 내에 모유를 중단하게 한다.

 

 

영아 돌연사 증후군(SIDS)과 관련하여 노리개 젖꼭지를 사용하는 아기에서 발생이 감소했다는 보고도 있으나 노리개 젖꼭지의 직접적 효과인지 혹은 부모와 아이와의 행동에 관한 문제인지는 확실하지 않다.

 

 

SIDS는 다양한 원인 인자가 있으며, 모유 수유아는 분유 수유아보다 수면 패턴이 짧고 얕아서 SIDS의 발생이 낮다는 보고가 많다(모자동실:아기의 잠자리 참조).

 

 

SIDS 예방을 위해서는 모유 수유를 권장하는 것이 좋으며, 분유를 먹이며 노리개 젖꼭지를 권하는 것이 옳은 방법은 아니다.

 

결론적으로 모유 수유의 성공을 위해서는 노리개 젖꼭지를 사용하지 않는 것이 좋다.

 

 

 

참 고 문 헌

 

 

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