모유수유의 성공과 실패

이 근 | 이대 동대문병원 소아과

최근 엄마 젖을 먹여 아기를 기르고자 하는 사람들이 많아지고 있으나 아직 중도에 실패하는 경우가 많다. 한 통계조사에 의하면 출산 직후에는 95%(혼합수유 포함)에 가까운 산모들이 아기에게 젖을 먹이겠다고 하고 분유만 먹이겠다고 말하는 숫자는 1%미만이다. 그러나 젖이나 혼합수유는 줄어들고 분유만 먹이는 숫자가 증가하며, 젖만 먹이는 엄마의 숫자는 3개월까지 26~7%를 유지한다. 실패의 이유를 살펴보면 다음과 같다.

1. 젖 외의 다른 음식(포도당)이나 분유를 먹인다.
2. 우유병과 고무 젖꼭지를 준다 : 엄마 젖꼭지와 비교해 고무 젖꼭지를 빠는 것이 쉽기 때문에 고무 젖꼭지를 한 두 번이라도 빤 경험이 있는 아기는 고무 젖꼭지를 더 좋아하는 기현상이 일어난다.
3. 젖을 짜서 먹인다 : 엄마 젖을 기계나 손으로 짜서 이를 우유병에 넣어 아기에게 먹이면 젖은 줄어들게 된다. 젖은 반드시 직접 빨려야 자극이 되어 젖의 양이 늘어난다.

♣ 젖과 분유에 대한 오해와 진실

오해 1 - 분유가 젖만큼 또는 젖보다 우수하다
진실 - 엄마 젖은 아기를 위해 특수하게 만들어지는 것이기 때문에, 다른 어떤 포유동물의 젖보다 아기에게 잘 맞는다. 최근의 조제분유는 엄마 젖과 비슷하게 만들어졌다고 하지만 아직 우리는 젖의 성분을 모두 알아내지 못했기 때문에 엄마 젖과 똑같은 분유를 만들어 내는 것은 불가능한 일이다.

오해 2 - 젖을 먹이면 엄마의 건강이나 체형이 나빠진다
진실 - 젖을 먹이면 임신 중의 과다 체중이 빠지고 산후회복의 촉진, 유방암, 난소암 감소 등 이로운 점이 있을 뿐이다.

오해 3 - 젖꼭지가 납작하거나 함몰 젖꼭지라서 젖을 먹일 수 없다
진실 - 젖꼭지가 납작한 것은 젖을 먹이는데 처음부터 아무런 문제가 되지 않고, 함몰 젖꼭지는 임신 기간동안 특별히 관심을 두고 맛사지를 계속하면 젖을 먹이는데 성공할 수 있다.

오해 4 - 젖이 「물 젖」이다
진실 - 처음 젖을 먹이기 시작한 때에는 지방이 아주 적어서 투명한 듯 보이지만, 한참 후부터는 지방의 양이 많아져 뽀얀 색이 된다. 이는 처음에는 목을 축이는 효과를 위해 수분을 많이 함유하고 점점 지방이 많이 나와서 영양보충을 시키는 것이라고 해석된다.

오해 5 - 출산 후 유방이 불어야 젖을 먹일 수 있다
진실 - 아직 붓지 않은 유방 안에도 젖이 어느 정도 들어 있으며, 또 출산 후 될수록 빨리 젖을 빨려야 젖의 양이 늘어난다.

오해 6 - 아기에게 황달이 있으면 젖을 먹이지 못한다
진실 - 황달 치료는 핵 황달 때문인데, 아직까지 젖으로 인해 핵 황달이 된 예가 보고 된 경우는 거의 없다. 황달 색소가 20mg이 되면 2~3일 젖을 끊고 분유를 먹이다가 다시 젖을 먹이는데 황달이 다시 생기지는 않는다.

오해 7 - 아기의 대변이 묽거나 자주 보면 젖을 먹이지 않는다
진실 - 젖을 먹는 아기의 대변은 분유 먹는 아기보다 묽고 또 회수도 잦아서 하루에 10회 보기도 한다.

오해 8 - 생후 6개월이 되면 젖의 영양가가 떨어진다
진실 - 젖의 영양가는 2년이 지나도 변하지 않는다. 생후 6개월이 되면 젖의 영양가는 변하지 않지만 아기가 요구하는 영양소가 다양해지기 때문에 고형음식(이유식)을 같이 먹여야 한다.

♣ 유니세프와 WHO의 성공적인 젖먹이기를 위한 「아기에게 친근한 병원 만들기」10단계

1. 의료 기관은 의료 요원을 위한 엄마 젖먹이기 방침을 마련한다.
2. 이 방침을 실행하기 위해 모든 의료 요원에게 엄마 젖먹이기 기술을 훈련시킨다.
3. 엄마 젖의 장점을 임산부에게 교육시킨다.
4. 아기가 태어난 후 30분 이내에 엄마 젖을 물린다.
5. 임산부에게 젖먹이는 방법과 아기와 떨어져 있어도 젖 분비를 유지하는 방법을 자세히 가르친다.
6. 아기에게 엄마 젖 이외의 다른 음식물을 주지 않는다.
7. 엄마와 아기는 같은 방을 쓴다.
8. 젖은 아기가 원할 때마다 먹인다.
9. 아기에게 엄마 젖 외에 인공젖꼭지 등 다른 것을 물리지 않는다.
10. 젖먹이는 엄마들의 모임을 만들도록 한다.

본 자료는 [보건복지부ㆍ대한보건협회]에서 제공된 자료입니다.