자주 묻는 엄마젖 관련 Q&A

동심 소아과 동은실 원장

산전 유방관리는 어떻게 하나요?
산전 유방관리는 불필요합니다. 모유수유를 위한 가장 중요한 준비는 모유 수유에 대한 올바른 교육과 올바른 수유 자세를 배우는 일입니다.

편평 유두나 함몰 유두인 경우에도 수유할 수 있나요?
물론 수유할 수 있습니다. 유두가 편평하거나 들어간 분들은 산전에 절대로 유두를 잡아 빼거나 돌리지 마세요. 이러면 유두가 자극되어 자궁수축이 일어나므로 조기 분만을 초래할 수 있습니다. 출산 후에도 젖병을 먼저 먹어 보지 않는다면 아기는 엄마 젖을 잘 빨 수 있습니다. 아기 입을 크게 벌려 유륜을 다 물도록 한다면 함몰 유두라도 모유 수유를 할 수 있습니다.

아기가 잘 먹고 있는지 어떻게 아나요?
아기가 젖을 먹고 나면 유방이 부드러워집니다. 아기가 먹고 있는 동안 삼키는 소리가 납니다. 유방에서 젖이 나올 때 유방이 쏴한느낌이 듭니다. 아기가 젖을 먹고 있는 동안 다른 쪽 젖이 샙니다. 수유할 때가 되면 가슴이 풍만해지는 느낌이 듭니다. 4일이상 지난 아기는 하루에 적어도 8-12회 정도 먹어야 하고 젖은 기저귀는 6-8개 정도 나오며, 2-3회의 대변을 보아야 합니다.

아기가 잠만 자고 먹으려 하지 않는다면?
낮 동안은 3시간 간격으로 깨워 하루에 적어도 8-12회 정도 수유시키도록 하세요. 아기가 두른 포를 풀러 보기도 하고 입 주위를 톡톡 건드려 빠는 반사를 자극해 보세요. 아기 기저귀르 갈아주는 것도 도움이 됩니다. 밤에는 하루에 8-12회 수유를 못하는 것이 아니라면 꼭 아기를 깨울 필요는 없습니다.

우리 아기는 일주일이 되었는데 하루 종일 먹으려 해요. 정상인가요?
물론 정상입니다. 젖을 먹는 아기는 생후 1-2주, 3,-6주, 3개월, 6개월에 growth spurt(몸무게가 빨리 증가하는 시기)가 일어납니다. 이 기간에는 전보다 자주 먹으려하므로 아기가 원하는대로 먹이는 것이 중요합니다. 물이나 다른 보충식은 필요가 없습니다. 이 기간이 지나면 자주 먹으려 하지 않을 것입니다.

아기가 한쪽 젖만 빨고 다른 쪽은 안 빨아요.
유방염에 걸리면 젖 맛이 짜집니다. 맛이 변하면 아기는 그 쪽 젖을 잘 안먹으려 하지요. 또는 중이염에 걸린 경우 아픈 귀쪽으로 아기가 누워 있게 되면 젖을 잘 안먹으려 합니다. 아주 드문 경우 아무런 이유도 없이 한 쪽 유방에서 젖을 먹으려 하지 않으면 유방에 종양이 있는지 의사의 진찰을 받아 보아야 합니다.

신새앙 황달이 생겼는데 젖을 끊어야 하나요?
아기에게 황달 증세가 처음 나타나기 시작하면 젖을 더 자주 먹이는 것이 좋습니다. 자주 먹이면 장운동이 원활해져서 대변 속의 빌리루빈을 제거하는데 도움이 되기 때문입니다. 물이나 포도당을 먹이면 오히려 빌리루빈 수치가 높아집니다. 빌리루빈 수치가 비정상적으로 높은 경우에는 모유 수유를 계속하면서 광선 요법을 하든지 아니면 일시적으로 (24시간동안) 분유로 대체하는 경우가 간혹 있습니다. 일시적으로 (24시간 동안) 모유를 중단하는 경우에도 엄마는 젖 공급을 지속시키기 위해 젖을 잘 짜내야 하며, 다시 모유 수유로 복귀하여야 합니다.

아기가 설사를 많이 하는데 물젖이라 그런가요?
모유를 먹는 아기는 분유를 먹는 아기에 비해 대변을 자주 볼 수 있습니다. 그러나 아기에게 열이나 아픈 증상이 없이 계속 물같은 대변을 본다면 아기에게 너무 젖을 빨리 바꿔 물리고 있는 것은 아닌지 살펴보아야 합니다. 모유는 처음에는 유당이 풍부한 물같은 전유가 나오다가 점차 지방이 많고 고 칼로리의 후유가 나오게 되는데 매번 유당이 과다한 전유만 먹으면 이것은 아기의 소화계를 자극해 물 같은 대변이 나오게 됩니다. 따라서 젖을 먹일 때에 한 쪽 젖을 충분히 끝까지 다 먹이고 그래도 아기가 모자라한다면 반대쪽 젖을 물려보세요. 전유, 후유를 골고루 먹어야 아기의 체중도 잘 늘게 됩니다.

이유는 어떻게 하나요?
점차적으로 젖을 떼는 것이 엄마나 아기 모두에게 좋습니다. 2-3일에 한 번씩 하루 중 한번의 수유를 거르면 아기가 적응하기 쉽고 엄마 젖도 서서히 줄어듭니다. 아기가 9개월 미만인 경우에는 모유 대신에 분유를 먹여야 하고 9개월에서 1년 사이의 아기는 컵으로 모유 대신 다른 음식이나 음료수를 먹이게 됩니다. 젖 말리는 약의 사용은 심각한 부작용이 보고 되어 사용하지 않는 것이 바람직합니다.

모유 수유 중 임신이 되었어요. 모유를 계속 먹여도 되나요?
엄마가 잘 먹는다면 태아에게 필요한 영양분을 빼앗기지 않을 것입니다. 모유 수유로 인한 자궁수축은 대개 태아에게 위험하지 않으며 조산의 위험을 증가시키지 않습니다. 간혹 유두 통증이 있을 수는 있습니다. 임신으로 인한 호르몬의 영향으로 젖 생성량이 감소되면 아기들은 젖을 적게 먹거나 떼게 됩니다. 젖의 맛도 변하지요. 그러나 이런 아기들도 새로 동생이 태어나면 다시 젖을 먹기 원할 수도 있습니다.

형제를 동시에 모유 수유 할 수 있나요?
새로운 아기가 태어나면 큰 아기는 젖 먹으려 하는 욕구가 증가합니다. 큰 아기가 젖을 먹는 것은 음식으로서 보다 위안과 사랑을 얻으려 하기 때문입니다. 두 아기에게 젖을 주면 울혈이 잘 생기며 젖 공급도 풍부해집니다. 엄마는 배고픔과 갈증이 더 하므로 갈증이 날 때마다 수분이 섭취하고 영양가 있는 간식을 매 두 세 시간 마다 먹는 것이 좋습니다.

젖이 부족한 것 같은데요?
많은 엄마들이 젖이 충분하지 않다는 이유로 분유를 섞어 먹입니다. 엄마 젖은 아기가 빨아야 더욱 많이 생성되는데, 분유를 먹느라 엄마 젖을 덜 빨게 되면 자연이 엄마 젖은 줄어듭니다. 젖이 모자란다고 생각되면 더욱 자주 모유를 빨리세요.

젖이 새는데요.
젖이 완전히 안새도록 할 수는 없습니다. 그러나 대부분의 경우 점점 줄어드는 경향이 있습니다. 일시적으로 새는 줄기를 막기 위해서는 유방에 부드럽게 압박을 가하거나 젖어도 티가 잘 나지 않는 무늬있는 블라우스나 헐렁한 자켓을 입어서 가려 줍니다.

직장에 나가야 하는데 아기가 다시 젖병으로 먹으려고 하지 않아요.
아기가 너무 배고파하기전에, 보통 때 먹이던 시간보다 일찍 젖병을 이용해 젖을 줍니다. 젖병으로 줄 때도 사랑스럽게 아기를 안아 주세요. 젖병을 물리는 동안 엄마의 냄새가 담긴 옷으로 아기를 감싸 줍니다. 따뜻한 물을 이용해 인공젖꼭지의 온도를 사람의 체온 정도로 따뜻하게 한 다음 먹여보세요. 젖병을 계속 거부하면 컵이나 숟가락, 스포이드 등을 이용해 볼 수도 있습니다.

모유 수유 하는 동안 다이어트를 하고 싶어요.
적절한 양의 젖이 나오는 동안은 한달에 0.5 킬로그램에서 1킬로그램 정도 체중이 줄어듭니다. 그러나 출산 첫 한달이후 한달에 2킬로그램 이상 빠르게 감량하는 것은 바람직하지 않습니다. 다이어트를 하는 수유모들은 적어도 하루에 1800칼로리 이상의 영양을 섭취하여야 하며 균형잡힌 다양한 음식을 섭취하여야 합니다.

엄마가 B형 간염 보균자입니다. 모유 수유를 할 수 있나요?
모든 임산부들은 B형 간염에 대한 감염 여부를 산전에 확인하여 아기에게로 수직감염의 기회를 줄여야 합니다. 산전에 B형 간염 보균자로 확인된 엄마의 아기는 태어나자마자 B형 간염 백신과 면역 글로불린을 맞게되면 95%이상의 경우에서 바이러스의 전파를 막을 수 있습니다. 따라서 접종만 즉시 이루어지면 B형 간염 보균자 엄마가 모유수유하는 것은 금기가 아닙니다. 그리고 다음 2회의 B형 간염 백신도 제 시기에 잘하여야 합니다.

모유 수유 하는 엄마가 커피를 마셔도 되나요?
커피 속의 카페인을 걱정하시는데 적절한 양의 카페인은 엄마나 아기에게 문제가 없습니다. 그러나 하루 다섯잔(750ml) 이상의 커피를 마시는 경우 카페인이 아기 몸에 자극 증상을 나타내어 아기가 보채고 잠을 잘 못자며 예민해 질 수 있습니다.

모유수유를 하는 엄마가 담배를 피워도 되나요?
흡연은 모유의 생성량을 줄이며 젖의 사출에도 장애를 줍니다. 따라서 엄마가 흡연하지 않는 것이 가장 이상적이나 엄마가 담배를 끊을 수 없다면 모유 수유 후에 바로 담배를 피우는 것이 모유내의 니코틴 량을 줄이는 방법입니다. 모유 수유 전이나 중간에는 흡연하지 말도록 하십시오. 또한 간접 흡연도 아기의 건강에 영향을 미치므로 아기방에서 흡연하지 않도록 하며, 담배를 줄이는 노력이 필요합니다.

제왕절개를 받았는데 모유 수유를 할 수 있나요?
물론 가능합니다. 엄마가 마취에서 깨어나면 주위의 도움으로 아기에게 젖을 물려 보세요. 물론 수술 부위의 통증으로 처음에는 누워 수유하시는 게 좋지요. 엄마에게 투여되는 항생제나 진통제는 염려하지 않아도 좋습니다.

모유 수유 중에 감기약을 먹어도 되나요?
모유 수유에 금기가 되는 약물은 항암제, 방사선 동위 원소 등 극히 일부만 빼고 없다고 보시면 됩니다. 엄마가 감기에 걸렸다고 수유를 중단하면 안되고 감기약도 물론 괜찮습니다.


언론인 간담회
엄마젖 최고!! 2003-1