모유수유 관련 국제흐름과 모유수유의 경제성

이근
(이대목동병원 교수)

Ⅰ. 아기에게 사람젖을 먹여야 하는 이유

1. 젖을 먹으면 감염에 덜 걸린다 : 젖을 먹고 자라는 아기들은 호흡기 감염, 장염(설사)등의 감염성 질환을 적게 앓는다. 이는 초유를 비롯하여 젖 안에는 면역 세포와 면역 물질이 들어 있기 때문이다.
2. 알레르기에 덜 걸린다 : 영아 습진(태열기), 천식, 만성기침, 두드러기 등의 알레르기 질환 중 상당수가 우유 때문에 발생한다.
3. 영양 : 사람은 체중 증가가 더딘 편이고 반면 뇌를 비롯한 중추신경계의 발육이 빠른데 이를 위하여는 단백질보다는 유당을 더 많이 필요로 한다. 다른 어떤 포유 동물보다도 사람의 젖안에는 유당이 많이 들어 있다. 또한 젖안의 단백질은 양질이며 소화가 잘 된다.
4. 아기의 지능이 높다 : 젖을 먹고 자란 아기의 지능 지수는 분유를 먹고 자란 아기보다 약 5-10점 정도 높다. 이러한 차이는 특히 미숙아에서 두드러지게 나타나고 생후 20년이상 지속된다.
5. 기타 좋은 점 : 아기의 당뇨병, 중이염, 요로감염, 영아돌연사, 호지킨 림프종 발생이 적고 충치가 적게 생기고 치아 배열의 문제가 없다. 또한 영아 돌연사증후군이 적고 정신 신경, 정서 및 사회성 발달에 도움이 된다.
6. 엄마도 이득이 있다 : 아기가 젖을 빨면 호르몬을 자극하여 산후 회복을 촉진시켜 주는 효과가 있고 젖을 먹이는 동안 임신이 되지 않는다. 또 쉽게 엄마의 체중을 줄일 수 있다. 젖을 오래 먹이면 노년기의 골다공증, 폐경기 전의 유방암, 난소암의 빈도가 현저하게 낮아진다.

Ⅱ. 우리나라의 모유수유 실태

현재 우리나라에서 6개월 미만의 아기 중에 젖을 먹이는 아기는 혼합 수유를 포함하여 20% 미만이다.

1. 아기에게 젖을 먹이지 못하는 이유

표. 젖을 먹이지 못하는 이유
젖부족 45-51%
엄마의 직장 12-18%
아기가 안 빤다 5-7%
젖꼭지 통증 3%
아기 설사 2%


첫째, 엄마가 젖이 부족하다고 생각하는 이유는 젖을 짰을 때 젖이 많이 나오지 않거나 또는 아기가 자주 먹으려고 한다는 것이 가장 많은 설명이다. 젖은 기계나 손으로 짜면 아기가 빠는 것보다 훨씬 적은 양밖에 나오지 않는다. 젖의 양이 충분한지를 쉽게 평가하기는 어려운데 아기의 체중이 제대로 증가하는 것이 가장 확실한 증거이고 그보다 덜 정확하지만 아기가 하루에 6,7회 이상 소변을 보면 일단 젖이 부족한 것은 아니라고 할 수 있다. 또 아기가 자주 젖을 빠는 것은 젖이 소화가 잘 되기 때문이므로 도리어 좋은 현상이다. 그러므로 아기가 자주 젖을 먹는다고 젖이 부족하다고 할 수는 없다. 아기에게 젖과 분유를 같이 먹이면 젖의 양이 줄어들고 한두 달 후에는 아예 없어지는 것도 젖 부족의 한 원인이다.

둘째, 엄마가 직장에 다니는 경우에도 젖으로 아기를 키울 수 없다. 물론 아기를 직장에 데리고 가거나 아니면 아기가 젖을 먹을 때마다 엄마에게 올 수 있다면 좋겠지만 대개는 그렇지 못하다. 그렇다면 직장에서 엄마가 젖을 짜서 청결한 용기에 담아 냉장고에 보관하였다가 퇴근시 집에 가지고 와서 다음날 아기에게 먹이도록 하고 엄마가 아기와 같이 있는 동안에는 직접 젖을 빨리면 된다.

셋째, 이유인 아기가 젖을 안 빤다는 것은 아기가 고무 젖꼭지에 익숙해져 있기 때문이다. 아기에게는 엄마 젖꼭지보다 고무 젖꼭지를 빨아서 젖을 먹기가 더 간단하다. 그러므로 일단 고무 젖꼭지에 익숙해진 아기는 엄마 젖꼭지를 빨려고 하지 않는다.

2. 젖을 먹이지 않는 이유

왜 엄마들이 아기에게 젖을 먹이지 않는지 이유를 알아내기는 아주 어렵다. 엄마들이 여러 가지 사유 때문에 진심으로 답을 해주지 않기 때문이다. 많은 이유는 체형의 변화, 유방의 처짐, 분유가 좋다는 믿음 등이라고 생각된다. 또한 자라면서 주위에서 젖먹이는 모습을 보지 않고 자랐거나 대중매체에서 분유에 관한 광고를 많이 본 것도 큰 영향을 주리라고 생각된다.

3. 병원의 관행에서는 출산 후 모자 격리 및 신생아실에서의 우유병 사용 관습이 문제가 된다. 또한 엄마와 아기가 떨어져 있으면 젖을 먹이기가 아주 어려워진다. 아기가 배고파 할 때마다 젖을 먹여야 하는데 그렇게 하기가 거의 불가능하기 때문이다.

4. 정부의 책임은 모유대체식품의 광고를 허용하지 말아야 하고 젖먹이는 근로여성의 복지를 보호해 주어야 한다.

5. 젖먹이기에 대한 의료인의 관심도 문제이다. 의사나 간호사들이 젖먹이기에 대하여 별로 관심을 갖고 있지 않거나 젖먹이기가 중요하다고 생각하지 않는 경우도 허다하다. 이는 의과대학과 간호대학의 교육과정, 그리고 의사들의 수련 과정에 젖먹이기에 대한 교육이 가볍게 취급되고 있는 데에도 일부 원인이 있다.

6. 일반인과 산모의 의식 구조

언제부터인가 우리는 여성의 유방을 아기의 영양공급원이기보다는 성기구의 일부로 인식하게 되었다. 이는 우리의 전통적 사고라기보다는 서구의 사고방식을 우리가 그대로 수용한 결과이다. 또한 젊은 신세대들은 쉽고 편한 것만을 추구하는 나머지 젖을 먹이기를 거부하고 분유를 먹이는 경향이 있다. 그러나 실제로 젖을 먹이는 것은 분유를 먹이는 것보다 실제 훨씬 간편하다. 또한 아기를 위한 우리의 전통적 모성 사고 방식이 희박해지고 모성 자신을 먼저 생각하는 경향도 젖먹이기에 저해요소가 되고 있다.

7. 대중매체의 책임

이제까지 모유나 분유에 대하여 정확하지 못하거나 때에 따라서는 아주 틀린 정보를 내놓는 경우가 있었다. 현대는 정보사회이고 이는 특히 대중매체에 더 중요하다. 일반대중에게 미치는 영향이 크기 때문에 정확한 정보를 얻고 이를 신중하게 보도하는 것이 절대 필요하다.

8. 모유대체식품 제조회사도 각성해야 한다. 세계의 거의 모든 국가가 일반인을 대상으로 모유대체식품의 광고를 하지 않기로 결의하고 실행하고 있으나 우리나라에서는 이를 어기고 편법으로 광고를 하고 있다. 이는 상도덕상 그리고 국민의 건강을 생각해 볼 때 절대 있을수 없는 일이다.

Ⅲ. 세계보건기구의 ‘모유대체식품의 판매에 관한 국제 규약’

* 1981년 5월 세계보건기구(WHO) 총회에서 ‘모유수유대체 식품 판매에 대한 국제 규약(International Code of Marketing of Breastmilk Substitutes)''을 제정 발표하였는데 118개 국가가 찬성하였고 우리나라 대표는 기권하였다가 차후에 서한으로 국제규약에 동의하였다 또한 세계보건기구는 모유수유대체식품은 분유, 이유식, 유아식, 시리얼, 차, 쥬스 등을 포함한다고 규정하였다.


제12회 세계모유수유주간 기념 세미나


별첨
[번역본]

세계모유주간 기념 보도자료
(www.waba.grg)

WBW(세계모유수유주간)은 무엇인가?
세계모유수유주간은 120개의 국가에서 실천하는 있는 최대의 모유수유 운동이다. 공식적으로는 8월 1일부터 7일까지이지만 각 나라에서 더 성공적인 행사를 만들기 위해 날짜를 변경할 수 있다.

올해 세계모유수유 주간의 테마는 무엇인가?
세계화(globalization)란 협의의 정의가 없고 다양하고 때로는 막연하기까지 한 개념이다. 이는 거리가 먼 지역의 행사에 의하여 다른 지역의 행사가 상호간 영향을 받는 형식의 세계적 사회 관계의 강화라고 정의된다.

2003 세계모유수유주간의 목표는;

모유수유 실천에 있어서 세계화의 기회와 위협을 인정하고 모유수유와 적절한 보충식의 장점과 인공영양의 단점에 대한 대중 교육을 위하여 세계적으로 정보의 교환을 최대화하고

영유아 영양에 대한 세계적 정책을 수립, 실천하고

세계보건기구의 ‘모유대첵식품의 판매에 대한 국제 규약’을 재인식하고

세계적 정의, 평화, 건강을 위하여 일하는 민간사회 운동과 협동 관계를 맺어 협조적 체계를 확립하고

모유 수유를 보호하고 권장, 후원하기 위해 세계적으로 사고하고 지역적으로 활동하는 것이다.

활동방안 2003 : 평화와 정의를 위한 모유수유의 세계화

모유수유 세계연맹 (WABA) 2003
“모유수유는 평화와 정의이다. 모유수유는 자연스럽고 보편적이며 평화스러운 육아 방법이다. 불의, 폭력과 전쟁으로 파괴되고 있는 세계에서 모유수유는 평화 - 내부의 평화, 타인과의 평화, 환경과의 평화 - 의 보초병이 된다.”
- 안와르 파잘, WABA와 IBFAN의 창사지, 1982

모유수유의 보호, 권장, 후원과 영유아에게 적절한 보충식 먹이기는 세계적 모유수유 운동의 목표이다. 2003년 세계 모유수유주간의 테마 - 평화와 정의를 위한 모유수유의 세계화 - 는 평화와 정의를 위한 상징으로서 모유수유를 권장하는데 있어서 모유수유 세계화의 장애물과 동시에 이득을 평가하는 기회를 제공한다.

‘세계화’란 최근 전 세계적으로 자유 무역과 자유 금융 유통에서 규약을 조화롭게 실행하는 과정을 표현하는데 많이 사용되는 단어이다. 대기업과 금융시장의 힘으로 ‘세계화’는 이윤을 최대화하는 도구가 되기도 하였다. 이러한 무역 협의와 거래 회사의 경제적 이득이 국가의 자주 권리보다 우선하는 환경에서 모성과 어린이의 요구는 무시되기 쉽다. 세계적으로 규제를 해지하고 건강관리를 개인화하면 각 개인에게 이득을 주게 된다. 이러한 환경에서 모유수유의 실행은 소실되기 쉽고 모유대체식품의 사용이 점차적으로 증가하게 된다.

그러나 ‘세계화’의 다른 측면이 모유수유 문화를 강화하고 육아의 가장 중요한 기본이 되는 모유수유를 보호할 수 있기도 하다. 모유수유의 활동은 좀더 나은 세상을 만드는 것이 목표이다: 모성과 어린이, 환경, 모두를 위한 평화와 정의를 위한 것이다. 컴퓨터를 통한 정보 교환이 전자 우편은 단체, 프로그램, 기관의 활동상황을 손쉽게 제공할 수 있어 전 세계의 여러 모유수유 지역을 서로 연결할 수 있게 하였다. 이러한 조직을 통하여 모성, 부모, 여성 단체, 의료보건인, 기관, 환경단체들이 모유수유로 영유아의 건강이 보호되도록 새롭고 창의적인 방법을 발견하게 되었다.

이 활동 방안은 세계모유수유 주간 2003의 목표를 달성할 수 있도록 필요한 정보를 담고 있다.

☞ 모유수유 실천에 있어서 세계화의 기회와 위협을 인식하고
☞ 모유수유와 적절한 보충식의 장점과 인공영양의 단점에 대한 대중 교육을 위하여 세계적으로 정보의 교환을 최대화하고
☞ 영유아 영양에 대한 세계적 정책을 수립, 실천하고
☞ 세계보건기구의 ‘모유대체식품의 판매에 관한 국제 규약’을 재인식하고
☞ 세계적 정의, 평화, 건강을 위하여 일하는 민간사회 운동과 협동관계를 맺어 협조적 체계를 확립하고
☞ 모유수유를 보호, 권장, 후원하기 위해 세계적으로 사고하고 지역적으로 활동하는 것이다.

어떠한 도전이 있는가?
○ 자유무역과 평등무역
- 국가가 모유수유를 방해하는 영유아 인공영양 식품의 판매를 규제하는 국가법을 채택하는 것은 자유 무역 원칙에 위배되지 않는다.
- 모유수유와 고유의 보충식, 유전자 조작 식품 성분, 영유아 식품과 안전 기준의 표시 등을 포함하여 국가가 영유아 영양 정책을 설립하고 강화하지 않는데 있어서 무역 협의의 원칙을 이용해서는 안된다.

○ 공중 보건와 영양 서비스의 사유화
- 세계적으로 공중 보건을 위한 예산은 깍여졌고 특히 모성과 어린이를 위한 양질의 서비스를 위한 재원이 감소하였다.
- 정부는 건강 보호 정책의 책임을 감소시키고 있다.
- 기업은 UN의 후광을 무차별적으로 이용하고 비윤리적인 사업에서 관심을 다른 곳으로 돌리며 UN 기관과 부적절한 제휴관계를 맺어 정책을 수립하는 위치로 올라가기도 한다.
- ‘아기에게 친근한 병원 만들기’와 같은 모유수유를 권장하는 공중 건강프로그램이 더 이상 필요한 후원을 받지 못하게 되었다.
- 부자와 가난한 사람간의 격차는 더 심해지고 있고 이는 특히 가난한 지역의 모성과 어린이의 경우 더욱 심하다.

세계 무역 기구 산하에서 집행하고 있는 국제 무역 협정은 국가가 어린이를 포함하여 소비자를 보호하는 건강 정책을 만드는데 걸림돌이 된다고 평가되기도 한다. 예를 들어 캐나다의 보건복지부 대표는 ‘미국과의 “북미 자유 무역 협약”이 세계보건기구의 ''모유대체식품 판매에 관한 국제 규약''에 우선한다"고 하고 ‘모유대체식품 판매에 관한 국제 규약’은 시장에서의 분유 제조 회사의 자유 경쟁에 제약을 준다‘고 하였다.

그러나 그러한 관점은 전혀 근거가 없는 것이다. 국제코드 문헌센터에 의하면 세계보건기구의 ‘모유대체식품 판매에 관한 국제 규약’은 국제 무역기구나 자유 무역 협약과 같은 지역의 무역 협약에 위배되지 않는다. 무역 협약은 비슷한 제품의 제조자들에게 평등의 경쟁 시장을 제공하여 무역의 장애를 제거한다. 무역 협약은 국가가 특히 소비자의 건강을 보호하기 위하여 해당하는 국제 기준 ( 예를 들어 세계보건 기구의 ‘모유대체식품 판매에 관한 국제 규약’)과 부합하는 전문적 제약을 채택하도록 허용한다.

캐나다와 같은 협약을 반대하는 데에는 두 가지 중요한 요인을 고려해야 한다.

- 모유는 분유나 다른 영유아 식품과 비교되는 “유사 제품”이 아니다.
- 정부는 소비자의 건강을 보호하기 위해서는 무역 협정도 제쳐 놓아야 한다.

부적절한 판매
“매일 3,000 - 4,000명의 영아가 모유를 먹지 못하기 때문에 사망하고 있다.”
-유니세프의 사무총장, 고 제임스 그란트

‘모유대체식품 판매에 관한 국제 규약’은 22년전에 설립된 후 많은 발전이 있었지만 아직도 모유대체식품 제조업자들은 자사 제품을 공격적으로 판매하고 있다. 모유대체식품은 모유와 같은 영양가 식품이라고 광고되고 있고 제품의 라벨에는 “소화하기 쉽고”, “영양 전문가가 추천하고”, “모유에 훨씬 가까워 졌고” 등으로 광고하고 있다. 병원의 외래에서 임신부와 산모에게 무료 견본품을 나누어 주고 산모에게 제품 설명서와 쿠폰을 우송하고 있다.

그러한 행위는 특히 개발 도상 국가에서 나쁜 영향을 주고 있고 어떤 경우에는 모유수유 기간을 단축시키기 위해서 산과 병원에 무료 분유를 상례적으로 제공하기도 한다. 이는 여러 가지 방법으로 아기와 가족의 건강에 치명적인 영향을 주고 있다.

- 신생아에게 우유병을 주면 유두 혼동이 생기고 그 결과 엄마 유두를 빠는데 어려움이 생기고 이는 모유수유 실패로 이어진다. 그 후에 아기는 분유에 의존하게 된다.

- 아기와 산모가 퇴원할 때에는 분유는 더 이상 무료가 아니고 집에서 더 많은 분유를 사야하며 때에 따라서는 가족 수입의 50% 혹은 그 이상을 분유에 소비하게 된다. 그 때문에 분유를 더 오래 먹이기 위해 희석해서 먹이게 되고 영양실조를 일으키기도 한다.

- 분유의 비용은 온 가족에 영향을 주어 가난을 악화시키고 전 가족의 영양 부족의 위험을 초래하게 된다.

- 분유 먹는 아기는 모유의 면역학적 이득을 받지 못하고 비위생적인 분유 타기, 불결한 상수원 때문에 설사나 다른 질환에 걸리기 쉬워 모유먹는 아기에 비해 25배의 높은 사망률을 초래하게 된다.

- 세계보건기구는 매년 모유를 먹지 못하였기 때문에 150만명의 영아가 사망한다고 추정하였다.

응급상황에서의 영아 영양

21세기 세계화된 세계에서는 응급상황은 전보다 훨씬 더 자주 일어나고 있다. 기후 변화로 인한 홍수와 사막화와 가난과 전쟁의 증가로 인권을 박탈 당하는 모성과 어린이의 수가 증가하게 된다. 그러한 상황에서 모유수유는 특히 결정적으로 중요하다. 모유는 영아의 생명을 구하는 것이다. 모유는 영아에게 완벽한 영양을 공급하고 동시에 모유의 면역성은 응급상황에서 유행하는 설사와 호흡기 질환으로부터 영아를 보호하게 된다. 그에 반하여 분유는 이러한 상황에서 위험하고 영양실조 질환과 사망의 위험성을 증가시킨다.

모유 수유는 모성과 아기 양쪽에 영양과 안정을 제공하므로 항상 보호받아야 한다. 응급상황에서의 오해를 불식시키는 것은 중요하다.

☞ 오해 1 - (스트레스를 받으면 모유는 말라버린다). 극심한 스트레스나 공포는 순간적으로 모유의 흐름을 중지시킬 수 있지만 이는 일시적이다. 최근에는 모유수유는 긴장을 완화해서 모성과 영아를 안정시켜주는 호르몬을 분비하게 한다고 알려졌다.
☞ 오해 2 - (응급상황에서 영양 부족의 모성은 모유수유를 할 수 없다). 응급상황에서는 수유모에게 음식을 공급하여 수유모가 모유수유를 하면서 다른 가족들을 돌볼 수 있도록 해야 한다. 다만 수유모의 극심한 영양실조에서는 모유의 생산이 저하한다. 그러한 경우에는 수유모의 상태가 좋아질 때까지 영아는 보충 영양을 취할 수 있다.
☞ 오해 3 - (설사를 하는 영아는 물이나 차를 먹여야 한다). 모유수유 영아의 설사가 심할 때 수분 부족이 있으면 경구로 수분 공급을 받아야 하지만 모유수유는 계속되어야 한다.
☞ 오해 4 - (모유수유는 한번 중단되면 다시 할수 없다). - 적절한 재수유의 방법으로 모유수유를 다시 할 수 있다. 모유수유는 응급상황에서 생명 유지의 영양 공급과 면역학적 이득을 줄 수있다.

<참고 : 아기에게 친근한 병원만들기, 1999 9월/10월>

1. 환경
모유 안의 오염물질은 광산 안의 카나리처럼 경고용이다. 우리 모두의 몸안의 화학물질에 대한 정보를 주는 매신저이다. 2002년 11월

모유수유는 영아에게 최초의 완벽한 식품이며 세계에서 가장 귀중한 재생 가능한 자연 자원이다. 모유의 오염이 가장 높을 때에도 인공 영양으로 인한 건강 위험이 훨씬 더 높다. 환경 독소를 걱정하는 사람도 분유에서 납, 알루미늄, 카드미움, 수은등과 같은 중금속, 농약과 비료의 화학 잔여물, 호르몬을 교란시키는 가소제등이 전부 발견되었다는 사실을 잊지 말아야 한다. 그뿐 아니라 분유는 산업 오염과 세균 오염 때문에 시장에서 정기적으로 회수되고 있다.

이와 같이 귀중한 자원인 모유를 보호하기 위해서는 농약과 다른 유기 오염물질의 사용을 줄이는 범세계적 운동을 지원해야 할 것이다.

2. 에이즈
에이즈의 세계적 유행은 영유아 영양 정책의 실천에 있어서 가장 어려운 도전의 하나가 되고 있다. 그 대응책으로는 HIV 양성 모성의 영아에게 공급하기 위해 모유 은행을 늘리는 운동 같은 가치 있는 운동이 전개되고 있다. 모유만의 영양은 인공영양과 같은 수준으로 HIV의 전염을 예방한다는 연구 결과가 나오고 있다.

세계보건기구의 보고에 의하면 HIV 고위험 환경에서는 모유수유를 하지 않으면 생후 2개월간 전염성 질환으로부터 사망률은 6배로 증가한다. 모유 수유를 하지 않은 영아는 설사로 사망할 가능성은 14배, 급성 호흡기 질환의 사망률은 3배가 된다.

* 세계보건기구의 영아 사망 예방에 대한 모유수유의 역할에 대한 연구팀.
Lancet 2000;355:451-55

3. 유전자 조작 식품
부적절한 규제와 검사방법 때문에 유전자 조작의 분유를 먹인 영아는 영양 실조에 걸릴 수 있다.

- 영국의 유전자 조작식품에 대한 로얄 소사이어티 워킹 그룹

많은 나라에서 느슨한 라벨 법규는 소비자가 모르는 사이에 회사가 유전자 조작 성분을 분유와 다른 영유아 식품에 포함시키는 것을 허용하고 있다. 이렇게 조작된 유전자는 식물의 자연적 성장과 발달 혹은 기능을 예상외로 방해할 수 있다. 그로 인하여 유전자 조작된 음식은 예상하지 않게 인간 건강에 해를 끼치는 결과를 낳을 수 있다.

한 개체에서 다른 개체로 전달되는 독소와 알레르기 항원과 더불어 유전자 조작을 통해 항생제 내성의 출현과 유전자 조작으로 인한 음식의 영양가 저하의 가능성이 있다. 이러한 위험성 때문에 영유아 식품은 유전자 조작을 하지 말아야 한다. 우리가 유전자 조작의 결말을 충분히 이해하기 전에 영유아 식품에 유전자 조작 실험을 하는 것은 타당한 일인가?

어느 나라에서 ‘모유대체식품 판매에 관한 국제 규약’을 법으로 만들었는가? 이 지도에서는 국제 규약의 대부분을 종합적 법으로 실행하고 있는지를 나타내준다.

어떤 기회가 있는가? 세계적 정보유통의 발전으로 각 국가간의 대화, 정보망, 활동의 기회가 많아지고 있다. 21세기에서는 세계 여러 곳의 사람들을 같이 모아서 새로운 해결점을 찾아 나가면서 세계화의 도전을 인식하는 길을 발견하기 위하여 이러한 장치를 이용할 필요가 있다.

- 공통의 문제와 과제를 해결하기 위하여 모유수유 운동을 하는 국가간의 협동을 강화시켜야 한다.
- 평화와 정의를 향하여 모유수유의 중요성을 시민 단체가 강조하여야 한다.
- 모유수유를 권장, 보호하기 위하여 세계 여러 곳의 사람들을 서로 연결시키기 위한 효율적이고 저비용의 정보 교환 방법을 사용하여야 한다.
- HIV의 유행 상황에서 단체들은 영아 영양 공급의 결정을 앞둔 모성에게 정확한 정보를 제공하기 위하여 독립적인 연구를 하도록 주장해야 한다.
- 각 국가가 모유대체 식품의 판매와 광고를 조절하고 규제하는 정책을 확립하도록 범세계적 정보 통신망을 이용한다.

활동의 제안

세계화는 건강 목표를 앞지르는 규약이라고 인식되기도 하지만 더 나은 세계를 위한 평화와 정의를 향하여 세계화 기구와 제도를 이용할 수 있다. 지난 20년동안 법적 장치, 기술에 대한 문헌, 정책, 지침이 만들어지고 모유수유 지원자가 활동할 수 있는 세계 통신망이 만들어졌다. 이러한 기구는 세계화의 과정에서도 모유수유 문화를 만들기 위하여 사용될 수 있다.

1) ‘모유대체식품 판매에 관한 국제 규약’(www.who.org)은 모유수유가 방해 받지 않도록 인공 영양 식품의 판매를 조절하고 모유대체 식품 제조 회사, 의료제도와 정부에 대한 요구사항을 제시한다.

‘모유대체식품 판매에 대한 국제 규약’의 중요성과 그 실천에 대하여 보건 의료인을 교육하고 훈련한다. 영유아 식품의 광고와 판매를 모니터한다. 이런 제품의 판매를 규제하도록 정부를 돕는다.

2) ‘아기에게 친근한 병원 만들기’
(www.unicef.org/programme/breastfeeding/baby.htm)는 모든 산과 병원이 모유수유 지원 센터가 되도록 한다. 병원은 무료 혹은 저가 모유대체 식품, 우유병, 노리개 젖꼭지를 받지 않고 성공적인 모유수유의 10단계를 실천하고 있으며 ‘아기에게 친근한 병원’으로 인가받게 된다.
활동 : 모유수유 단체와 협동으로 ‘아기에게 친근한 병원’이 되도록 지역 병원과 산과병원을 교육시키고 지원한다. 국제 수유 전문가 협회와 공동으로 의료인을 훈련시키고 의료시설을 인정해준다.

3) 국제노동기구 모성보호협약(www.ilo.grg)에는 모성보호와 직장에서의 모유수유를 지원하는 특별 권장사항이 들어 있다.
활동 : 노동조합, 회사 신문, 모성과 보건인, 고용주와의 대화를 통하여 국제 노동기구 모성보호협약에 대하여 고용주, 노동조합임원, 보건인, 모성을 교육시킨다.

4) 여성 차별 제거 협약(www.un.org/womenwatch/daw)은 여성의 출산권리를 인정하는 유일의 인권 협약이다. 또한 여성의 출산과 모유수유 권리를 보호하는 중요한 기구가 되고 있다.
활동 : 국제노동기구 모성보호협약을 이용하여 여성이 모유수유중이나 임신시간 중 차별대우를 받을 때 여성을 보호하도록 정부에 로비한다.

5) 코덱스 알리멘타리우스 협약(www.codexalimen-tarius.net)은 WHO/FAO 공동 프로그램으로 영유아 식품을 포함하여 식품에 대한 기준을 제시한다. 이는 음식 산업에서 평등한 산업을 보장하고 소비자 건강을 보호한다. 그러나 이는 식품 제조업의 강한 영향을 받고 있다.
활동 : 코덱스 회의에 참석한 정부나 비정부 단체와 협동으로 ‘모유대체 식품 판매에 대한 국제 규약’이 영유아 분유와 보충식의 기준 설정에 기준이 되도록 한다.

6) 21세기 발전 목표(www.undp.org/mdg)는 가난을 줄이고 삶의 질을 높이기 위한 유엔발전프로그램의 항목이다.
활동 : 소아 사망률을 저하시키고 모성의 건강을 증진하고 성별간 평등을 추진하고 여성에게 힘을 실어줌으로써 21세기의 목표를 달성하는데 있어서의 결정적인 역할에 대하여 지역사회의 지도자와 정치 지도자를 교육한다.

7) 모성간의 후원(www.lalecheleague.org)은 모성이 정보를 교환하고 서로의 지원을 위하여 함께 모이는 전세계적인 단체이다.
활동 : 지역사회에서 임산부와 산모를 위하여 모성간의 후원 단체를 결성한다. 산모가 그 지역의 모성간 지원 그룹에 연결될 수 있도록 도와 준다.

모유수유 운동의 활약
1) 네슬레 제품 보이콧
네슬레 제품 보이콧운동은 이제까지의 가장 성공적인 소비자 활동이다. 세계의 가장 큰 영유아식품 제조회사인 네슬레 회사는 악명높은 인공 영유아 식품의 판매 때문에 목표가 되었다. 네슬레 회사는 정규적으로 :
- 산모에게 인공영양을 추천하고 모유수유를 방해하는 정보를 주고
- 의료인에게 무료 견본품과 선물을 주고
- 자기 회사 제품을 선전하도록 의료인을 유도하고
- 제품의 라벨에 모유수유의 장점과 인공수유의 위험성에 대하여 경고하지 않는다.

네슬레 회사는 지속적으로 ‘모유대체식품 판매에 관한 국제 규약’을 지키지 않았기 때문에 20개 국가에서 소비자 보이콧의 대상이 되고 있다. 보이콧은 네슬레 회사가 ‘모유대체식품 판매에 관한 국제 규약’에 전적으로 동조할 때까지 지속될 것이다 (www.babymilkaction.org).

통신망과 자원
World Alliance for Breastfeeding Action www.waba.org.my
International Baby Food Action Network www.ibfan.org
La Leche League International www.lalecheleague.org
Academy of Breastfeeding Medicine www.bfmed.org
The Alliance for a Corporate-Free UN www.corpwatch.org
The International Forum on Globalisation www.ifg.org
The People''''s Health Movement http://phmovement.org