항공여행에 주의해야 할 질환들

희박한 산소농도와 낮아지는 대기압이 원인

정상인들은 별문제가 없어 보이는 항공여행이 비행기라는 좁은 공간에서 의자에 앉아 높이 올라간 후
빨리 이동한다는 특징(희박한 산소농도와 낮은 대기압)으로 인해 질환자의 경우 여러 가지 의학적 문제들이 생길 수 있다. 때문에 이런 환자들이 항공여행을 하기 위해서는 여행 전 필히 전문인을 찾아 사고가 일어나지 않도록 미리 예방하도록 한다.
항공여행 전에 고려해야 할 대표적인 질환은 다음과 같다.

심혈관계 질환
1. 비대상성 심질환: 울혈성 심부전 환자는 적절한 치료로 대상이 이루어졌거나, 기내 압력이 일정하게 유지되는 비행기여야 한다.
2. 대상성 판막성 및 기타 심질환: 기내 압역이 일정하게 유지되고 2400m이상의 고조에서 산소 공급을 할 수 있는 비행기가 아니면 비행은 금해야 한다.
3. 급성 심근경색 회복기 또는 비증상성 심질환: 증상이 없더라도 비행하기 위해서는 최소 6주간의 회복기가 필요하다. 또한 중증 이거나 조절이 되지 않는 고혈압 환자도 항공여행이 위험할 수 있다,
4. 협심증: 심하거나 불안저안 협심증이 발병한 환자는 항공 여행을 피해야 한다. 그러나 경증이거나 중등도의 협심증 환자는 기내 압력이 일정하게 유지되고 산소 공급을 이용할 수 있는 비행기라면 탑승할 수 있다.
5. 심부정맥혈전증: 항응고제 치료가 안정되고 폐합병증이 없어야 비행이 가능하다. 비행 중에는 위험을 줄이기 위해 금주와 금연해야 하고 소량의 아스피린을 복용하며, 지지용 긴 양말을 신고 다리 운동과 보행을 하도록 한다.

호흡기계 질환
1. 비인후성 질환: 코의 알레르기나 감염은 항공서 중이염을 일으키기 쉽다. 비행중 껌을 씹거나 슈도에페드린 같은 비충혈제거제를 이륙 30분전에 복용하거나 기체가 하강할 때 잠을 자지 않으면 압력성 중이염을 예방할 수 있다.
2. 천식: 가벼운 천식은 관계없지만 지속성 천식환자는 항공 여행을 피해야 한다.
3. 결핵: 활동성 전염성 폐기흉 환자는 항공 여행을 금해야 한다.
4. 기타: 안정시에도 호흡곤란이 있는 사람은 항공 여행의 금기에 해당한다.

빈혈
헤모글로빈 8.5g.dL 미만, 적혈구 수 3백만/mL미만인 심한 빈혈 환자는 적정 헤모글로빈 수치로 회복될 때까지 항공여행을 피해야 하며, 겸상적혈구 빈혈 환자는 더 위험하다.

당뇨
인슐린 주사가 필요 없거나 스스로 인슐린을 주사할 수 있는 환자는 항공여행에 문제가 없다. 그러나 저혈당이 자주 발행하는 환자는 저혈당 발생에 대한 충분한 대비를 해야 한다.

외과적 문제
1. 개복 수술 환자: 복부 수술은 10일, 흉부 수술은 21일이 경과하고 수술 부위가 아물고 배출액이 없어야 항공여행을 할 수 있다.
2. 탈장이 있는 환자: 심한 탈장이 있는 환자는 트러스트나 집게 등으로 지지하지 않은 상태에서는 비행중 탈장이 교액될 위험이 크므로 기내 압력이 일정하게 유지되는 비행기가 아니면 탑승하지 말아야 한다.
3. 안 수술 또는 눈에 외상이 있는 경우: 비행 중 저산소증이나 안내 공기방울에 의한 각막 손상이 올 수 있으므로 압력을 일장하게 유지할 수 있는 항공기여야 하고 산소공급도 필요하다.

정신과적 문제
심한 정신질환자는 의사가 동등하더라고 탑승이 거절될 수 있다. 심한 과민증, 불안증 환자는 탑승 전에 충분한 양의 진정제나 안정제를 투여하면 항공 여행이 가능하다.

멀미
비행 전이나 비행 중 적당한 진정제나 항히스타민제 복용이 도움이 되고, 소화가 잘 되는 음식을 비행 전과 비행 중에 조금 먹는 것도 오심과 구토를 줄이는 방법이다.

임신
습관성 유산이나 미숙아 출산 경험이 없는 임신부는 임신 8개월까지 항공 여행이 가능하다. 그러나 임신 9개월 이후에는 항공 여행을 피하는게 안전하며, 1주일 이내의 신생아는 고도에서의 비행이나 장거리 비행은 금기이다.


대웅 2002.5.15