간접흡연과 소아 치아 우식증과의 연관성

Association of Pediatric dental caries with passive smoking
C Andrew Aligne et al
JAMA, 289: 1258-1264, 2003

배경: 치아 우식증은 가장 흔한 소아만성질환으로, 가난한 환경의 소아에서 더 많이 걸리나 그 원인은 뚜렷하지 않다. 간접흡연은 치아 우식증의 변겅 가능한 위험인자 일지도 모른다.

목적: 치아 우식증과 혈중 cotinine 농도의 연관성 관찰

방법 및 대상: 제3차 국민건강 및 영양상태 조사(Third National Health and Nutrition Examination Survery) (1998-1994)를 통한 치아 검사 및 혈중 cotinine 농도를 측정한 4세에서 11세 사이의 3,531명의 소아의 단면조사 자료(cross-section date).
주요 측정치: 혈중 cotinine 농도가 0.2-10ng/ml 사이로 정의된 간접흡연과 탈락 혹은 수복(filled tooth surface)으로 정의한 치아 우식증.
결과: 25%의 소아에서 적어도 1개의 탈락된 치아(unfilled tooth surface)를 가졌으며 33%에서 적어도 1개의 수복된 치아(filled surface)를 가졌다. 53%에서 cotinine 농도가 간접흡연의 정의에 부합했다. 영구치에서는 관련성이 없었으나 젖니에서는 증가된 cotinine 농도가 탈락(표차비 OR): 2.1:95% 신뢰구간 CI, 1.2-2.9)과 수복(OR.1.4:95%챠, 1.1-1.8)에서 약간의 상관성이 있었다. 이런 연관성은 연령, 성별, 인종, 가족수입, 지역, 치과방문횟수, 혈중 납 농도를 보정하였을 때도 지속되었다. 젖니에서 탈락된 치아를 가질 보정된 OR은 1.4(95% CI, 1.1-2.0)이었다. 간접흡연의 탈락에 관하여는 위험도는 27%, 수복에 관하여는 위험도는 14%로 측정되었다.

결론: 소아에서 간접흡연과 치아우식의 위험도간에는 상관관계가 있다. 간접흡연을 줄이는 것은 다른 많은 의학적인 문제를 예방하는 것 뿐 아니라 소아의 구강위생 증진에도 중요하다.

녹십자사보
No3 vol31, May-June 2003
172면