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| 야뇨증에 대하여 | 2000.06.28 | ||
작성자  관리자 |
조회수 2511 |
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야뇨증이란 오줌을 가릴 수 있는 나이(4-5세)가 지나서도 수면중 무의식적으로 오줌을 싸는 것을 말하는데(보통 1주일에 3회이상), 5세에서 약 20% 정도 발생 하며, 그후 15%씩 감소해서 15세에서도 1% 정도 발생합니다. 어려서 부터 한번도 소변을 가린적이 없는 경우를 1차성 또는 지속성 야뇨증이 라고 하는데, 부모가 제대로 소변 훈련을 시키지 못했거나 소변 훈련 시기에 만 성적 스트레스가 있을 때에 발생하며 대부분의 야뇨증은 1차성에 해당됩니다. 그러나 20% 정도에서는 처음에는 소변을 잘 가리던 아이가 6개월 이상 소변을 못 가리는 경우가 있는데 이를 2차성 또는 퇴행성 야뇨증이라고 합니다. 2차성 야뇨증은 동생이 출생하여 귀여움을 독차지 한다거나, 부모에게 병이 있거나 불 화가 있을 때, 갑자스런 입원, 이사, 또는 가족중에 사망이 있을 때와 같이 주 위의 갑작스런 환경의 변화로 심리적인 요인 때문에 발생하며 대개는 일시적이 며 예후도 좋습니다. 그외 야뇨증의 원인으로는, 유전적인 요소로 부모중 야뇨 증이 있는 경우 잘 발생하며, 방광이나 신경의 발육 지연이 있을 때, 아주 깊은 잠에 빠졌을 때, 또는 요로감염증 등 질병이 있을 때도 발생합니다. 야뇨증의 치료는 아이가 4-5세 이전의 아이인 경우는 아직 신경계가 미성숙해서 발생할 수 있으므로 조금 더 자랄 때 까지 기다리고 치료할 필요가 없습니다. 4-5세 이후의 아이라 할지라도 야뇨증의 경과는 양호하고, 결국은 성장하면서 (늦어도 청소년기) 자연 치료되는 질환이므로 오줌을 쌌다고 벌을 주거나 모욕 또는 체벌을 하지말고 야뇨를 하지 않은 경우에는 칭찬하고 격려해 주면서 부모 나 아이나 자신감을 갖도록 노력하는 것이 중요합니다. 또한 저녁 식사후 수분 섭취를 제한하고 잠자기 전에 소변을 보게 하며, 아이의 심리적 갈등요소나 주 위의 여건을 개선하는 노력도 필요합니다. 특수장치로 치료하는 경우도 있으나 활용하는데 불편하고 어려운점이 많아서 효과는 제한적이고, 약물이 필요한 경 우에는 3-5개월 이상을 사용하게 되는데 일시적인 효과는 있으나 여러가지 부 작용이 발생할 수 있으며, 약물을 끊은 뒤 흔히 재발하므로 주의해야 합니다. 야뇨증이 있는 경우는 질병에 의할 수도 있으므로 일단 병원에서 기본적인 검사 를 받아보는 것이 좋고 이상이 없으면 원인되는 인자를 제거하면서 기다리는 보 는 것이 좋습니다. 그러나 학동기 이후에도 지속되고 만일 사회적 활동을 하는 데 지장이 있는 정도라면 정서불안, 집중력장애, 행동장애등의 정신적 문제가 발생할 수 있으므로 치료를 해주는 것이 좋습니다. - 소아과 전문의 장영택 - | |||
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