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| 성장통(Growing Pain) (김순기) | 2001.09.28 | ||
작성자  관리자 |
조회수 6753 |
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| 성장통(Growing Pain) 성장통은 가족 중에 흔히 일어나는 경향이 있고, 한 밤중 우는 아이의 우는 소리에 부모가 놀라 깬다. 아이는 다리를 붙들고 아픔을 호소한다. 아픈 부위를 부드럽게 주물러준다든지 껴안거나 안심하라는 말이 해 줄 수 있는 모든 것이다. 새벽에는 회복되어 전혀 통증 없이 언제 그랬냐는 듯이 학교에 늦지 않기 위해 달려나가는 모습에 다시 놀라는 것이다. 의학적으로 이 병의 원인과 기전은 정확히 알려지지는 않았다. 성장하는 뼈가 동통을 야기한다는 확실한 증거는 없지만, 성장통은 매우 빨리 자라는 아이의 20%에서 겪는 매우 흔한 증상이다. 이이가 겪는 아픔은 매우 심해서 잠을 깨게 하고 부모를 걱정시킨다. 성장통의 가장 흔한 원인은 근육 피로이다. 활동적인 아이들은 낮에 달리고 뛰고 오르고 다양한 방법으로 근육을 사용한다. 밤이 되면 지친 근육은 이완을 요구하고 아이들은 이 아픔을 큰 소리로 표현하는 것이다. 그러므로 성장통은 성장과 관계 있는 것이 아니고 활동량의 증가와 과도한 근육의 스트레칭(stretching) 때문인 것이다. 성장통은 근육에 생기는 것이지 관절에 생기지 않는다. 소녀들이 소년보다 더 성장통을 호소하는 것 같다. 성장통은 어떤 연령에도 나올 수 있지만 3~5세 및 8~12세의 두 연령 군에서 더 흔하다. 이들에 있어 성장통은 빈번히 밤에 일어난다. 이 들 아이들 중에 낮에는 두통과 복통을 호소하기도 한다. 성장통의 비특이적인 성질은 다른 소아기 질병의 특징일 수도 있다. 사실상, 많은 소아과의사에 있어 성장통은 다른 병을 제외함으로써 진단하는("diagnosis of exclusion") 병명이다. 다르게 말하면 다른 진단적 가능성이 제외된 경우에 비로소 붙이는 질환인 것이다. 철저한 병력과 신체검사를 좀더 자주 실시함으로써 이를 더 잘 구분할 수 있다. 경우에 따라 혈액검사와 x-선 검사가 필요할지도 모른다. 성장통의 특징으로는 1.빈도가 간헐적이다. 어떤 아이는 매일 밤마다 아파하고 어떤 아이는 일주에 한번 꼴일 수도 있다. 아이가 특히 심하게 활동한 날에 더 심하다. 2.아픔의 강도는 일반적으로 경(輕)하다. 그러나 어떤 아이는 매우 심하다고 표현하기도 한다. 간단히 지나갈 수도 있고 또는 한시간 이상 지속할 수 있다. 3.위치는 근육이지 관절이 아니다. 대개 대퇴부 앞, 장단지(종아리)나 무릎 뒤를 잘 호소한다. 성장통시의 관절은 정상적으로 보인다. 4.발생시간은 보통 늦은 오후나 잠자리 들기 전이다. 때로 동통으로 인해 밤중에 아이가 울며 깬다. 5.다른 증상으로 불안감이 동반될 수 있다. 그러나, 만지면 아프거나, 발갛거나 붓거나 열은 없다. 6.소아과 의사가 중요시하는 증상으로는 위에도 언급했지만, 아픔이 있을 때 아이가 어떻게 반응 하는가이다. * 심각한 의학적 질환이 있을 때, 아이는 누가 만지지 못하게 한다. 왜냐하면 어떤 움직임도 동통을 증가 시키기 때문이다. 관절이 붓고, 빨갛고 만지면 아프고 따뜻하면 다른 심각한 관절 질환이다. 이런 경우 주물러주는 것을 싫어한다. 성장통시에는 주물러주면 좋아한다. 다음과 같은 경우 성장통과는 다른 질환으로 소아과 의사에게 보여야 한다: ① 관절이나 어떤 곳이 지속적으로 아프거나 붓거나 빨갛다. ② 절뚝거리거나 관절이 지나치게 구부러지거나 종괴(혹)이 만져진다. ③ 열이 난다. 피부 발진, 식욕 저하, 허약, 기면 상태(lethargy) 또는 이상한 행동. 이러한 징후들은 일반적으로 성장통이 아니며 다른 질환이다. 성장통은 별로 해가 없다. 그러나 어떤 아이에게 이것은 고통스럽고, 아침에 멀쩡하기 때문에 때로는 꾀병이라고 오해 받을 수도 있지만, 이 아픔은 실재로 존재하는 것이다. 성장통이 있을 경우의 대처: 하루에 두 번 다리를 스트레칭 해주면 그냥 두는 것보다 더 빨리 문제가 해결될 수 있다. 잠자기 전에 다리를 마사지 해주는 것도 한가지 방법이다. 잘 생기는 부위에 열 찜질을 해주는 것도 한 방법이다. 타이레놀이나 브루펜 같은 진통제로 효과를 볼 수도 있다. 부모는 안심하라는 말을 해 줄 필요가 있다. 성장통은 1~2년 지나면 사라진다. (글 쓴 이 : 인하대병원 소아과 김순기 교수) from Dr.Mommy | |||
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