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| 아폴로 눈병 | 2002.09.06 | ||
작성자  관리자 |
조회수 3415 |
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해마다 여름이면 눈이 벌겋게 변하고 눈곱이 끼는 아이들이 병원을 찾습니다. 방학과 함께 수영장에 가는 아이들이 많아지면서 이런 병에 걸린 아이들의 수가 급격히 늘어 개학을 하고도 한참을 돌게 됩니다. 흔히 눈병이라면 EKC 라고 부르는데 유행성 각결막염을 말하는데 올해는 특이하게 아폴로 눈병이라는 급성출혈성결막염이 대 유행을 하고 있습니다. 유행성 각결막염과 아폴로 눈병은 비슷한 때에 비슷한 증상으로 아프지만 서로 다른 병이고 경과도 다르지만 치료는 거의 비슷합니다. 원인은?: 이병의 원인은 바이러스입니다. 주로 엔테로바이러스 70형(EV70)이 잘 일으키며 콕사키바이러스 A24형(CA24v)도 종종 원인이 되며 드물게 아데노바이러스도 일으킨다고는 하지만 여러 가지 상황으로 볼 때 현재 우리나라에서 유행하는 것은 아데노바이러스에 의한 것은 아닌 것같습니다. 아폴로 눈병이라는 이름으로 더 잘 알려져 있는데 이는 아폴로 11호가 달 착륙한 1969년 아프리카의 가나에서 처음 발견되었기 때문입니다. 한동안 아폴로 11호가 달에서 뭍어온 균이 일으켰다는 농담이 돌기도 했습니다. 증상: 아폴로 눈병이 걸리면 갑자기 눈이 발갛게 변하고 눈곱이 끼고 눈이 뭐가 들어간 것처럼 거북하고 아프고 힘듭니다. 눈의 흰자에 출혈이 생기기도 하고 눈물이 많이 나고 눈꺼풀이 붓고 아프게 됩니다. 눈이 부셔 햇볕 아래에서 눈을 찌푸리기도 합니다. 심한 경우는 눈앞이 흐려지기도 합니다. 열이 나고 머리가 아프기도 하고 온몸이 찌뿌뚱하여 힘들기도 합니다. 드물게 아폴로 눈병에 걸린 지 수일에서 한달 사이에 바이러스가 신경을 침범하여 뇌신경 마비나 요추부 척수신경근염을 일으키기도 하는 아이들의 경우는 보기 힘듭니다. 경과: 처음에는 한쪽 눈이 발갛게 되었다가 몇시간 안에 양쪽눈이 다 발갛게 됩니다. 물론 한쪽만 걸리기도 합니다. 눈이 발갛게 되면서 눈의 흰자에 출혈이 생기기도 합니다. 증상은 대개 3-5일 이면 좋아지는 경우가 많습니다. 잠복기: 몸에 바이러스가 들어 왔다고 바로 병에 걸리는 것은 아닙니다. 바이러스가 들어와서 병에 걸리는 기간을 잠복기라고 하는데 이 병은 잠복기가 무척이나 짧아서 환자와 접촉을 해서 바이러스가 몸에 들어 온지 8시간- 3일 만에 병에 걸리게 됩니다. 이 병은 워낙 빨리 옮기 때문에 어제 눈병 걸린 아이랑 놀면 오늘 눈이 벌게 지는 경우도 많습니다. 병을 옮길 수 있는 기간 결막염 생긴 지 적어도 만 4일간은 전염력이 있는데 일주일 정도는 쉬는 것이 안전합니다. 치료를 하면 심한 증상이 금방 좋아져서 명의되기 쉬운 병이란 우스게 소리를 하기도 하지만 급성기의 증상이 사라져도 전염을 시킬 수 있기 때문에 주의하여야 합니다. 얼마나 잘 옮기나 이 병은 아주 전염이 잘되는 것이 특징입니다. 잠복기가 짧기 때문에 한꺼번에 폭팔적으로 발생하기도 합니다. 한두달 사이에 한지역에 사는 사람의 반이상이 옮을 정도입니다. 치료 일단 눈이 발갛게 변하면 의사의 진료를 받는 것이 좋습니다. 눈이 발갛게 변하는 병은 아폴로 눈병만 있는 것이 아니고 유행성 각결막염도 있습니다. 아폴로 눈병은 바이러스 질환이기 때문에 갑자기 심해지고 아프지만 1주일이 지나면 대개 회복됩니다. 대부분은 합병증이 없이 좋아지며 바이러스 자체를 치료하는 방법은 없지만 2차 감염을 막기 위해서 항생제 안약을 사용하기도 합니다. 하지만 무분별한 안약의 사용은 바이러스를 퍼뜨리는 역할을 하기도 하므로 반드시 의사의 처방을 받아 사용하여야 합니다. 한쪽 눈만 걸렸을 때는 주의하세요. 양쪽이 걸리는 것보다는 한쪽만 걸리는 것이 좋을 것입니다. 한쪽만 걸린 경우는 다른 쪽으로 퍼지지 않게 주의하십시오. 한쪽 눈을 만진 손으로 다른 쪽 눈을 만지면 양쪽이 다 걸리기 때문에 주의하십시오. 눈을 만지거나 얼굴을 비비지 않는 것이 제일 좋습니다. 정 눈곱을 떼고 싶으면 손으로 떼지 말고 깨끗한 화장지를 이용하십시오. 안약을 넣을 때는 눈에 닿지 않게 거리를 두고 떨어뜨려야 합니다. 예방법은: 큰 효과가 있는 치료가 없기 때문에 예방이 가장 중요합니다. 이 병은 접촉에 의해서 옮기 때문에 접촉을 피하시면 됩니다. 이 접촉이라는 것은 병에 걸린 아이의 눈 분비물이 묻은 손으로 다른 아이의 눈을 만지는 제일 잘 걸립니다. 눈 병이 걸린 아이들 끼리 얼굴을 비벼도 아주 잘 걸립니다. 아폴로 눈병에 걸리지 않으려면 눈병 걸린 사람과 만나지 말고 눈병 걸린 사람이 사용한 물건을 같이 사용하지 말고 손을 자주 씻고 얼굴을 가능하면 만지지 않는 것이 좋습니다. 안약을 넣어 줄 때 아이의 눈꺼풀을 만지고 약을 넣고 자신의 눈을 만지면 옮습니다. 수영장은 피하는 것이 상책입니다. 이 병이 도는 계절에 가능하면 사람이 많은 수영장이나 공중 목욕탕은 가능하면 피하는 것이 좋습니다. 사람 많은 곳에나 물이 많은 곳에서는 이 병이 쉽게 걸릴 수있습니다. 이 병은 병에 걸린 아이과 직접 접촉을 해서도 옮지만 병에 걸린 아이의 손이 닿은 것을 통해서도 전염을 일으킬 수 있으니 주의하십시오. 수건이나 필기구 뿐 아니라 침대를 통해서도 전염될 수 있습니다. 가족 중에 이 병에 걸린 사람이 있으면 반드시 수건을 따로 사용해야 합니다. 세숫대야나 세면대를 같이 사용해도 걸릴 수 있습니다. 환자가 잡았던 문을 다른 사람이 잡아도 걸리는 경우가 있습니다. 간혹 전염성이 강하기 때문에 이 병에 걸린 사람 쳐다만 봐도 걸린다고 잘못 알고 있으신 분이 있으신데 이 바이러스는 넓이뛰기를 못합니다. 직접 닿지 않으면 아무리 미운 사람이라도 바라만 봐서는 옮겨줄 수 없답니다. 미리 안약을 넣으면 어떻느냐고 문의를 하는 분들이 있습니다. 미리 안약을 넣어도 전혀 예방 할 수 없을 뿐 아니라 흔히 눈 맑아진다는 안약을 사용하면 전염의 위험성이 더 커질 수도 있습니다. 눈 잘비비는 아이들의 경우 더 쉽게 걸릴 수 있기 때문에 더 주의하십시오. 외출하고 돌아온 후에는 손을 비누를 이용해서 씻기는 것이 좋고 평소에도 손을 자주 씻기십시오. 특히 잘 때는 무의식적으로 눈을 비비기 때문에 자기전에도 반드시 비누칠 해서 손을 씻겨주십시오. 이 병은 위생 상태가 나쁠수록 사람들이 모여살수록 더 잘 전염되므로 주의를 하여야 합니다. 병에 걸린 아이들은 생활을 어떻게 해야 하는가 아폴로 눈병에 걸린 아이들은 쉬어야 합니다. 이것은 자신보다는 남에게 퍼뜨리는 것을 막기 위해서 쉬는 것이라는 것은 알려주어야 합니다. 학교도 유치원도 학원도 전염성이 없어질 때까지 다 쉬어야 합니다. 1주일 정도는 쉬는 것이 안전하다고 합니다. 병에 걸린 눈을 만지지 않는 것이 좋습니다. 이것은 눈에 균이들어가 염증이 생기는 것을 줄이기 위해서 중요한 방법이고 다른 사람들에 병을 옮기지 않기 위해서도 중요합니다. 손을 자주 씻어주어야 합니다. 소독약을 사용하기도 하지만 흐르는 수돗물에 비눗로 씻는 정도라도 훌륭한 예방이 됩니다. 병이 생긴 눈이 가려워 만지는 경우가 흔한데 아이들에게 참으라고 말해도 별 소용이 없는 경우가 많습니다. 이런 경우 손을 깨끗이 하지 않으면 만지다가 균이 들어가 2차 감염으로 힘들 수도 있습니다. 환자의 손으로 다른 아이들을 만지지 못하게 해야 하며 수건을 따로 사용하게 아이 수건을 따로 마련해주어야 합니다. 다른 사람이 사용하는 세면기를 같이 사용해서는 안됩니다. 따로 세숫대야를 마련해주어야 합니다. 그리고 안과치료를 받아야 하는데 안과 치료하러 가서도 다른 아이들과 놀지 못하게 하고 다른 아이들이나 어른을 만지지 못하게 하고 다른 아이들의 물건을 만지지 못하게 해야 합니다. 만일 눈을 만진 경우는 반드시 흐르는 수돗물에 손을 씻어서 다른 사람들에 바이러스를 퍼뜨리는 것을 줄여주어야 합니다. 학교에서는 어떻게 해야 하는가 제일 중요한 것은 아폴로 눈병에 걸린 아이들을 쉬게 하는 것입니다. 1주일 정도는 쉬는 것이 안전합니다. 워낙 전염력이 강하기 때문에 부대껴 사는 아이들은 쉽게 전염되고 워낙에 잠복기가 짧기 때문에 하루만에도 폭팔적으로 발생할 수 있습니다. 드물게 후유증이 남는 경우가 있기 때문에 위험성을 잘 설명해 주고 평소보다 손을 자주 씻게 하고 손으로 얼굴이나 눈을 만지지 않게 주의를 주십시오. 간혹 학교를 쉬려고 일부로 눈병 걸린 아이를 만지고 눈을 만지는 아이도 있을 수 있는데 후유증의 위험성을 잘 설명하여서 주의를 시켜주는 것이 안전합니다. 아이들의 손을 자주 씻게 하고 의심스러운 아이들은 바로 조퇴시키고 의사의 진료를 받게 하고 아이가 만진 것을 잘 씻어주어야 합니다. 아픈 아이들은 전염성이 없어지는 기간 동안 등교를 하지 못하게 해야 합니다. 조금 좋아졌다고 아픈 눈으로 학교에 등교시켜려는 부모도 있는데 이것은 곤란합니다. 한 번 걸리면 안심인가?: 결막염을 일으키는 눈병의 바이러스는 한가지가 아닙니다. 결막염에 걸려서 다 나아도 주의하지 않으면 다른 종류의 결막염에 걸릴 수가 있습니다. 하지만 한번 돌 때는 한가지 바이러스가 유행하기 때문에 이번에 걸린 아이는 이번의 아폴로 눈병에 다시 걸리지는 않습니다. 하지만 수영장에서 흔히 잘옮기는 유행성 결막염(EKC)는 아폴로 눈병과 전혀 다른 병이기 때문에 이병은 다시 걸릴 수도 있으니 주의하십시오. 기타 주의할 것들: 눈비비지 않게 주의하세요: 가렵다고 눈을 비비면 염증이 생긴 눈에 자극이 되어서 증상이 심해질 수 있으니 비비지 마세요. 아이들의 경우는 손을 자주 씻겨야 합니다. 아이들에게 가려운 것을 참으라는 말 자체가 mission impossible입니다. 더러운 손으로 눈을 문지르다가 다래끼라도 같이 생기면 골치 아픕니다. 안약을 함부로 쓰면 안돼: 우리나라 사람들은 눈이 발갛게 변하면 우선 안약을 넣고 병원을 찾는 경우가 흔한데 이 병에 걸렸을 때 함부로 안약을 쓰면 초기에 진단을 붙이기 힘들어지고 상황을 악화시킬 수 있습니다. 잘못하면 바이러스를 더 퍼뜨릴 위험도 있습니다. 반드시 의사의 진료를 받고 정확한 치료를 해야 합니다. 찜질을 해도 안돼: 간혹 눈이 아프고 충혈이 되면 찜질을 하기도 합니다. 뜨거운 찜질을 하면 병이 더 심해질 수 있으므로 피하는 것이 좋습니다. 합병증: 이 병은 심하지만 대개 금방 좋아지고 별 다른 합병증 없이 좋아지게 됩니다. 하지만 아주 드물게 신경 계통의 이상이 생기기도 하는데 다행히 아이들의 경우는 어른보다도 적게 생깁니다. 이것은 일반적으로 걱정할 필요가 없습니다. 소아과 전문의 하정훈 | |||
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