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| [폐렴]소아의 급성 폐렴은 어떻게 예방하나요? (이하백) | 2004.01.08 | ||
작성자  관리자 |
조회수 2659 |
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| 흔한 질문 2001-04-10 조회수 1123 소아의 급성 폐렴은 어떻게 예방하나요? ⑴ 정상 기도는 감염 균을 어떻게 이겨낼 수 있나? 기도 (氣道 airway)는 코에서 시작하여 인두, 후두, 기관, 기관지와 세기관지를 거쳐 폐포 (허파꽈리)에 이르는 공기가 통과하는 길을 말한다. 이 기도에는 솜털 (섬모)과 끈끈한 점액층이 덮여 있어서 먼저 콧속을 통과할 때 공기를 타고 들어간 세균이 일단 여과되고 나머지 균이 침입하여도 솜털의 운동과 기침, 재채기에 따라 가래와 함께 몸밖으로 대부분 배출된다. 혹시 소수가 침입하더라도 항체가 대항하여 싸우고, 편도선과 아데노이드도 중요한 역할을 한다. ⑵ 폐렴이란 무엇이며, 언제 잘 생기나? 기도의 방어 균형이 깨지면 균은 침범되고 호흡기의 맨 끝 부분인 폐포와 폐 조직에 일어나는 염증을 폐렴이라고 한다. 특히, 환자와 직접 접촉 혹은 기침할 때 분비물이 튀어나오는 균이나 공기를 통하여 옮겨지고, 저항력이 약하거나 담배연기 등 비위생적인 환경과 전염병이 유행할 때에 자주 발생할 수 있다. 원인 균은 연령에 따라 세균과 바이러스 등 다양하며, 증상도 다르다 ⑶ 폐렴의 진단과 치료는 어떻게 하나? 폐렴의 증상으로는 기침, 가래, 호흡 곤란, 발열, 숨소리의 이상 등으로 나타난다. 또, 진단은 그 동안 어떻게 아파 왔고 치료하였는지에 대한 정보가 대단히 중요하기 때문에 보호자의 정확한 설명, 진찰소견과 X-선 촬영 등 검사 소견이 필요하다. 소아기 폐렴중 ① 바이러스에 의한 폐렴은 주로「호흡기바이러스」감염에 의하여 돌 전에 자주 발생하며, 잘 먹지 않고 보챌 뿐만 아니라 미열과 마른기침을 한다. 이는 "급성세기관지염"의 원인균이기도 하다. 이들중「아데노바이러스」폐렴은 감기 증세로 시작하여, 약 1주일 이상 고열, 호흡곤란, 심하면 "급성호흡곤란증후군"을 일으켜서 치명적인 경우도 있다. ②「황색 포도상 구균」에 의한 폐렴은 초기에 기침, 코막힘 같은 상기도염 증세가 지속되다가 갑자기 고열과 함께 몹시 보채며, 호흡곤란이 생길 수 있다. 이 때는 폐농양, 농흉, 패혈증과 뇌막염 등 심한 합병증을 동반할 수 있기 때문에 입원 치료를 받아야 한다. ③「마이코플라스마」에 의한 폐렴은 캠프나 야외 훈련 후 초등학생 연령에서 흔하다. 초기에 마른기침, 발열을 동반하고 X-선 촬영검사에서 폐렴 그림자가 발견되는 경우가 많다. 폐렴의 치료는 먼저 ① 실내 온도 18-21℃와 55-65% 습도 유지, 적어도 하루 한번 이상 환기를 해주어야 한다. 만약, 38℃이상 열이 나면 해열제 (아세타아미노펜)를 사용하고, 가래가 나오기 시작하면 등을 가볍게 두드려서 잘 빠져 나오도록 한다. 가습기를 사용할 때는 베이킹소다로 매일 청소를 하여 세균의 번식을 막아야 한다. ② 음식과 수분 공급은 에너지와 탈수를 방지하는데 대단히 중요하다. 당근과 같은 채소와 곁들여서 적당량 공급하되 식품첨가제가 들어 있는 인스턴트 식품은 피하는 것이 좋다. ③ 원인균의 종류에 따른 치료는 병원의 처방으로 할 수 있다. ⑷ 폐렴의 효과적인 예방을 위하여 ① 독감과 홍역이 유행하는 시기에는 사람이 많이 모이는 곳을 피하고, 손을 자주 씻으며, 충분한 수분과 영양 공급, 그리고 쉬도록 하는 것이 중요하다. ② 예방주사는 모든 폐렴을 예방할 수 있는가? 아니다. 왜냐하면, 폐렴은 여러 가지 균에 의하여 발생하기 때문에 한 가지 예방주사로서 예방이 가능한 것이 아니다. 한양대학교병원 이하백 | |||
 PNEUMNIA_강좌_1_1.htm
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