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| [소아알레르기 및 호흡기학회]음식물 알레르기 | 2004.01.15 | ||
작성자  관리자 |
조회수 1965 |
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음식물 알레르기란? 음식물 알레르기란 음식에 대한 알레르기 반응을 지칭하는 것으로 정상적으로는 해롭지 않은 음식물에 대해 우리 몸의 면역계통이 이상 반응을 나타내어 음식을 먹은 후에 여러 증상들이 나타나는 것을 말합니다. 이때 특정한 원인 음식물은 그 사람에서만 과민반응을 일으키고 다른 사람에서는 아무 문제를 일으키지 않는 경우가 많습니다. 다시 말하면, 음식물이 잘못된 것이 아니라 그 음식물에 과민 반응을 보이는 그 사람의 알레르기 소질(아토피)이 문제인데 이것은 어느 정도는 부모로부터 유전됩니다. 실제로 만약 부모중 한사람이 알레르기가 있으면 그 자녀는 건강한 부모를 가진 아이보다 2배의 발생 위험도가 있으며 부모 모두가 알레르기가 있으면 음식물 알레르기가 생길 가능성이 무려 4배나 높아집니다. 음식물에 대한 알레르기 반응은 원인 음식물을 아주 소량이라도 먹은 후 보통 수분에서 수 시간 내에 나타나게 됩니다. 극도로 매우 민감한 사람에서는 단순히 원인 음식물을 만지기만 하거나 심지어는 음식 냄새를 맡는 것만으로도 알레르기 반응을 나타낼 수 있습니다. 음식물 알레르기와 혼동하는 질환 중에는 식중독이 있는데 이는 음식물에 포함된 세균이나 그 독소로 오염된 음식을 먹은 후에 발생하며 그 증상은 음식물 알레르기보다는 더 늦게 나타나서 음식물을 섭취한 뒤 대개 8시간 이상 지난 후에 나타나는 경우가 많습니다. 그 음식물을 나누어 먹은 사람들이 동시에 증상을 보이는 경우가 많습니다. 음식물 알레르기의 흔한 원인은? 그러면 어떤 음식물이 흔히 알레르기를 일으킬까요? 음식물 알레르기 증상 아동을 데리고 병원에 오는 부모들은 의례 돼지고기, 닭고기를 금해야 하는 것으로 잘못 알고 있는 경우가 많은데 원인 음식물은 아토피 소질과 관련되어 나타나는 것이라서 개인마다 각각 다릅니다. 소아에서 음식물 알레르기의 원인으로는 계란과 우유가 가장 흔하며 그 다음으로 땅콩, 밀(소맥), 그리고 대두콩, 땅콩과 호두 같은 견과류 등과 생선 및 조개, 새우, 게 등의 해산물 및 쵸콜릿, 메밀가루, 사과, 복숭아 등이 있으며 이들이 모든 음식물 알레르기의 원인 중 90%이상을 차지합니다. 음식물 알레르기의 증상은? 음식물 알레르기로 나타나는 증상은 사람마다 크게 다릅니다. 심지어는 같은 사람에서도 원인 음식물에 어떻게 접촉했는가에 따라서 다르게 나타날 수도 있습니다. 음식물 알레르기 증상 중에서 가장 흔한 것은 피부 가려움, 두드러기, 습진, 피부 발적 등과 같은 피부 증상이며 구역, 구토, 복통과 설사 등과 같은 위장 증상도 함께 볼 수 있습니다. 어떤 경우에는 재채기, 콧물, 호흡곤란 등은 호흡기 증상을 보일 수도 있습니다. 어떤 사람들은 ‘아나필락시스 쇼크‘이라는 보다 심한 반응을 경험하기도 하는데 이 경우에는 심하면 목숨까지 잃을 수도 있습니다. 음식물 알레르기는 어떻게 치료하나요? 음식물 일레르기의 치료는 아이에게 원인으로 밝혀진 음식물을 장기간 먹이지 않는 ‘제거식이 요법’과 원인 음식물을 먹고 나타나는 증상을 치료하는 ‘대증요법’의 두 가지가 있습니다. 원인 음식물을 회피하는 제거식이 요법은 원인 음식물을 정확히 진단되어야 하는 전제 조건이 만족되어야 하며 막연히 어떤 음식물이 원인일 것이라고 추측하여 부모가 주먹구구식으로 아이에게 어떤 음식은 먹이고 또 어떤 음식을 먹이지 않고 하면 치료도 안될뿐더러 영양 장애도 일으킬 수 있습니다. 이처럼 제거 식이는 특히 아이에게 영양 결핍이 오지 않도록 하면서 해야하는 것이 매우 중요합니다. 또한 제거 식이를 성공적으로 하기 위해서는 보호자들이 아이가 먹는 음식물 내용물에 대한 라벨을 꼼꼼히 살펴보는 데 익숙해져야 하겠습니다. 만일 우유가 원인 음식물이라면 우유자체 말고도 요구르트, 아이스크림, 치즈 뿐만이 아니라 우유를 넣어서 만든 빵, 케이크, 과자 등도 모두 금해야 하므로 회피 요법을 철저히 지킨다는 것은 말처럼 쉽지는 않은 것입니다. 그러나 이렇게 엄격히 제한 식이를 하면 음식 알레르기에서 벗어나는데 큰 도움이 됩니다. 이러한 아이의 제거 식이는 반드시 아이의 담당 전문의사의 감독 하에 행하여야 합니다. 한편, 원인으로 밝혀진 음식물 중에서 영양 면에서 중요한 것은 알레르기 전문 의사의 감독하에 3～6개월 간격으로 소량씩 먹여보아서 음식물 알레르기가 계속 있는지를 알아보아야 하며 만약 이상 반응을 보이지 않으며 다시 먹일 수 있습니다. 만약 회피요법으로 그 효과가 기대에 미치지 못하는 경우나 우연히 원인 음식물을 먹어서 나타나는 증상은 대증요법으로 치료하는데 여기에는 항히스타민제 복용약이 가장 많이 사용됩니다. 음식물 알레르기는 평생 가나요? 음식물 알레르기가 있는 자녀를 둔 부모님들 중에는 이 질환이 평생 가는 지 궁금해하시는 경우가 많습니다. 어린이의 음식물 알레르기는 아이가 커 감에 따라서 대개 수년 내에 좋아집니다. 그러나 여기에서 알아두셔야 할 것은 그냥 아이가 나이를 먹으면 좋아지는 것이 아니라 나름대로 원인 음식물을 완전히 회피하여야 더 일찍 완전하게 음식물 알레르기에서 벗어날 가능성이 더 많다는 것입니다. 이처럼 음식물 알레르기가 좋아지느냐 그렇지 않느냐는 회피 식이를 얼마나 잘 했는지 하는 것과 원인 음식물이 어떤 것이냐에 크게 좌우됩니다. 한편 원인 음식 중에서 땅콩, 견과류. 생선 혹은 어패류 등에 대한 알레르기를 나타내는 환자는 음식물 알레르기가 좋아지는 경우가 매우 드뭅니다. 음식물 알레르기를 예방할 수 있는지요? 그러나 이미 나타난 음식물 알레르기가 언제나 좋아지려나 하고 마냥 기다리기보다는 처음부터 음식물 알레르기가 생기지 않도록 할 수 있다면 더 바람직 할 것입니다. 이것은 가까운 친척 중에 알레르기 질환이 있는 경우처럼 음식물 알레르기가 생기기 쉬운 아이에서 특히 그렇습니다. 아기에게 음식물 알레르기가 생기지 않게 하려면 아기가 우유나 계란과 같은 흔한 원인에 일찍 노출되어 감작되지 않게 하여야 합니다. 그러기 위해서는 다음과 같은 예방 방침의 한 방법이 특히 음식물 알레르기가 생기기 쉬운 아기에서 권장될 수 있습니다. 우선 아이가 태어난 후 처음 4-6 개월간은 전적으로 모유 수유만을 합니다. 이때 모유를 먹이는 엄마도 아기가 알레르기를 일으킬 수 있는 계란과 우유 그리고 땅콩이나 호두 같은 견과류를 가능하면 피하는 것이 좋습니다. 만약 모유 수유가 불가능하거나 아기에게 보충 식사가 필요한 경우에는 시판되고 있는 저 알레르기 분유를 먹입니다. 고형식은 4～6개월 이후부터 먹여보도록 합니다. 가능하면 우유는 만 1세 이후부터 먹이도록 하고 계란은 2세 이후에, 그리고 땅콩, 견과류, 생선류는 3세 이후부터 먹이도록 합니다. 이렇게 하면 음식물 알레르기 및 다른 알레르기의 발생도 감소시킬 수 있습니다. 이러한 식이 제한은 전문의사의 감독 하에 하여야 합니다. 왜냐하면, 보호자가 임의로 하는 제거 식이는 효과도 없을 뿐더러 아기와 엄마에게 영양 결핍을 초래할 위험성이 있습니다. | |||
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