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| 환절기 불청객 - 기침 | 2004.01.15 | ||
작성자  관리자 |
조회수 2285 |
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생활속 의학이야기 환절기 불청객 - 기침 일교차가 심한 나씨 탓에 기침을 호소하는 이들이 많다. 대부분 감기 때문이라고 말한다. 그러나 기침이 3주 이상 지속된다면 감기는 아니라고 봐야 한다. 가래가 없는 이른바 마른 기침이라면 더욱 그러하다. 감기는 대부분 특별한 치료를 받지 않아도 3주 이내에 저절로 낫기 때문이다. 3주 이상 지속되는 기침은 다음 세 가지 원인 중 하나다. 첫째 천식이다. 천식 환자들은 마른 기침이 발자저긍로 나타난다. 감기와 천식은 완전히 다른 질환이다. 감기는 바이러스로 인한 호흡기 감염 질환이지만 천식은 바이러스와는 무관한 알레르기 질환이다. 집먼지진드기 등에 과민한 기관지가 강력하게 수축해서 기침이 발생한다. 따라서 기관지를 확장시키는 약물이나 기관지의 염증을 억제하는 약물을 분무제로 입 안에 뿌려준다. 결코 감기약을 먹는 것이 아니다. 천식 가운데 기침 이형(異形)천식이란 것이 있다. 호흡곤란이나 쌕쌕 거리는 숨소리 등 천식 특유의 증상이 없고 발작적인 기침만 주로 나타난다. 기침이형 천식은 특히 감기와 혼동되기 쉽다. 이 경우 대학병원 알레르기 내과를 찾아 캡사이신 유발검사 등 몇가지 검사를 받으면 진단이 가능하다. 둘째, 후비루 증후군이다. 축농증이나 비염으로 목 안으로 콧물이 넘어가는 경우다. 콧물이 목 안의 인두에서 기침을 유발하는 신경을 자극하면 기침이 나온다. 평소 콧물이 뒤로 자주 넘어가는 사람에게서 3주 이상 기침이 지속된다면 후비로 증후군을 의심해봐야 한다. 이 경우 정답은 콧물이 나오지 않게 해주는 것이다. 이비인후과를 찾아야 한다는 뜻이다. 축농증이나 비염을 치료해주면 기침이 멈춘다. 셋째, 위.식도 역류다. 위산이 위장에서 식도로 거꾸로 역류하는 경우다. 위장과 식도를 조여주는 괄약근이 느슨해져서 발생한다. 역류된 위산은 입에서 목속의 인두로 넘어가 마찬가지 원리로 기침을 유발한다. 위.식도 역류가 있으면 속이 이글이글 타는 듯한 통증이 특징적으로 나타난다. 이런 증상이 있으면 3주 이상 기침이 나면 위.식도 역류를 치료해야 기침의 불편함에서 벗어날 수 있다. 평소 커피라 술.담배.초콜릿 등 괄약근을 느슨하게 하는 식품은 피해야 역류가 예방된다. 잠을 잘 때 상체를 높여 식도가 수평보다 수직에 가깝게 위치하도록 하며, 제산제를 통해 위산을 중화시켜주는 것이 예방법이다. 홍혜걸 <의사.중앙일보 전문기자> 2003-11-08 (토) | |||
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