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| '이갈이' 스트레스 주원인 | 2002.10.31 | ||
작성자  관리자 |
조회수 2943 |
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| 초등학교 1학년 생인 딸을 키우는 김 모씨(36세 여)는 아이가 심하게 이를 갈아 고민이 이만저만이 아니다. 맞벌이 생활이 하는 김 씨는 딸아이의 이갈이가 혹시 치아나 턱관절 에 이상을 주는 것은 아닌지 걱정이 돼 병원을 방문해야 겠다는 생각 을 하면서도 시간을 내기가 쉽지 않아 항상 생각에만 그친곤 한다. 이갈이는 무의식적으로 치아를 갈거나 이를 악 무는 행위를 말한다. 이갈이는 연령에 상관없이 나타나며 남자아이에게서 더 많다. 어린이 와 성인의 15%정도가 이를 가는 것으로 보고되고 있지만 이를 가는 사람의 80%는 자신이 이를 가는 사실을 모른다고 한다. 소아에서 이갈이를 하는 연령은 3~12세이며 어렸을 때 이를 갈던 버릇이 어른까지 이어지지는 않는다. 이갈이는 영구치아가 나오면서 점차 줄어든다. 이갈이는 중추신경계의 지배를 받지않고 무의식 상태에서 나타나기 때문에 일반적인 씹는압력(저작압력)에 비해서 2배 정도 강한 힘을 치아에 미친다. 이갈이의 정확한 원인은 밝혀지지 않았으나 윗니와 아랫니가 물릴 때 생기는 교합장애나 조기접촉, 정서적 긴장이 중요한 요소로 지적되고 있다. 이밖에 손가락 빨기나 손톱물기 습관이 있거나 간질, 뇌막염과 위장 장애 등의 질환이 있을 때도 발생한다. 이갈이는 주로 밤에 일어나지만 오랜시간동안 지속하게 되면 정상보 다 더 심하게 젖니가 윗면에서부터 갈리며 심하면 잇속의 치수조직이 뻘겋게 비칠 정도로 상아질이 노출된다. 성인이 돼서도 지속되면 치주질환과 턱관절 장애을 일으킨다. 치료는 대부분 교합장치를 이용하거나 심리요법, 약물치료 등이 시행 된다. 어린이의 경우는 특별한 정신적인 문제가 없고 특히 이갈이는 정확한 원인을 치료하기 어렵기 때문에 동반되는 증상을 줄여주는 방향으로 치료하는 것이 좋다. 6세 이전은 영구치가 나오기 전이므로 어느 정도 치아의 마모를 동반 한다고 하더라도 저작근육의 통증과 같은 증상이 없다면 치료하지 않는 것이 보통이다. 하지만 영구치가 나오는 혼합치열기까지 이갈이의 빈도나 심한 정도를 정기적으로 관찰하는 것이 좋다. 영구치가 나온 이후에도 이를 계속 갈면 치아의 지나친 마모를 막기 위해 이갈이 방지장치(치아 교합장치)를 사용하는 것이 좋다. 이 장 치는 잠잘 때만 착용하며 간단하게 썼다가 벗을 수 있다. 특히 치료를 시행하기 전에 먼저 원인을 찾아내는 것이 중요하다. 젖 니에서 영구치로 교환되면서 이갈이를 할 경우는 영구치가 정상적인 교합상태로 올라오면서 이갈이가 줄어들 수 있다. 만약 치수조직이 노출될 정도로 심하게 이가 닳은 경우는 신경치료를 한 후에 금관으로 씌워 이가 갈리는 것을 막아준다. 심한 정신적 장애가 없고 단지 어느 정도의 신경과민이나 불안정으로 인한 경우에는 신경안정제를 장기간 투여해서 치료한다. *도움말=삼성서울병원 소아치과 박기태 과장, 신촌세브란스 소아치과 최병재 교수 <김백남 기자> 02. 10. 5. 매일경제 25면 | |||
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