 |
 |
 |
|
|
|
     |
| 악관절장애 | 2005.09.24 | ||
작성자  관리자 |
조회수 2274 |
||
| 악관절장애 1~4주 간격으로 3~6개월 치료하면 거의 완쾌 서울대학교병원 구강진단과 <김영구> 악관절장애란 귀앞부위 아래턱 뼈와 머리뼈가 연결되어 이루어진 악관절에 장애가 생긴 것을 말한다. 악관절 장애는 흔히 턱관절 장애라고 하며 두통을 포함한 두경부 동통장애를 포함하는 경우가 대부분이어서 측두하악장애 또는 두개하악장애라고도 한다. 악관절 장애의 초기 증상은 입을 벌리거나 다물 때 또는 턱을 좌우로 움직일 때 귀앞에서 통증을 느끼며 소리가 난다. 그 소리는 매번 나기도 하고 이따금 나기도 하며 아주 사라졌다가 얼마후 다시 나기도 한다. 2기가 되면 입을 벌릴 때 관절원판(디스크)이 걸려 입을 잘 벌어지지 않는다. 이때는 입을 옆으로 틀어 벌리면 디스크에 걸리는 것을 피할 수도 있다 3기가 되면 턱을 옆으로 틀어 입을 벌려도 걸려 있는 원판을 피할 수 없어 입을 벌릴 수가 없다(입을 크게 벌린 후 입이 다물어지지 않는 것도 마찬가지이다). 대개 아침에 자고 일어나보면 입을 안벌어 지는 경우가 많다. 심하면 손가락 하나나 손가락을 입에 넣을 수 없을 정도로 입을 벌릴 수가 없다. 이러한 상태가 1개월 이상 오래 지속되면 4기가 되며 때로는 골관절염이 되기도 한다. 최근에는 악관절 ㅈ위나 머리, 목 어깨의 근육통과 관련해 재발성 두통(근긴장성 두통)도 주요증상으로 간주되고 있으며 현기증, 귀울림(이명)도 나타날 수 있다. 악관절 장애시 환자를 가장 괴롭히는 것은 저작시나 하품시 귀앞 관절부의 도통, 입이 잘 안 벌어지는 것, 두통을 포함한 얼굴, 목, 어깨의 동통등이다. 악관절장애는 불안, 긴장, 우울 등 심리적 요인이나 상하악 치아를 꽉 물거나 이갈이 등 나쁜 습관으로 인한 저작근 긴장, 교합부조화 등에 기인한다. 또 외상에 의해서도 이 장애는 발생할 수 있다. 이들 원인은 단독으로 작용하여 장애 현상을 일으키기도 하지만 여러 가지 요인이 복잡하게 얽혀 나타나는 경우가 더 많다. 악관절 장애를 보이는 환자들은 장애 증상을 인체의 다른 관절이나 디스크 문제와 같은 것으로 생각해 정형외과나 신경외과를 찾는 경우가 있으며 또는 귀근처에서 소리가 나므로 이비인후과 의사를 찾기도 하며 두통 등과 관련해 내과나 신경과를 찾기도 한다. 그러나 악관절은 상하악 치아가 맞물이는 교합시 지렛대 역할을 하는 복잡하고 예민한 관절이므로 악관절의 구조뿐만 아니라 상하악 치아의 교합상태를 잘 알고 있는 치과 의사만이 정확한 진단과 치료를 할 수 있다. 치료는 교합안정장치, 재위치교합장치, 악관절 가동술, 운동요법, 행동조절 및 스트레스 관리, 물리치료 및 약물요법 등의 보존적 치료법으로 치료한다. 이러한 방법이 효과가 없을 때 수술과 같은 비가역적인 치료를 한다. 악관절장애의 평균 치료기간은 1~4주 간격으로 내원해 3~6개월 정도 걸리며 기본적인 치료법으로 80~90%는 완쾌되거나 거의 완쾌될 수 있다. 악관절장애와 더불어 두통을 포함한 목, 어깨의 동통 등 기타증상도 대부분 개선될 수 있다. 악관절장애 환자들은 단계별로 증상의 악화를 느낄 수 있으므로 초기에 치과의사를 방문한다면 초기에 간단히 치료될 수 있다. 서울대학교병원보 1995.10.1일자 12페이지 | |||
|
| |||
|
