| Hib 백신이 국가 필수예방접종에 포함됨 |
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| 이화여자대학교 의과대학부속 목동병원 소아청소년과 김 경 효 |
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보건복지부에서는 2013년부터 b형 헤모필루스 인플루엔자(Hib) 백신을 영유아 정기예방접종에 도입하며 이 고시는 2013년 3월 1일부터 시행될 예정이다. 이는 2005년에 수두가 국가 필수예방접종에 포함된 이후 8년 만의 일이다.
Hib 백신은 미국 및 서유럽 국가 등 많은 선진국에서는 백신이 개발된 1980년대부터 영아의 필수접종에 포함되었고 세계보건기구는 1998년 Hib 백신을 영아의 필수접종에 포함시키도록 권장하였으며 2012년까지 전 세계적으로 179개 국가들에서 필수접종에 포함되었다. 우리나라 표준 예방접종 지침에서는 Hib 감염의 빈도가 서구보다 낮을 것으로 추측된다는 점과 고가의 백신이라는 점 때문에 모든 영아에게 접종하도록 추천하지 않고 있었다. 그러나 대한소아과학회에서는 Hib 백신을 적극 접종을 |
권장하는 권장 접종 백신으로 추천하여왔고 2008년 대한소아과학회 감염위원회에서는 그동안 권장 접종 백신으로서 분류하였던 Hib 백신을 모든 소아가 접종받아야 하는 기본접종에 포함시키도록 하였다. 2013년 비로소 Hib 백신은 우리나라의 표준 예방접종 지침의 기본 접종에 포함되었다. 국가에서 고시한 Hib 예방접종의 실시기준은 접종대상은 모든 영유아를 대상으로 하며 표준접종 시기는 생후 2개월, 4개월, 6개월에 3회 기초 접종, 생후 12~15개월에 1회 추가 접종할 것을 권장한다.
대한소아과학회 감염위원회에서 추천하는 Hib 백신의 접종 대상 및 일정은 다음과 같다.
(1) 접종 대상
· 2개월 이상 59개월 이하의 소아
2세 미만의 연령에 침습 Hib 질환을 앓은 소아에게도 접종
· 다음의 고위험 환아 중 예방접종을 받지 않은 소아는 5세 이상의 나이에도 접종이 필요하다.
① 면역글로불린 결핍증,
② 기능적 또는 해부학적 무비증
③ 골수 이식, 장기 이식, Hodgkin병 등으로 면역억제 요법 받아 면역 기능이 억제된 경우
④ 인 면역결핍 바이러스 감염
⑤ 겸상 적혈구증 (sickle cell disease) 등
(2) 접종 일정
| 백신의 종류 |
초회 접종 연령 (개월) |
기초접종 횟수 및 간격 |
추가접종 시기 |
| PRP-T 또는 HbOC |
2~6 |
3회, 2개월 간격 |
12~15개월1) |
| 7~11 |
2회, 2개월 간격 |
12~15개월1) |
| 12~14 |
1회3) |
2개월 후 |
| 15~592) |
1회3) |
- |
| PRP-OMP |
2~6 |
2회, 2개월 간격 |
12~15개월1) |
| 7~11 |
2회, 2개월 간격 |
12~15개월1) |
| 12~14 |
1회3) |
2개월 후 |
| 15~592) |
1회3) |
- |
1) 이전 접종 후 최소한 2개월 후
2) 고위험 환아 중 예방접종을 받지 않은 소아는 5세 이상에도 접종한다.
3) 침습 Hib 감염의 위험성이 높은 소아들, 즉, 겸상 적혈구증, 비장 절제술 후, 항암치료에 따른 면역저하, HIV 감염, 특히 IgG2 결핍 등의 체액면역결핍질환 환아 들에서는 1~2개월 간격으로 2회 접종할 수 있다. |
생후 6주 이전에 Hib 백신을 접종하면 이후에 접종하는 Hib 백신에 대하여 면역 관용(immunologic tolerance)을 유발할 수 있어 Hib 백신은, Hib 백신 성분을 포함하는 혼합 백신을 포함하여, 6주 미만의 영아에게는 접종해서는 안 된다. |
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관리자
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