| 진료실을 찾은 소아청소년의 식이상담 |
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| 대한소아과학회 영양이사 최 병 호 |
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[상담 1]
Q: 선생님, 우리 애가 4학년인데 배가 아파서 왔어요. 검사에는 이상이 없다고 하셨는데 약 먹을 때만 좀 낫고 그러네요.
A: 명치 부위가 아프고 답답해서 오셨군요. 아픈지가 얼마나 되었나요?
Q: 좀 됐는데요, 속이 답답할 때는 올리기도 하는데 왜 그럴까요?
A: 네, 그런지가 3개월 되었군요, 학원 다녀 와서 저녁을 먹고 바로 자는 습관이 붙어서 그런 건데요. 위산 역류에 대한 치료를 하면 증상이 좋아지기도 하지만 습관을 고쳐야 예방이 된답니다. 매운 것과 지나치게 기름진 음식은 피하고요, 탄산음료도 줄이는 것이 좋아요. 잠 자기 3-4시간 전에는 먹지 말고요. 식 후에 눕거나 기대는 것도 피하게 하시고요. 자세한 것은 대한소아과학회에서 발행한 식이상담 가이드를 |
인쇄해 드릴 테니 참고하세요^^.
Q: 아니 한참 커야 할 애가 학원 다녀 오면 밥을 먹이고 재워야 되잖아요. 학원 시간이 저녁에 있는데 어떻게 학원 가기 전에 저녁을 먹이고 보내요?
[상담 2]
Q: 선생님, 우리 애가 중학생인데 배가 아파서 왔어요. 설사도 자주 하고요.
A: 아랫배가 아파서 오셨군요. 아픈지가 얼마나 되었나요?
Q: 한참 됐는데요, 왜 그럴까요?
A: 네, 그런지가 반년 넘었군요, 평소에 찬 것을 자주 먹고 음료수를 너무 많이 마셔서 대장이 과민해져서 그런 건데요. 치료를 하면 좋아지지만 습관을 고쳐야 재발이 안 된답니다. 찬 것과 단 음식은 피하고 자극적인 음식도 피하는 것이 좋아요. 우유도 안 맞으면 조심하고요.
Q: 아니 한참 커야 할 중학생이 그렇게 다 가리고 어떻게 살아요? 우리 애는 콜라 없으면 못 사는데…
[상담 3]
Q: 선생님, 우리 애가 4학년인데 배가 아파서 왔어요. 설사도 가끔 해서 팬티도 버려요. 설사 치료를 아무리 해도 낫지가 않아요.
A: 사진을 보니 변비가 심해서 그런 건데요. 설사가 아니고 변비로 인해 설사처럼 흘리는 것입니다. 얼마나 되었나요?
Q: 오래 됐는데요, 왜 그럴까요?
A: 네, 그런지가 2년 되었군요, 평소에 식사를 제대로 하지 않고 군것질만 해서 그런 건데요. 만성 변비에 대한 치료를 하면 좋아지지만 식습관을 고쳐야 약을 중단할 수 있답니다. 섬유질이 많은 현미밥이나 보리밥을 먹이면 좋고요, 물은 충분히 주고 인스턴트 음식이나 군것질은 줄이는 것이 좋아요.
Q: 아니 현미밥을 어떻게 먹여요? 나도 못 먹겠던데… 그리고 우리 애는 고기만 먹지, 야채는 전혀 안 먹는단 말이에요.
이상의 대화에 나오는 소아청소년의 복통에 대한 진단은 Rome III 분류에 의한 기능성 위장 장애 중 기능성 소화불량증, 과민성 대장 증후군, 기능성 변비 순입니다. 위와 같이 자녀가 아플 때 부모님들께서는 ‘무엇을 어떻게 먹이면 좋을까?’ 고민이 많으십니다. 이때 소아청소년과 전문의로서 제대로 된 영양 상담을 해주고, 질병이나 상황 별로 도움이 되는 식이 상담을 해주는 것이 질병의 관리에 많은 도움이 되지만 현실적으로 진료 시간 중에 충분한 상담을 해주기가 쉽지 않습니다. 소아 환자를 두신 부모님은 의료진에게 영양 상담의 기회가 부족하기에, 주변에서 적절하지 못한 정보를 얻는 경우도 많았을 것입니다.
대한소아과학회 영양위원회에서는 최근 [어린이 주치의를 위한 식이상담 가이드]를 출간하였습니다. 이 책자에는 소아청소년에 흔한 영양 질환과 비만, 기능성 위장장애, 알레르기 질환 등에 대한 식이상담 가이드를 비롯하여 소아청소년과 의사에게 필요한 영양상담의 최신지견을 담고 있습니다. 또한 질환과 증상 별 식단 예시와 모유, 분유, 이유기 보충식, 영양 보충제 상담도 포함하였습니다.
특히 식이상담안내지는 소아과 홈페이지에서 낱장으로 인쇄하여 환자와 보호자에게 진료 후 제공할 수 있도록 하였습니다. 진료실에서 환자를 보신 후 적절한 치료와 함께 증상이나 질환에 도움이 되는 음식과 회피하여야 할 음식에 대한 식이 교육을 병행하시면 소아와 청소년의 삶의 질 향상에 도움이 될 것으로 생각합니다.
참고문헌1. Rasquin A, Di Lorenzo C, Forbes D, Guiraldes E, Hyams JS, Staiano A, et al. Childhood functional
gastrointestinal disorders: child/adolescent. Gastroenterology 2006;130:1527-37.
2. 대한소아과학회. 어린이 주치의를 위한 식이 상담 가이드. Seoul; 의학문화사, 2012. |
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