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| 소아·청소년에도 ‘전고혈압’ 도입해야 | 2004.06.24 | ||
작성자  관리자 |
조회수 856 |
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| 소아·청소년에도 ‘전고혈압’ 도입해야 8년만에 개정 【뉴욕】 제19회 미국고혈압 학회(ASH)에 따르면 ‘소아와 청소년에 대한 고혈압 진료 가이드라인’의 제4차 개정판이 발표됐다. 이번 개정에서는 JNC 7에 근거하여 18세 미만 소아·청소년에도 ‘전고혈압’(prehy- pertension)이 도입된 것이 큰 포인트다. 3세 이상에서 진단 필요성 명기 이 가이드라인은 미국 소아·청소년 고혈압교육프로그램 위원회에 의해 1977년에 만들어진 이후 87년, 96년에 각각 개정된바 있다. 위원회 위원장인 토마스제퍼슨대학 소아과 Bonita Falkner 교수는 8년만에 실시되는 이번 개정에 대해 “비만의 증가가 연령대를 불문하고 나타나는 상황이 되고 있다. 비만이나 메타볼릭신드롬과 밀접하게 관련하는 고혈압은 소아에서도 건강상의 중요한 문제가 되고 있다. 3세 이상의 소아에 대해 진단의 필요성을 명기한 점 외에 JNC 7을 근거로 하여 전고혈압이라는 진단에 대해서도 고려했다”고 말했다. 소아의 경우 나이나 성, 신장에 따라 평균 혈압치가 다르기 때문에 지난번 개정판에서는 미국 데이터에 근거하여 성, 연령, 신장 별 혈압치가 90퍼센타일 미만을 정상, 90∼95퍼센타일을 정상 고치혈압, 95퍼센타일을 넘는 경우를 고혈압으로 정했다. 이번 개정판에서는 95퍼센타일일을 넘는 경우를 고혈압으로 한 것은 지난번 개정판과 같지만, JNC 7처럼 정상 고치혈압의 명칭을 없애고, 90∼95퍼센타일의 소아나 연령에 상관없이 120/80mmHg 이상의 청소년을 전 고혈압으로 정의했다. 또한 당뇨병이나 지질대사 이상, 비만아가 수면시 무호흡 증후군을 발병하는 경우는 특히 유의해야 한다고 지적한다. 진단 방법에 대해서는 우선 혈압측정은 청진법을 권장하고 있다. 고혈압으로 진단될 경우 심전도 검사에서 좌심실 비대가 인정되면 치료가 필요하다는 것을 보여주는 것이다. 이 경우 생활 습관의 개선이 전제가 되어야 하지만 ACE억제제, 안지오텐신II II 수용체길항제(ARB), Ca길항제, β차단제, 이뇨제를 단독 투여하도록 권장하고 있다. 메디칼 트리뷴 2004.6.24일자 10페이지 | |||
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