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| KIMS 항생제 권장량 부적절 | 2002.11.06 | ||
작성자  관리자 |
조회수 582 |
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| 감염병학 교과서보다 낮게 제시 심평원 과다 삭감기준 빌미 제공 고대 구로병원 김우주 교수팀 국내 의사들이 가장 널리 참조하는 의약품집(KIMS)에서 제시하는 항생제의 권장용량이 상당 부분 적절치 못한 것으로 나타났다. 고려대 구로병원 감염내과 김우주 교수팀은 최근 국내에서 시판되고 있는 경구용 항생제와 주사용 항생제 대해 국내 의약품집(KIMS)과 감염병학 교과서(Mandell)에서 제시하는 권장 투여용량을 비교*분석한 결과 의약품집이 경구용 항생제와 주사용 항생제 모두 50% 이상에서 저용량 내지 낮은 범위의 용량을 제시하고 있는 것으로 드러났다. 김 교수팀은 의약품집에서 제시한 용량이 교과서에 제시하는 항생제의 용량범위와 일치하는 경우, 용량범위보다 저용량 내지는 용량범위 중 낮은 범위의 용량만을 제시하는 경우, 용량범위보다 고용량 내지는 높은 범위의 용량을 제시하는 경우로 분류해 %단위로 표시했다. 그 내용은 경구용 항생제 61종 중 의약품집에서 교과서와 일치하는 용량을 제시한 경우가 29.5%(18종), 저용량 내지 낮은 범위의 용량을 제시한 경우가 50.8%(31종), 고용량 내지 높은 범위의 용량을 제시한 경우가 19.7%(12종)였다. 주사용 항생제의 경우 44종 중에선 의약품집에서 교과서와 일치하는 용량을 제시한 경우가 16.0%(7종), 저용량 내지 낮은 범위의 용량을 제시한 경우가 79.5%(35종), 고용량 내지는 높은 범위의 용량을 제시한 경우가 4.5%(2종)였다. 아직까지 국내에서 항생제의 투여용량이 적정한지에 대한 연구가 발표된 바가 없는데, 이렇듯 의사들이 널리 참조하는 의약품집에 등재된 항생제의 상용용량이 불합리하게 정해진 이유는 항생제의 시판을 허가할 때 투여용량 및 방법에 대한 전문적인 검증이 없이 이루어진데다 허가사항을 그대로 모아 놓았기 때문인 것으로 지적되고 있다. 김우주 교수는 “의료보험 심사 평가원에서는 의약품집에 수재된 낮은 항생제 투여용량을 토대로 하여 의사의 항생제 처방을 심사할 때 삭감기준으로 삼기 때문에 교과서적으로 항생제의 치료용량을 투여하고도 과다한 용량을 투여했다는 이유로 삭감되는 일이 빈번하다”고 말했다. 한편 이 의약품집(KIMS)의 내용은 식품의약품안전청의 허가내용을 그대로 실은 것으로 알려졌다. 02. 11. 4. 병원신문 6면 | |||
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