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| KIMS게재 항생제 상용용량기준 부적절 | 2002.11.12 | ||
작성자  관리자 |
조회수 553 |
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| 감염병학 교과서보다 낮은 용량 제시 항생제 치료효과미달로 장기간 투여 내성균 유발 과다용량 투여 이유로 심평원서 삭감 빈번 고대 구로병원 감염내과 김우주 교수팀 국내 의사들이 가장 널리 참조하는 의약품집(KIMS)에서 제시하는 항생제의 권장용량이 상당부분 적절치 못한 것으로 나타났다. 고대 구로병원 감염내과 김우주 교수팀은 최근 국내에서 시판중이 경구용 항생제와 주사용 항생제에 대한 국내 의약품집(KIMS)과 감염병학 교과서(Mandell)에서 제시하는 권장 투여용량을 비교 * 분석한 결과 의약품집이 경구용 항생제와 주사용 항생제 모두 50% 이상에서 저용량 내지 낮은 범위의 용량을 제시하고 있는 것으로 드러났다. 구체적인 결과를 보면 경구용 항생제 61종 중에서, 의약품집에서 교과서와 일치하는 용량을 제시한 경우는 29.5%(18whd), 저용량 경우는 50.8%(31whd), 고용량 내지 높은 범위의 용량을 제시한 경우는 19.7%(12종)이었다. 주사용 항생제의 경우 44종 중에서, 의약품집에서 교과서와 일치하는 용량을 제시한 경우는 16.0%(7종), 저용량 내지 낮은 범위의 용량을 제시한 경우는 79.5%(35종), 고용량 내지는 높은 범위의 용량을 제시한 경우는 4.5%(2종)였다. 대표적으로 의약품집에서 용량과 투약 횟수가 틀린 경우는 피부 및 창상감열의 치료와 수술시 예방적 항생제로 널린 사용되는 세파졸린(cefazolin)은 교과서에서 성인을 대상으로 0.5~2g을 8시간마다 투여하도록 되어있으나, 의약품집은 1일 1g을 2회 분할 주사하도록 제시됐다. 김우주 교수는 『국내 많은 의사들이 항생제 처방시 참고하는 의약품집이 감염병학 교과서에서 제시한 치료용량보다 저용량 내지는 낮은 범위의 용량을 제시하고 있어 잘못된 치료결과를 유발할 수 있다』며 특히 널리 배포되고 있는 의약품집만을 맹신하는 경우 항생제 치료효과의 미달로 장기간 투여로 이루어져서 항생제 내성균이 생기는 등 심각한 문제를 야기할 수 있어 국내 의약품집에서 제시하는 항생제의 상용 용량에 대한 평가 및 수정이 불가피하다고 지적했다. 또한 심사평가원에서는 의약품집에 수재된 낮은 항생제 투여용량을 토대로 의사의 항생제 처방 심사시 삭감기준으로 삼기 때문에 교과서적으로 항생제의 치료용량을 투여하고도 과다한 용량을 투여했다는 이유로 삭감되는 일이 빈번하다고 강조했다. 02. 11. 7. 메디칼 트리뷴 18면 | |||
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