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| 심평원,금년진료비 삭감기관 탈피선언 | 2003.04.03 | ||
작성자  관리자 |
조회수 462 |
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| 건강보험심사평가원이 '진료의 질 향상과 재정건정성 보장 기관'으로 전환하기 위해 금년 중 '진료비 삭감기관' 이미지를 탈피하겠다고 밝혔다. 또한 심평원은 독립된 전문심사평가기관으로서 거듭나기 위해 이같이 운영기조를 바꾸고 시대적 요구와 사회발전에 부응하고, 심사평가 전문결정의 독자성을 확보할 것이라고 거듭 밝혔다. 심평원 신영수 원장은 최근 기자간담회에서 "심사평가원이 전문가 조직으로서의 비전을 명확히 할 필요가 있다"며, "전문성 강화를 통해 요양기관들이 국민들에게 제공하는 진료서비스의 효과성 효율성을 확보할 수 있도록 할 것"이라고 말했다. 이를 위해 심사평가원은 과중한 심사물량 부담을 해소하고, 보다 효과적인 심사를 위해 심사 기준과 방법을 획기적으로 혁신할 수 있는 토대를 구축할 계획이다. 이를 위해 심사평가원은 오는 4월부터 급여적정성 종합관리제를 시행하고, 요양기관별 '진료비상시분석.모니터링 시스템'을 개발할 예정이다. 다음으로 진료비 심사업무의 효율화.과학화 기반 구축을 위해 20여 년간 축척된 노하우에 과학적 통계방법과 정보기술을 적극 활용할 방침이다. 또한 의료계와 국민 모두 동의할 수 있는 심사기준 및 지침을 지속적으로 정비해나갈 방침이다. 세 번째로 요양급여 적정성 평가방법의 개발을 위해 심사제도의 한계를 극복해 양질의 의료서비스 제공과 의료의 질 향상은 물론 재정누수 방지 등 재정건전화를 위한 제도적 수단을 최대한 동원할 계획이다. 이를 위해 그동안 진행해 오고 있는 약제비 평가를 요양기관별 총량 비교방식에서 상병별 약제처방 비교평가방식으로 전환하고, 요양기관의 고가약 처방 자율시정, 항생제.주사제 과다투여 및 처방건당 약품목수가 점진적으로 축소되도록 유도할 계획이다. 특히, 진료 시술.장비 및 기관 등에 대한 평가를 확대하기 위해 제왕절개분만술, 전산화단층촬영(CT), 조혈모세포이식기관, 혈액투석술 평가를 실시하고, 금년에는 슬관절치환술.중환자집중치료실.수혈 등에 대한 평가를 실시하면서, 척추수술.치질수술 등 문제분야에 대한 조사분석을 병행할 계획이다. 이외에도 표준진료(처방)지침제정 여건을 조성하기 위해 항암제, 감기 등 분야별 전문위원회 운영을 통해, 금년 중 진료.처방 프로토콜을 제정해 권고하면서 그 대상을 점진적으로 확대할 방침이다. 심사.평가업무의 개선 이외에도 심사평가원은 정보 인프라의 질적.양적 강화를 위해 심사평가 관련 각종 DB를 구축하고, 전산 Data Warehouse 포탈시스템을 금년 상반기까지 구축해 국민들에게 실시간으로 각종 정보를 제공한다. 또한 업무의 전문성 확대 및 조직.인력구조의 개편을 추진함은 물론 심사평가원을 조만간 건강보험공단으로부터 완전히 독립시킬 예정이다. 이정환 기자 03년3월17일 청년의사 7면 | |||
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