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| 정상 혈압 기준 하향 | 2003.06.12 | ||
작성자  관리자 |
조회수 825 |
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| 고혈압 전단계 규정 제7차 JNC 보고서 정상 혈압의 기준이 낮아졌다. 미국 NIH 국가 심장, 폐 및 혈액 연구소(NHLBI) 합동위원회(Joint National Committee : JNC)는 지난달 고혈압에 관한 제7차 보고서를 발표했다. 이 보고서에서는 고혈압의 정의를 97년 발표한 6차 보고서와 마찬가지로 140/90mmHg 이상으로 정의했다. 그러나 과거 ‘정상’과 ‘높은 정상’으로 규정되어 특별한 관리를 요하지 않았던 수축기 혈압 120~130mmHg 이완기혈압 80~90mmHg사이의 구간을 ‘고혈압 전단계(prehypertention)로 규정했다. 정상혈압은 수축기혈압 120mmHg이하, 이완기 혈압 80mmHg이하로 규정했는데 이 범위는 6차 보고서에선 optimal로 규정된 바 있다. JNC는 30년전부터 꾸준히 고혈압에 대한 기준을 주기적으로 개정해왔으며, 이와 함께 예방, 조기 발견, 치료에 대한 가이드라인도 규정해왔다. 97년에 이어 6년만에 ‘정상’혈압의 기준이 이처럼 낮아진 것은 과거 정상으로 규정됐던 혈압 범위에서도 혈압에 의한 혈관손상이 발생한다는 NHILBI의 연구결과들이 쏟아져 나왔기 때문이다. 심장병이나 뇌졸중의 위험은 115/75mmHg의 혈압범위에서도 높아진다는 연구보고가 나온 바 있다. 또 40-70세 연령에서 수축기 혈압이 20mmHg(또는 이완기 혈압이 10mmHg) 높아질 때마다 심장혈관질환의 위험이 두배가 된다고 보고했다. 미국의 경우 고혈압전단계에 해당하는 인구는 약 45만명으로 추산되는데 아직 투약 치료를 할 단계는 아니지만 체중조절, 운동, 금연과 함께 염분과 지방질 섭취는 줄이고, 과일섭취는 늘리는 등 식이요법을 통해 혈압을 조절할 것을 권유했다. 한편 2001년 조사에서 30세 이상 고혈압 유병률이 남자 34.4%, 여자 26.5%로 조사돼 국내 고혈압 유병률은 높은 편이며, 더욱이 개정된 JNC 기준에 의하면 고혈압을 관리해야 하는 인구는 더 늘어날 것으로 보인다. 국내에서 정상혈압 범위에서도 심혈관계질환의 위험을 연구·발표해온 서 일교수(연세의대 예방의학)는 “JNC 7차 보고서는 의사와 환자에게 고혈압에 대해 더 강력히 대처하고 조절할 것으로 권유하고 있다”고 강조했다. 18세 이상 성인의 고혈압 기준(아래표는 JNC 6차 보고서) 고혈압기준 수축기혈압 이완기혈압 normal <120 and <80 hypertension 120-139 or 80-89 stage1 hypertension 140-159 or 90-99 stage2 hypertension >=160 or >=100 고혈압기준 수축기혈압 이완기혈압 optimal <120 and <80 normal <130 and <85 high-normal 130-139 or 85-89 hypertension stage 1 140-159 or 90-99 stage 2 160-179 or 100-109 stage 3 >=180 or >=119 /김영숙 2003년6월9일(월) 의협신문12 | |||
 JNC6.hwp
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