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| 외래 감기중 3일이하 단순 진료 | 2003.04.14 | ||
작성자  관리자 |
조회수 488 |
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| 외래 감기중 3일이하 단순 진료 6월부터 전산심사 적용 오는 6월부터 외래 급성호흡기감염증(감기) 중 3일 이하의 단순진료건은 전산심사될 예정이다. 건강보험시사평가원(원장.申英秀)은 최근 "의약분업 이후 급증한 외래 심사대상 건을 적시.적정하게 심사하기 위한 방안으로 전산심사 기법을 도입하여 6월1일 청구접수분부터 이를 적용한다"고 발표했다. 특히 전산심사 대상은 외래 청구건의 약 26%를 차지하고 있는 급성호흡기감염증(감기) 중 비교적 진료내용이 단순한 진료건으로서의 외래에서 3일이하 내원 건을 대상으로 하는데 그러나 3일 이하 내원 건 중에서도 처방전의 투약일수가 장기이고 처방약제 품목수가 많은 건은 전산심사 대상에서 제외, 심사직원이 정밀심사를 하게 된다. 한편 심평원은 "전산심사는 전산매체(EDI, 디스켓) 청구에만 적용하고 서면청구에는 적용되지 않는다"며 "그러나 서면청구에 대해서는 엄격한 정밀심사를 실시하게 된다"고 밝혔다. <김기원> 03년4월3일(목) 의사신문 15면 | |||
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