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| [국외] 유아혈관종 레이저치료 불필요 | 2003.04.24 | ||
작성자  관리자 |
조회수 1012 |
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| [영국·버밍검] 합병증을 동반하지 않는 유아혈관종(hemangioma)에는 펄스 다이 레이저(pulsed dye laser, PDL)치료가 필요없는 것으로 재확인됐다고 버밍검소아병원 피부과 Kapila Batta박사가 밝혔다. 이러한 사실은 혈관종을 가진 생후 1~14주의 유아 121례를 대상으로 전향적 무작위화 비교시험 결과에서 밝혀졌으며 Lancet(2002;360:521-527)에 자세히 보고되었다. 10살 이후면 없어져 유아혈관종은 유아에서는 가장 빈도가 높은 연부조직 종양이다. 1세 미만 유아에서는 약 10%에서 발현하며 이 중 약 90%는 생후 1개월 이내에 발현한다. 혈관종의 최초 징후는 백반, 백륜을 가진 모세혈관확장증(telangiectasia), 적반(red macule)이다. 혈관종은 6~8개월까지는 증식을 계속하지만 대부분 10세 후에는 사라진다. 혈관종은 또 대개 양성인데 궤양형성, 감염, 출혈 및 주요 장기에 폐색을 병발시킬 우려가 있다. 특히 안면의 병변은 외관을 손상시키는 원인이 된다. 유효성에는 의문이 있지만 PDL는 ‘정관(wait and see)’ 에 이어 2번째 선택법이다. Batta 박사는 PDL로 치료받은 60례의 유아와 받지 않은 유아 61례를 비교하여 1살까지 추적조사했다. 박사는 (1)병변이 전혀 보이지 않거나 최소한의 징후가 잔존하는 부위의 비율 (2)색소장해나 피부위축 등의 유해작용 (3)궤양이나 감염 등의 합병증 (4)부모가 혈관종을 우려한 유아의 비율 (5)혈관종의 특성 (6)부모 (5명)에 의한 혈관종의 문제에 대한 독자적인 평가-등의 인자에 대해 평가했다. 발적만 개선 1세 당시에 부위에 병변이 전혀 나타나지 않거나 최소한의 징후가 잔존하는 유아의 비율은 PDL 치료군(42%) 및 관찰군(44%) 사이에 유의차가 없었다. 1세때 부모가 혈관종을 우려했던 유아의 비율도 2군 사이에 큰 차이는 나타나지 않았다(18% 과 15%). 그러나 피부 위축은 관찰군에서는 8%에만 나타났으나 PDL군에서는 28%였다. 합병증의 발현율은 2개군 사이에 동등했다. PDL군이 관찰군보다 개선을 보인 객관적 평가항목은 혈관종에 동반하는 발적 뿐이었다. Batta 박사팀은 “이번 결과에서 합병증을 동반하지 않는 혈관종에 대한 PDL의 조기 치료에는 어떠한 이익도 없었다. 오히려 치료 부위에 피부 위축과 저색소증의 위험이 높아졌을 뿐”이라고 결론내렸다./닥터스가이드 03년2월13일 메디칼 트리뷴 9면 | |||
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