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평양산원 북 의료시설의 긍지	2003.05.16
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경남도의사회 이원보 회장의 평양 방문기 ■쏟아지는 잠을 참으려고. 원조 평양냉면을 맛있게 먹고 어쨌든 이쁜 한복 차림의 북측 아가씨와 한컷 했으면 남쪽 친우들께 자랑도 할겸 허풍도 칠 증거로도 좋았는데... 궁리끝에 유광사 선생님과 작당하여 꾀를 낸다. 아가씨들이 지나 갈 타임과 장소를 미리 어림짐작하여 디카를 준비하고 모델이되어 한참을 서 있다가 그녀가 지나칠 때 한방 찍었다. 에이! 멋쩍어라. 내일 모래가 한갑인데 이게 무슨 짓이고... 우리나라의 제2의 도시 부산과 비견되는 북측의 남쪽에 있는 서해갑문은 평양에서 남서로 약 40km 떨어져 있어서 우리 일행이 타고 달린 승합차로 약 40분이 걸렸다. 옥류관에서 나와 평양개성간의 고속도로로 잠시 달리다가 남서방향으로 갈라져 나와 달린다. 고속도로라지만 상행, 하행 어느쪽도 도대체 차가 안 보인다. 그냥 비행기 활주로를 싱겁게 혼자 달리는 기분이다. 배부르게 점심을 한 뒤라 날씨도 꾸물하고 차안 히터도 한 몫을 하여 그냥 두 눈꺼풀이 스르르 내려온다. 쏟아지는 졸리움을 참느라 이리 꿈틀 저리 꿈틀 몸부림친다. 나는 승차하는 문-옛날로 치면 조수나 차장 아가씨가 앉는 그 좌석-에 앉았는데 앞과 뒤, 옆을 얼핏보니 모두가 고개를 꺾여 졸고 있거나 아예 좌석에 뒤로 기대어 편하게들 짧고 맛있는 오수를 즐기고 있었다. 창밖의 북측 고국 산야를 내 두눈 속에 담으려고 무던히 애쓰다가 쏟아지는 수마에 어느덧 나도 잠시 굴복하고 말았다. ■ 오랜만에 사람냄새 나는 풍경 잠깐 졸다가 정신차려 차창 밖을 바라본다. 간혹 빗방울이 떨어진다. 입춘이 지났다지만 추운 겨울이라 그런지 논과 밭, 과수원에 일하는 사람은 보이지 않았다. 더러 논에는 객토를 할려고 그런지 봉긋한 흙더미가 군데 군데 보였다. 평양에서 남포로 이동중 내내, 야트막한 붉은 야산과 가끔 언덕밑 언저리에 집들이 더러 자리잡고 있었으며 그곳에는 어슬렁 거리는 개 한 마리도 없고 시골집 앞마당을 쉽게 연상시키는 모이 쪼는 닭들도 없이 그저 북쪽 집들과 벌판은 황량하기만 하고 그 흔한 비닐 하우스 한개도 보이지 않았다. 지루하던 차에 갑자기 어디에서 나타났는지 한무리의 사람들 백여명 정도가낮은 산 언덕에서 삽, 곡갱이 등을 가지고 땅파는 작업을 하는 것이 보였다. 붉은 황토 흙도 보였다. 서해갑문 입구에 도착하여 안내원 여성동무의 설명을(평양에 머무는 동안 안내하거나 설명하는 동무는 모두 여성동무였음, 병원안내는 제외) 듣고 제각각 기념사진들을 찍은 뒤 차를 타고 평안남도 남포시와 황해도 은율군을 연결하는 8km의, 위대한 인민들의 노력으로 만들어진, 대동강과 서해 바다를 구분짓는 방죽위를 달린다. 왼쪽은 대동강 하구, 오른쪽은 서해이다. 나는 구분이 안되고 그저 바다위를 달리는 것 같았는데 왼쪽 망망 大海 아닌 망망 大江 너머 저쪽 육지, 산끄트러미와 입이 벌려진 대동강 하구를 보니 아하 짐작이간다. 그리고 대동강하구인 왼쪽 물은 민물이니까 염분이 오른쪽 서해 바닷물보다는 덜하니까 저렇게 많이 얼어 붙었구나. 기실 적지 않은 사람들이 흩어져 얼음 구덩이를 파내고 낚시질을 하는 모습과 얼음위로 자전거를 타는 모양 아이들이 소리 지르며 뛰어 다니는 풍경들이 보기 좋았다. 오랜만에 사람 냄새나는 풍경이었다. ◇남포 ; 평안남도 남부에 위치, 북한 제2의 도시, 중국의 칭다오(청도), 텐진(천진) 등과 연결되는 국제 항구이며 평남선(평양-남포), 평안선(남포-온천)의 기차점이다. 제철, 제강공업, 농기계공업, 유리공업, 조선공업 등 평양과 함께 북한 최대의 공업도시임. ◇서해갑문 ; 남포시와 은율근(황해도) 사이에 놓여진 높이 35m, 길이 8km 갑문, 1981~1986 공사되었고 5 만톤급의 배가 지나 갈 수 있음. ■ 그 곳에서는 아무도 낚시를 하지 않았다. 서해갑문 기념탑은 8km의 제방이 RMx나는 지점인, 은율근쪽에 눈어림으로 대략 해발 100여m 높이의 작은 곳에 위치하였다. 갑문으로 지정된 물은 각종 농업 및 공업용수로 사용되며 홍수시 평양과 남포지역의 물피해를 줄이는 데도 도움을 주며, 서해갑문은 또한 36개의 수문이 수량을 조절하고, 서해간만의 차이를 이용해 운동 에너지를 전기로 바꾸는 수력발전소를 갖고 있는데 이 엄청난 시설을 건설해 주신 하늘같은 어버이 김일성 수령의 은혜를 빠지지 않고 안내원 여성 동무는 설명 중간 중간 강조한다. 잠시의 브리핑후 실내 불을 끄고 서해 갑문 공사진행 사항 등을 기록한 슬라이드를 돌린다. 다시 바깥으로 나와 망망대해 서해바다와 대동강 하구의 광활한 모습을 바라보니 가슴이 탁 트였다. 바닷가이고 약간 높은 지대여서 그런지 바람이 제법 세차다. 찹다. 아하! 그렇구나! 이제야 숙제가 풀렸다. 어제 설레이는 마음으로 평양순안공항 착륙전 아시아나에서 내려다본 바다에 간간이 떠있던 얼음덩이들의 정체가 요놈들이구나. 대동강 하구쪽은 꽤 많은 면적이 얼어 붙었고 실제로 북한 주민들이 얼음구덩이를 깨고 낚시를 하고 있었으며, 갑문 반대편 서해 바다쪽도 녹긴 했어도 적지 않은 면적이 얼음이고 지금 얼어있는 부분 못지 않게 커다란 얼음덩어리들이 출렁이는 바다 물결에 떠밀리고 있었다. 게 중에는 제법 멀리 망망西海로 진일보한 녀석들도 보인다. 바다 얼음위에는 한 사람도 안 보인다. 그곳에서는 아무도 낚시를 하지 않았다. 다시 평양으로 돌아올제 드디어 못참겠다는 듯이 빗방울이 흩날린다. 어둑어둑하였다. 오늘 저녁 메뉴는 단고기라한다. 기대되네 흠흠. ■ 평양에서의 이틀째 공식 일정인 서해갑문 방문을 끝내고 보통강호텔에 도착하니 어두운 밤하늘에서 겨울 비가 추적추적 내렸다. 호텔을 끼고 흐르는 보통강 강변에는 메마른 버틀나무 가지들이 비를 맞고 무거운 듯 축 늘어져 있었다. 각자 방으로 잠시 갔다가 다시 저녁 요기를 위해 모여 승합차를 탔는데, 에게게, 타자마자 내린다. 200m도 안되는 거린데 걷지 않고 쯧쯧, 석유 한 방울도 안나고 전기 사정도 안 좋은 이때, 쯧쯧, 보안 문제인가? 찾아간 음식점은 단고기 요리로 유명한 안산관 간판이 붙어 있었다. 개고기를 북쪽에서는 단고기라 하는데 우리는 흔히 전골이나 수육으로 먹지만 여기서는 푸욱 삶은채 부위별로 탕국물과 함께 나왔다. 갈비부위, 허리등짝, 허벅지 부분, 수놈 그것 등 과연 아들아들 살살 혀에 녹을 정도로 부드럽고 맛이 따봉이었다. 한광수, 정덕희 회장님 등은 다른 음식을 시켜 두신다. 곁에 박영관 원장님은 小食을 하신다고 반이상을 더 먹으라고 넘겨 주신다. 불감청고소원이라, 사양않고 배를 채웠더니 배가 남산만하다. 40도 알콜이 들어가도 속이 든든해서인지 취하지 않고 기분만 좋다. 이렇게 북쪽에서의 이틀때 밤은 무루익어 가고 있었다. ■ 2월 10일 평양에서의 셋째날 보통강호텔에서 아침을 마치고 9시 30분경에 북한 의료시설의 긍지요 자랑이라는 평양산원을 찾았다. 병원 외관은 방문했던 모든 북쪽 건물중 제일 근사해 보였다. 현관에서 하얀 가운을 하나씩 일행에게 나눠 주며 입으란다. 구두를 벗고 슬리퍼로 바꿔 신은후 “이수일과 심순애”의 이수일이 망토를 걸치듯이 우리 일행은 모두 약속이나 한 듯이 건방지게 건달처럼 양팔을 소매에 넣지 않고 가운을 어깨에 그냥 걸치고는, 나이가 많이 들어보이는 지석화 부원장(산과원장)의 친절한 안내를 받으며 외래진료실, 입원실, 신생아실, 분만실, 초음파실 등 세밀히 돌아본다. 일행중 유광사 산부인과병원 원장, 김방철 부회장 및 본인까지 OB & GY 닥터가 세명이라 갑자기 이야기가 활기를 띄고 질문이 많아진다. 나는 지석화평양산원 부원장을 처음부터 끝까지 곁에서 수행하고 있는 표혜숙 여성관리과의사께 이것 저것 궁금한 것들을 물어보았다. 먼저 당신은 의사요? 아님 간호사 동무요? 의사란다. 하루 분만건수는? 대략 50 여명, 응급수혈 대비는? 만전을 가하고 있습데다. GTN (임신성 융모성 질환) 발생률은? 화학치료요법은? 모른다. 지석화 부원장께 다시 물어본다. 괜히 질문한게 후회스럽다. 민망하다. c/s 율은? 16% 내외. 1st c/s 후 2nd baby, 즉 previous c/s 후 vaginal delivery 시도는? 원칙적으로 질식 분만을 시도한다. 정상 분만후 입원 기간은? 일주일. 수술환자 입원 기간은? 14일 정도. 미역국 등등... 특이한 것은 분만대기실 및 분만실에는 보호자가 함께 들어갈수 없는 대신 TV 모니터와 전화부스가 설치되어 있어 조산원이 분만 진행상황을 설명하거나 산모와 연결되도록 해놓았다. 실제로 본인이 대표로 방금 분만한 산모와 잠시 인터뷰를 해보았다. “건강한 아이를 출산한 것을 축하합니다. 수고 하셨어요. 많이 아팠지요? -괜찮습네다. 불편한데는 없습니까? -일 없습네다. 고맙습네다... 입원실에서 산모와 기념사진 한컷 찍고 계속 라운딩하다가 나올즈음에 다시 생각난 듯이 물어본다. 인공임신중절 수술은 어떻게 하나요? “...업시요.” 없단다. 이미 유산 된 경우의 수술 즉 incomplete abortion 시 D&C 말고는 없단다. 혼전 순결을 철저히 지키는 사회란 뜻인데, 글쎄? 그게 가능할까? 평양시내 거리 이름도 청춘거리가 있고 능수버들 가지 흐늘흐늘 거리는 능라도며 수양버들 또한 아름다운 대동강과 믓 시인, 가객들도 숨막히는 아름다움에 그냥 울고 내려온다는 모란봉, 을밀대가 봄이면 봄, 가을 달 밝은 밤이면 밤대로 과연 선남 선녀를 가만 놔둘까? 안내원 동무의 설명은 이곳에도 자연스럽게 남녀가 데이트를 당당하게 즐기는 풍조라는데, 가벼운 접촉사고(?)가 과연 생기지 않을까? 사람사는 곳인데. ◇ 평양산원 : 1980년 개원. 13층 본관과 6개동의 건물로 연면적 6만 ㎡. 산과, 부인과, 내과, 비뇨기과, 구강과, 구급소생과, 안과, 이비인후과 등 약 1500 병상(산과 540, 부인과 460, 소아과 500) 의사 300명, 조산원 100명, 간호원 500명. 의사도 3교대 근무함이 인상적임. 물론 모든 직원은 3교대 근무한다 함. 03년5월12일(월) 의협신문 35면