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| 항생제.주사제 줄었다 | 2003.06.02 | ||
작성자  관리자 |
조회수 385 |
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| 상병평가 정보제공 진료행태 개선...1회 처방 약품목수도 감소 2002년도 약제급여 적정성 평가결과 항생제와 주사제 사용이 점진적으로 줄어들고 있으며, 1회 처방하는 약품목수도 감소한 것으로 나타났다. 심평원은 평가 첫회인 2001년에는 단순히 약제사용 총량을 기준으로 상대평가하던 방식을 바꿔 2002년도부터 상병별 평가를 실시하면서 각 의료기관에 질환별로 정보를 제공함으로써 의료기관의 진료행태를 개선하는데 실질적인 도움을 주어 개선효과를 가져온 것으로 평가했다. 항생제 투약일수율은 1/4분기 21.27%, 2/4분기 22.45%, 3/4분기 18.46%, 4/4분기 19.52%로 나타났으며, 외래 내원 환자 중 항생제를 처방받은 건수의 비율은 1/4분기 34.08%, 2/4분기 35.87%, 3/4분기 30.96%, 4/4분기 33.30%로 점차 감소했다. 심평원은 그러나 항생제 투약일수율이 종합전문요양기관(3.8%)보다 의원(23.1%)에서 절대적으로 높게 나타나고 있고 투약일수율의 감소폭도 종합전문요양기관(-20.7%)보다의원(-0.9%)이 훨씬 저조해 특히 의원의 개선노력이 필요함을 강조했다. 또 의원의 경우 급성상기도 감염 등 호흡기질환에 대한 항생제 투약일수는 1/4분기 60.96%, 4/4분기 63.57%로 오히려 증가했다고 밝혔다. 주사제의 경우 의원이 처방률이 39.77%로 종합전문요양기관의 8.73%에 비해 절대적으로 높게 나타났으나 사용이 많은 의원의 주사제 처방률 감소폭(-6.3%)이 두드러져 긍정적으로 평가했다. 처방전당 약품목수는 1/4분기 4.58개에서 4/4분기 4.24개로 7.5%가 낮아졌으나 투약일당약품비는 1/4분기 1,422원에서 4/4분기 1,442원으로 1.4% 증가해 고가약제 처방행태는 변함이 없다 고밝혔다. 심평원은 약제적정성 평가를 통해 약제처방 형태가 긍정적으로 바뀌고 있다고 평가했다. 그러나 급성호흡기감염증의 경우 오히려 항생제 사용이 증가하고, 같은 의료기관에서도 전혀 쓰는 않는 곳과 80~90% 사용하는 곳 까지 편차가 심하다며, 처방행태의 변화가 없는 하위등급기관에 대해서는 급여적정성 종합관리제를 통해 요양기관 현지방문 등 적극적인 개선활동을 전개할 계획이라고 밝혔다. 복지부도 770개 정도에 이르는 9등급기관에 대해서는 현지조사를 실시하는 등 특별관리할 계획을 밝히고 있다. 한편 하위등급 기관은 6등급~9등급 기관으로 의원급 의료기관의 40% 정도로 알려졌다. 김영숙.kimys@kma.org 2003년5월26일(월) 의협신문9면 | |||
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