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| 항생제, 주사제 사용 감소... | 2003.06.17 | ||
작성자  관리자 |
조회수 524 |
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| 항생제, 주사제 사용 감소 투약일당 약품비는 증가 복지부 '2000년 약제급여 적정성 평가결과' 報告 의료기관의 항생제와 주사제 사용은 감소한 반면, 투약일당 약품비는 증가한 것으로 나타나는 등 고가약품 위주의 처방이 여전한 것으로 나타나 보험당국에서 대책마련에 나섰다. 보건복지부 연금보험국이 13일 밝힌 ‘2002 약제급여 적정성 평가결과 보고’에 따르면 지난해 4/4 분기의 항생제 투약일수와 주사제 처방율, 그리고 처방전당 약품목수는 1/4 분기에 비해 각각 8.3%, 5.0%, 7.5% 감소한 것으로 조사됐다. 그러나 이와는 반대로 투약일수당 약품비는 1/4분기 1천4백22원에서 4/4분기에 1천4백42원으로 1.4% 증가했다. 처방에 사용된 약품목수가 줄어들었는데도 불구하고 투약일당 약품비가 늘어난 것은 의료기관의 고가약 선호현상이 여전하기 때문으로 풀이된다. 이와 관련, 복지부는 “투약일당 약품비 증가요인은 고혈압 등 만성질환자의 증가와 약가변동, 고가신약의 보험급여 등재, 약제인정기준 확대 등 다른 여러 요인과 복합돼 있으나 고가약품 위주의 처방형태가 주요인으로 판단된다”고 밝혔다. 이에 따라 복지부는 고가약 처방선호 형태를 개선하기 위해 고가약 처방비중(전체 품목수중 고가약품수 비율)을 평가대상에 추가하는 한편, 투약일당 약품비가 높은 요양기관에 대해선 현지방문 등 적극적인 개선활동을 전개하고 처방형태가 개선되지 않는 하위등급 기관은 정밀심사와 현지조사와 연계시키겠다는 것. 또한 진료비 청구금액이 많은 서면청구기관에 대해 약제처방을 포함한 진료형태 전반에 걸쳐 정밀조사를 벌일 방침으로 알려졌다. 복지부는 이와함께 급성호흡기질환 치료에 사용되는 항생제의 경우 항생제 투약일수와 처방율, 주사제 처방율에 있어 의원급 의료기관이 종합전문요양기관보다 훨씬 높은 것으로 나타남에 따라 의원을 상대로 외래에서 항생제 사용시 특별한 주의를 요하는 세파계 3세대 이상 항생제와 퀴놀론계 항생제를 대상으로 중점관리하는 한편, 급성상기도감염이나 급성기관지염, 급성부비동염같은 항생제 남용 우려가 큰 상병을 중심으로 의원의 항생제 적정처방 유도를 위해 같은 평가군의 평균치 자료외에 항생제 사용비율이 상대적으로 낮은 종합전문요양기관의 평균치를 함께 제시, 의원의 처방형태 개선을 유도할 방침이다. 한편 복지부는 이번 평가에서 전산청구율이 높은 요양기관 2만8천7백56곳의 경우 전산청구자료를 활용해 상병별 평가를 실시했으며 종합전문요양기관중 서면청구기관과 서면청구율이 높은 종합병원, 병원, 치과병원, 보건기관1천5백14곳에 대해선 약국 전산청구자료를 이용, 상병구분없이 총량적으로 평가했다. <김완배·kow@kha.or.kr> 2003년6월16일(월) 병원신문5면 | |||
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