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| 경제난 여파 BCG 접종률도 하락 | 2005.01.24 | ||
작성자  관리자 |
조회수 812 |
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| 경제난 여파 BCG 접종률도 하락 정부·의료계, 결핵관리지침 준수 적극 홍보 나서 결핵균에 대한 면역력 형성과 예방 등을 위해 출생 후 4주 이내 소아들을 대상으로 실시하고 있는 BCG의 접종률 제고에 정부와 의료계가 적극 나서고 있다. 특히 현재 일반 의료기관에서 다루고 있는 '경피용 BCG'는 외국서 전량 수입하는 고가인데다가, 보건소에서 무료 접종하고 있는 '피내용 BCG'의 경우 반흔이 크게 나타나는 결점 등으로 인해 BCG 접종율 자체가 최근 들어 급격히 감소하고 있다는 것. 더욱이 통상 5만원 정도의 비급여 수가를 받고 있는 '경피용 BCG' 주사는 부작용이 없다는 장점에도 불구하고 전반적인 경제적 어려움 때문에 예전에 비해 약 50% 정도 이상 줄어드는 추세여서, 국가 결핵관리사업에 비상이 걸렸다는 지적이다. 이와 관련 질병관리본부는 BCG 접종률 향상을 위한 의료계와 병원계의 협조를 구하면서, 비병원성인 BCG로 인공 감염시켜 면역력 형성을 통한 결핵의 발병을 극소화하는 등 예방 활동에 주력해 줄 것을 적극 요청했다. '결핵 예방법' 제11조에 명시되어 있는 BCG 접종 시기는 생후 1개월 미만의 신생아 접종을 원칙으로 하고 있으며, 접종 방법으로는 정부에서 기본 접종으로 권장하고 있는 '피내 접종'과 비급여로 인정받고 있는 '경피 접종' 등으로 각각 나뉜다. WHO와 국가결핵사업으로 추천되고 있는 'BCG 피내 접종'은 비교적 독성이 강한 파스퇴르 균주를 사용함으로써 면역 효과가 검증된 우수한 방법이나, 접종후 큰 반흔이 남고 이상반응 부작용 등이 많이 발생한다는 단점이 있다. 반면 비교적 독력이 약한 도쿄 균주를 사용함으로써 예방 효과에 대한 검증이 다소 약하다는 일부 지적에도 불구하고, 림프적염 등 부작용이 적을 뿐만 아니라 반흔 상처가 거의 없어진다는 특장점을 가지고 있다는 것. 면역력 저하나 악성 질환, 발열 환자, 피부 질환자, 결핵 환자 등에는 BCG 접종을 금기하고 있는데, 접종 후의 주의 사항으로 5주 경 몽우리에 고름이 생기면 짜지 말아야 되며, 많이 나오면 깨끗한 천으로 닦아주는 정도를 원칙으로 하고 있다. 따라서 림프절염, 켈로이드 등에 수술적 치료나 항결핵제 복용 등은 일반적으로 권장되지 않으며, 화농성림프절염으로 누공을 형성한 경우 굵은 바늘의 주사기로 배농시키거나 리팜피신 용액을 주입해 2차 감염 예방의 관리지침을 준수할 것을 당부하고 있다. 이와 관련 소아과의 한 개원의는 "경제적 여파 때문인지 고가의 '경피용 BCG' 접종을 꺼리고 있으며, 최근 간염 예방주사와 함께 BCG 접종을 산부인과 등에서도 취급하고 있어 접종율이 평소의 50% 이하로 떨어진 실정"이라고 말했다. [강승현 기자 (shkang@bosa.co.kr)] 의학신문 2005.1.24일자 | |||
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