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| 제대혈 적정관리-공익성 강화 추진 | 2005.02.28 | ||
작성자  관리자 |
조회수 532 |
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| 제대혈 적정관리-공익성 강화 추진 복지부, 연내 '제대혈 채취·검사·냉동보관 지침' 마련 자발적 기증 의한 '공여제대혈은행' 활성화도 앞으로 '제대혈'(臍帶血, 탯줄혈액)에 대한 적정성 확보 및 공익성 강화를 위한 관리체계가 정부차원에서 마련된다. 또 지금까지는 일반적으로 가족제대혈은행(상업적)을 사용하고 있으나 앞으로는 공여제대혈은행의 예산지원과 철저한 관리를 통해 보다 많은 환자들에게 시술의 기회를 제공할 수 있도록 하는 '공여제대혈은행' 활성화방안이 추진된다. 28일 보건복지부에 따르면 적혈구 등 혈액세포를 생성하는 '조혈모세포'(혈액줄기세포) 및 '성체줄기세포'의 원천으로 활용할 수 있는 보건의료자원인 '제대혈'에 대해 그 동안 표준화된 지침이 없는 등 관리가 허술하다고 판단, 금년 중에 이런 내용의 적정관리방안을 마련키로 했다. 복지부는 작년 12월말 현재 셀트리(메디포스트 계열)와 서울탯줄은행 등 12개 제대혈은행이 운영 중이나, 제대혈의 채취·검사·냉동보관과 관련한 표준화된 지침이 미비함으로써 의학적 가치가 없는 제대혈이 보관될 우려가 있는 것으로 분석하고 있다. 복지부는 특히 현재 보관중인 대부분의 탯줄혈액은 보관한 가족만 사용 가능토록 돼 있는 문제점을 안고 있는 점을 감안, 향후 공공성을 강화하는 쪽으로 지침을 개선할 예정이다. 현재 개인 제대혈 보관자가 자녀의 백혈병 등 질환으로 15년 이내에 사용할 확률은 2만분의 1에 불과한 것으로 알려지고 있다. 따라서 복지부는 금년 안에 △제대혈의 적정관리를 위한 채취·검사·냉동보관 등에 대한 지침 마련 △자발적 기증에 의한 '공여제대혈은행' 활성화 추진 등 공공성 강화를 위한 관리체계를 마련할 방침이다. 이와 관련해 복지부 관계자는 "제대혈 줄기세포가 '만병통치약'처럼 알려져 요즘 신세대 부부는 제대혈은행에 제대혈을 보관하는 것이 유행하고 있는 것으로 알고 있다"며 "하지만 제대혈을 공공의 목적으로 사용할 수 있도록 만들어진 '공여제대혈은행'은 제대로 운영되지 않고 있는 실정"이라고 지적했다. 이 관계자는 이어 "순수 공여제대혈은행으로 출발한 일부 병원 등은 운영예산 문제에 부딪혀 거의 활동이 중단된 상태"라면서 "향후 공여제대혈은행의 예산지원과 철저한 관리로 보다 많은 환자들에게 시술의 기회를 제공할 수 있도록 할 방침"이라고 강조했다. 일반적으로 가족제대혈을 쓰는 것보다 공여제대혈을 사용하는 것이 시술효과를 높이는 점도 공여제대혈은행을 활성화시켜야 하는 한 이유라고 이 관계자는 덧붙였다. 한편 복지부는 최근 '조혈모세포이식의 요양급여기준'을 개정고시하고 '3월 1일부터 제대혈조혈모세포이식을 받고자 하는 자는 시술일 현재 만15세 미만이어야 하며, 동종조혈모세포이식은 환자가 시술일 현재 만50세 미만'이도록 명시했다. 기존 급여기준은 제대혈을 이용한 조혈모세포 이식에 대한 연령 제한이 없었으나 이번에 신설됐다. ◇제대혈(cord blood)= 출산 때 탯줄에서 나오는 탯줄혈액. 백혈구와 적혈구·혈소판 등을 만드는 조혈모세포를 다량 함유하고, 연골과 뼈·근육·신경 등을 만드는 간엽줄기세포도 갖고 있어 의료가치가 매우 높다. 특히 골수를 구할 수 없는 백혈병 환자에 대한 새로운 혈액암 치료법으로 자리를 잡았으며, 자신이나 가족의 백혈병과 암·혈액질환 등의 질병을 치료하는 데 적극적으로 활용된다. 골수를 이식하는 것보다 부작용이 적고 수술 성공률도 높다. 심근경색증과 퇴행성관절염·알츠하이머병 등의 치료에도 이용될 것으로 기대되며, 이 때문에 제대혈을 초저온 상태로 보관해 두는 제대혈은행이 운영중이다. ◇제대혈은행(탯줄은행·cord bank)= 각종 혈액질환이나 암 등을 치료하기 위해 골수이식할 때 쓰이는 탯줄 내 세포를 냉동보관하는 시설. 분만 후 버려지는 제대(탯줄)에 남아 있는 혈액 내의 세포를 수거해 실험을 거친 뒤 영하 196℃에 냉동보관하는 것으로서, 제대혈에는 적혈구·백혈구·혈소판 등 혈액세포를 생산하는 원시세포인 조혈모세포가 다량 들어 있다. ◇조혈모세포(hematopoietic stem cell)= 적혈구·백혈구·혈소판을 만드는 미분화된 골수조혈세포의 조상세포. 골수이식에 필수적인 세포이다. 정상인의 골수혈액에는 모든 혈액세포를 만들어낼 수 있는 능력을 지닌 세포(CD34 양성 세포)가 약 1% 존재하는데 이를 '조혈모세포'라고 한다. 피를 만드는 어머니세포라는 뜻으로 온 몸에서 발견되지만 특히 골수에서 대량으로 생산된다. 이 세포로부터 피를 구성하는 세포에 해당하는 적혈구·백혈구·혈소판이 분화되어 만들어진다. ◇성체줄기세포= 자신과 똑같은 세포를 만들어낼 수 있는 자체 재생능력과 모든 계통으로 분화할 수 있는 능력을 가진 세포. [홍성익 기자 (hongsi@bosa.co.kr)] 의학신문 2005.2.28일자 | |||
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