 |
 |
 |
|
|
|
     |
| '국내 VRSA 출현 가능성 있다' | 2005.03.29 | ||
작성자  관리자 |
조회수 918 |
||
| '국내 VRSA 출현 가능성 있다' 출현시 패혈증 등 중증 감염치료 '속수무책' 질병관리본부 '항균제 내성실태·세미나'서 제기 항생제에 잘 안듣는 균에 제한적으로 사용하는 반코마이신에 내성을 가진 황색포도상구균(VRSA)이 국내에서 출현할 가능성이 있다는 주장이 제기됐다. 울산대의대 김미나 교수는 29일 오후 질병관리본부 국제회의실에서 열릴 '국내 항균제 내성실태 및 국가적 관리방안세미나'에서 발표할 '국내 임상에서 분리된 반코마이신 내성균의 실태 및 분자역학적 특성'이란 주제발표 자료에서 이같이 밝혔다. 김 교수는 "반코마이신 내성 장구균(VRE)이 1992년 국내에서 처음 보고된 이래 계속 증가추세이고 메티실린 내성 황색포도상구균(MRSA) 유병률이 세계 최고 수준인 데다 1999년 반코마이신 중등도 내성 황색포도상구균(VISA)의 출현으로 반코마이신 내성 황색포도상구균(VRSA)의 출현과 확산 가능성이 있다"고 지적했다. 반코마이신은 페니실린(1세대)→메티실린(2세대)에 이은 대표적인 3세대 항생제로, 피부감염이나 관절염 등 각종 패혈증의 원인이 되는 황색포도상구균, 요로 감염이나 창상 감염 등의 원인인 장구균(腸球菌), 폐렴을 유발하는 폐렴구균(肺炎球菌) 등 그람양성구균의 최후치료제로 사용돼왔다. 반코마이신이 듣지 않을 경우 현재로선 이런 병을 치료할 방법이 없다. 반코마이신이 듣지 않는 장구균은 1992년 처음 발견됐다. 하지만 1996년 1%였던 내성 장구균의 감염률은 계속 늘어나 2000년에 20%를 넘어섰다. 김 교수는 "반코마이신이 듣지 않는 폐렴구균의 발생은 아직 미미하지만 다른 치료약이 빨리 개발되지 않으면 대재앙을 부를 수도 있다"고 경고했다. 특히 우리나라는 항생제 내성률이 세계 최고 수준이다. 메티실린에 내성을 가진 황색포도상구균의 국내 감염률은 66%로 미국의 2배에 이른다. 폐렴구균의 2세대 항생제 내성률도 73%로 경제협력개발기구(OECD) 국가 중 최고 수준이다. 한편 국립보건연구원 면역결핍연구실 김성순 실장은 이날 세미나에서 발표할 '에이즈(후천성면역결핍증) 항바이러스제 내성주의 실태 및 내성추이 분석' 논문에서 에이즈 치료 실패자 가운데 71%가 치료약에 내성이 있는 것으로 추정된다고 밝혔다. 김 실장에 따르면 1999년부터 2004년까지 에이즈 치료를 받은 적이 없는 에이즈 신규환자 267명과 6개월 이상 약물치료 후 혈중 에이즈 바이러스 농도가 1000카피(copies/㎖) 이상을 유지, 치료실패자로 분류된 45명에 대해 내성유전자검사를 실시한 결과 신규환자에서는 내성률이 5% 미만으로 나온 반면 치료 실패자군에서는 71%에 달했다. 김 실장은 "치료실패자의 내성률이 생각했던 것보다 높게 나타났다"며 "이는 평균 약물치료 기간이 28.7개월에 달하는 에이즈 환자의 특성에 기인한 것 같다"고 말했다. 김 실장은 "이번 연구결과 약물치료 도중 효과가 나지 않을 때 약제 내성검사를 받아 어떤 약에 내성이 있는지를 파악해 치료제를 바꾸는 등의 조치가 필요한 것으로 나타났다"고 덧붙였다. 이어 국립보건연구원 김봉수 내성세균과장은 이날 발표할 '국가적 항균제 내성균 감시 및 관리방안' 논문을 통해 "국내 항균제 내성의 발생률이 매우 높아 현재의 산발적인 연구로는 중점적인 문제해결이 어려워 국가는 지속적이고 체계적인 내성 감시사업과 내성정보를 통합적으로 구축할 필요가 있다"고 강조했다. 김 과장은 이어 "앞으로 병원 및 지역사회에 항균제 내성정보를 적극 제공하는 등 중재적 역할을 해야 한다"며 "무엇보다도 내성문제의 해결을 위한 국가 정책마련이 절실하다"고 덧붙였다. 홍성익 기자 (hongsi@bosa.co.kr) 의학신문 2005.3.29일자 | |||
|
| |||
|
