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| 만성 B형간염 치료제 보험기준 완화 | 2005.03.31 | ||
작성자  관리자 |
조회수 622 |
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| 만성 B형간염 치료제 보험기준 완화 제픽스 보험기간 연장 이어 헵세라 급여기준 확대 B형간염 치료제의 보험인정 기준이 잇따라 완화됨에 따라 만성 B형 간염 환자들의 치료기회가 더욱 확대될 전망이다. 국내 대표적인 B형간염 치료제를 발매하고 있는 글락소 스미스클라인(GSK)은 지난해 8월 만성 B형간염 치료제 제픽스정(성분명: 라미부딘)의 보험급여기간이 1년에서 2년으로 연장된 데 이어 이달(3월10일)부터 '헵세라정'(성분명: 아데포비어)의 건강보험 적용 기준이 확대됐다고 23일 밝혔다. 제픽스의 경우 최대 1년까지만 급여를 인정하던 것이 지난해 2년으로 연장되어 8월부터 적용되고 있으며, DNA 검사 결과는 양성이지만 항원이 음성인 환자는 급여대상 환자에서 제외돼 있었으나 기준이 완화됨에 따라 보험 혜택을 받을 수 있도록 개선됐다. 그동안 제픽스는 1년까지만 보험이 인정되었고, 3개월마다 검사를 해 항원 및 HBV-DNA가 두 번 음성이면 치료됐다고 판단, 그 이후의 약값은 모두 환자가 부담하도록 하여 많은 환자들이 경제적 부담을 겪고 있었다. 이러한 보험기간의 확대에 따라 제픽스(월 약 12만원) 치료 비용을 환자 본인이 모두 부담했던 3만2000여 국내 간염환자들이 1년 더 보험 혜택을 받게 됐다. 뒤이어 지난주 발표된 보건복지부 고시(제2005-17호)에 따라 '헵세라'의 건강보험 적용 기준도 완화됐다. 모든 환자들에게 변종 바이러스(YMDD mutant) 검사를 의무화한 기존의 까다로운 조항을 완화해 이번 달부터 별도로 변종 바이러스 검사를 하지 않더라도 '바이러스 돌파현상(breakthrough)'을 보일 경우 급여를 인정받을 수 있게 된 것. '바이러스 돌파현상'이란 라미부딘 사용 후 HBV-DNA(활동성 간염 표시자)가 음전됐으나 지속적인 라미부딘 사용에도 불구, 3개월 간격으로 측정했을 때 2회 이상 HBV-DNA가 양성인 것이 확인되는 현상이다. 기존에는 간기능의 악화를 보이거나 혹은 비대상성 간기능을 보이는 환자들에 한해서 바이러스 돌파현상을 보이고, 변종 바이러스 검사를 통해 내성이 증명되어야만 헵세라정의 급여가 인정돼 기준이 매우 까다로웠었다. 이번 개정고시에서는 라미부딘 복용 후 한번도 HBV-DNA가 음전되지 않은 경우에도 검사를 통해 변종바이러스 출현이 증명되면 사례별로 인정이 가능하도록 기준이 완화됐다. 이번 조치로 헵세라정을 최초 복용하기 시작하는 환자들의 검사비 부담은 물론 기준의 완화로 보험혜택을 받을 수 있는 환자들이 늘어날 것으로 예상되어 경제적 부담이 크게 줄 수 있을 것으로 예상된다. 조현철 기자 (hccho@bosa.co.kr) 의학신문 2005.3.23일자 | |||
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