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| 고혈압·당뇨병 신질환발병 5배 높여 | 2005.05.13 | ||
작성자  관리자 |
조회수 558 |
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| 고혈압·당뇨병 신질환발병 5배 높여 【뉴욕】 미국신장재단(NKF)은 신질환위험환자와 초기 신질환자를 대상으로 한 스크리닝, 신장초기평가프로그램(KEEP)에서 실시된 제2회 연례보고를 통해 고혈압이나 당뇨병 등 위험인자를 1개 이상 가진 환자가 신질환을 일으킬 확률은 건강한 사람보다 약 5배 높다고 American Journal of Kidney Disease(2005;45:S1-S135)에 발표했다. 다각적 대응 필요 이번 조사결과에서는 신질환 위험을 가진 환자는 비만과 빈혈 등에 걸릴 확률도 건강한 사람보다 몇배 높은 경향을 보였다. 또한 이러한 질환이 신질환 위험을 높이며 이미 신질환에 걸렸다면 증세를 악화시킬 수 있는 것으로 지적돼 신질환 예방과 치료에는 다각적인 대응이 필요한 것으로 나타났다. NKF의 알란 콜린스(Allan Collins)차기 회장은 “신질환위험인자로는 고혈압, 당뇨병, 신질환 가족력 등을 들 수 있다. 이러한 위험인자를 1개 이상 가진 환자는 절반 이상이 신질환을 발병한 상태로 보아도 무방하다. 게다가 다른 치명적 질환에 걸릴 확률도 높다”고 설명했다. 그는 또 “의사는 위험한 사람을 조기에 발견하려는 노력이 필요하다. 또 비만이나 빈혈 등 건강상 문제도 간과해선 안된다. 이러한 질환은 방치하면 사망위험도 증가한다”고 지적했다. KEEP는 신질환 위험을 가진 사람과 치료를 통해 신질환 진행을 지연, 정지, 회복기에 있는 초기 신질환자를 타겟으로 미국 전역에서 실시 중인 스크리닝을 말한다. 이번 지견은 신부전의 2대 원인인 당뇨병과 고혈압 중 1개 이상을 갖고 있거나 이러한 위험인자의 가족력 또는 신질환 가족력이 있는 환자 2만 4천명 이상의 혈액과 요검사에 근거하고 있다. 이번 조사에서는 비만과 고도비만환자의 비율이 KEEP등록환자에서는 일반인의 2배임이 확인됐다. 인종별로는 비만·고도비만자의 비율이 가장 높았던 경우는 미국흑인환자로 각각 40%, 12%였다. 고혈압·당뇨병도 요주의 기타 질환에 대해서는 KEEP피험자의 약 반수가 고혈압과 비만을 동시에 갖고 있었으며 4분의 1은 당뇨병으로 진단됐으며 이러한 비율은 건강한 사람에 비해 유의하게 높았다. 또한 이러한 병태를 모든 환자가 모르고 있었다는 사실도 이번 조사에서 밝혀졌다. 45세 미만의 피험자는 나이가 더 많은 피험자에 비해 고혈압에 그다지 신경쓰지 않는 경향이 높았다. 당뇨병 기왕력이 없는 환자에서도 당뇨병 발병의 징후인 고혈당이 나이에 비례하며 높아졌다. 이러한 경향은 백인이 아닌 유색인종과 남성에서 높게 나타났다. KEEP피험자에서는 빈혈이 나이에 비례하여 높아졌으며 75세에서 약 30%에 달했다. 이는 건강한 사람보다 2배 이상 높은 이환율이다. 또 빈혈 이환율은 신질환자에서 유의하게 높았다. 또한 여성에서는 중증 빈혈의 이환율이 신질환의 유무에 관계없이 남성의 2배이며 비당뇨병환자에서는 아프리카계 미국인의 빈혈 이환율이 백인에 비해 약 3배였다. 콜린스 차기 회장은 “신질환은 그 자체만 치료해서 되는 질환이 아니다. 환자나 의사 모두 신질환 발병을 조장하고 악화시키는 다른 중요한 질환을 간과해선 안된다”고 설명했다. 메디칼트리뷴 2005.5.12일자 | |||
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