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| 여름철 열나고 토하면 걸렸구나！ 장바이러스 | 2005.06.21 | ||
작성자  관리자 |
조회수 1004 |
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| 여름철 열나고 토하면 걸렸구나！ 장바이러스 요즘 소아과마다 장바이러스 질환으로 병원을 찾는 환자들이 넘쳐난다. 해마다 이맘때면 장바이러스 질환이 유행하는 시기. 열이 나고 잘 먹지 않으며 우는 아이들을 보면 대개 가벼운 감기라고 생각하는 경우가 많지만 장바이러스에 의한 질환일 수도 있으므로 주의해야 한다. 장바이러스란 장을 통해 감염되는 바이러스를 통칭한다. 바이러스가 입을 통해 장으로 침투하는 것. 아이들의 바깥 활동이 많아지고 바이러스 증식이 많이 되는 봄, 여름에 장바이러스 질환에 많이 걸린다. 감기와는 달리 콧물이나 기침같은 증상 없이 고열과 몸살, 구토 등을 동반하며 1주일 이상 증상이 지속된다. 특히 전염률이 매우 높아 어린이집이나 학교에서 한사람만 감염돼도 금세 여러 사람에게 퍼진다. 장바이러스 감염 질환 중 여름철 어린이들이 흔히 걸리는 질환으로는 무균성 뇌수막염, 수족구병, 심근염, 포진성 구협염, 발진, 장염 등이 있다. 대한소아과학회 전문위원 김경효 교수(이대 동대문병원 소아과)로부터 각 질병의 특징과 예방, 치료법을 알아본다. ▲무균성 뇌수막염=뇌수막염은 뇌의 척수를 감싸고 있는 뇌수막에 염증이 생기는 질환이다. 면역력이 약한 10세 이하 어린이에게 주로 발병하며 시기적으로는 여름철에 유행하는 경향이 있다. 뇌수막에 염증을 일으키는 주원인은 바이러스와 세균이며, 바이러스가 일으키는 무균성 뇌수막염의 80~90% 정도는 장바이러스에 의한 것이다. 발열과 구토, 두통, 목이 뻣뻣해지는 증상이 나타난다. 무균성 뇌수막염은 세균성만큼 치명적이지는 않고 대부분 시간이 지나면 좋아지지만, 전염률이 높고 면역체가 발달되지 않은 신생아는 목숨을 잃을 수도 있으며, 심하면 뇌염이 동반되거나 심근염으로 발전해 목숨을 위협하기도 한다. ▲수족구병=미열이 나면서 손, 발, 입에 수포성 발진이 나타나면 수족구병을 의심할 수 있다. 물집 때문에 아이가 고통스러워 하고 입안에 생긴 물집으로 인해 음식물을 제대로 먹을 수 없다. 수유를 하는 아기들의 경우 수유 곤란이 올 수 있다. 주로 1~2세 어린이에게서 발병하며 10세가 넘으면 거의 발병하지 않는다. 무균성 뇌수막염이 합병증으로 오기도 한다. 열을 낮춰주고, 구강상태를 깨끗하게 해주고, 물집 때문에 가려움증이 있을 경우 칼라민 로션을 발라주면 증상 완화에 도움이 된다. 물을 많이 마시게 하고 시원한 아이스크림을 먹이면 고통을 덜어줄 수 있다. ▲심근염=대부분의 바이러스 질환이 치명적이지 않지만 바이러스가 심장을 움직이는 근육, 즉 심근에 직접 침입해서 일으키는 심근염은 매우 위험한 질환으로 잘못하면 목숨을 잃을 수도 있다. 무균성 뇌수막염에서 발전할 수도 있다. 호흡곤란, 무기력, 왼쪽 심장부위 통증, 맥박 이상 등의 증상이 나타난다. 때때로 이런 증상이 나타나지 않고 일반 바이러스성 질환처럼 고열이나 두통, 구토 같은 증상만 보이는 경우도 있기 때문에 주의가 필요하다. ▲포진성 구협염=헤르판지나(Herpanzina)라고 하는 포진성 구협염은 1~2세 아기에게 주로 생기는 질환이다. 장바이러스의 일종인 콕사키 바이러스가 입안과 인두에만 감염되어 입안에 빨갛게 반점이 돋거나 하얗게 궤양이 생기고, 고열과 입안 통증으로 음식을 제대로 먹지 못한다. 1~2일 정도 지나면 열이 떨어지고 입안의 궤양은 1주일 정도 지나면서 사라진다. ▲장바이러스성 장염=로타바이러스에 의한 장염이 흔하지만 여름철에는 장바이러스에 의한 장염이 많다. 체기가 있고 구토, 복통을 호소하면서 설사를 하는 경우 바이러스에 의한 장염일 수 있다. 로타바이러스 증상은 구토와 열, 물설사로 탈수가 심하다. 콜레라와 비슷하다고 해서 가성콜레라라고도 한다. 장바이러스에 의한 장염일 경우에는 약간 묽은 설사와 함께 구토, 열 등의 증상이 나타난다. －사람 많은 곳 피하고 외출후 꼭 손 씻어야－ #예방과 치료 : 소아마비를 제외한 장바이러스 질환은 예방백신이 없다. 감염경로가 같으므로 대체적인 예방법은 모두 같다. 바이러스를 포함한 병원균들은 감염된 사람의 침, 가래 및 대변과 같은 분비물을 통해 전파되기 때문에 어린이를 데리고 사람이 많이 모이는 곳에 가는 것은 가급적 피하고, 가족 모두 손을 자주 씻고 외출 후엔 양치질을 하는 습관이 필요하다. 특히 화장실을 사용하고 난 후나 기저귀를 다루고 난 후 손을 잘 닦는 것이 중요하다. 세균 질환에 항생제를 쓰는 것과 달리 대부분의 바이러스 질환은 특별한 치료제가 없다. 이 때문에 고열로 인한 탈수와 합병증 방지를 위해 해열제나 수분 공급 등의 보조적인 요법이 필요하고, 경과를 잘 살펴 더 큰 질환으로 악화되지 않도록 하는 것이 중요하다. 구토, 설사 및 식욕 부진 등으로 탈수가 우려되는 경우에는 전해질 음료나 이온음료를 마시게 하는 것이 좋다. －뇌·간기능 장애 우려… 아스피린 먹이면 안돼－ #발병시 주의점 : 장바이러스성 질환은 다양한 임상증상이 나타난다. 먹거나 자거나 노는 것에 문제가 있을 경우에는 즉각 병원에 가서 정확한 진단을 받고 그에 따른 치료를 받아야 한다. 심근염 등 긴급상황일 경우 치료시기를 놓치면 위험하다. 특히 ▲열성 경기가 함께 나타나거나 ▲심한 기침 및 호흡 곤란을 보일 때 ▲탈수가 의심될 때 ▲평소보다 심하게 아파 보이는 경우에는 소아과를 찾는 것이 바람직하다. 또 뇌와 간기능 장애를 일으키는 라이증후군이 있을 수 있으므로 해열제로 아스피린을 먹이지 말아야 한다. 소변량에도 신경써야 한다. 소변량이 줄었다는 것은 탈수가 의심되는 상황. 아이들은 하루 대여섯번 소변을 보는 것이 정상이다. 특히 음식을 안먹기 시작하면 탈수와 저혈당이 같이 온다. 당분이 들어간 음료수, 이온음료 등으로 수분과 당분, 전해질을 함께 보충해야 한다. 구토나 설사 증세가 있을 경우 기름진 음식이나 외부 조리품, 우유 등은 위에 부담을 주므로 피하는 것이 좋다 〈송현숙기자 song@kyunghyang.com〉 경향신문 2005.6.19일자 | |||
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