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| [의료정보] 겨울철 내 아이 건강, 미리 챙겨요. | 2008.10.16 | ||
작성자  김남수 |
조회수 1393 |
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| 겨울철 내 아이 건강, 미리 챙겨요 기온이 떨어지고 건조해지는 겨울철이면 어김 없이 코를 훌쩍거리고 몸살을 앓는 아이들 때문에 걱정이 많다. 특히 감기와 증상이 비슷해 구분이 어려운 독감과 폐렴, 비염 등 호흡기 질환은 자칫 타 합병증을 부를 수 있어 부모의 관심이 필요하다. 겨울철 아이 건강 걱정은 이뿐만이 아니다. 추운 날씨에 방 안에만 박혀 있는 아이들에게 겨울은 살 찌기 좋은 계절이기도 하다. 소아비만은 한번 생기면 쉽게 조절하기 어려울뿐더러, 고혈압, 고지혈증 등 타질환의 원인이 되므로 애초부터 관리가 필요하다. 겨울철, 건강을 위협하는 각종 질환으로부터 내 아이를 지키기 위해 미리 준비해야 할 생활관리요령을 알아본다. 아직 안 하셨어요? 독감예방주사, 빨리 맞추세요! 독감은 흔히 ‘독한 감기’라고 알려져 있다. 일반감기보다는 증상이 심한 감기, 혹은 좀 길게 앓는 감기 정도로 알고 있는데, 감기와 독감은 전혀 다른 질병이다. 독감은 인플루엔자라고 하는 균에 의해서 생기는 병이다. 특히 아이들의 경우에 잘 걸리므로 부모는 미리 독감예방주사를 맞히는 거부모의 관심이 필요하다. 대개 열 나고 팔다리 쑤시고, 기침 콧물이 나기도 하고, 머리 아픈 증상이 1~2주 정도 지속된다. 독감 바이러스 노출 후 1~4일이 지나면 위와 같은 증상을 보이다 병을 일으키고, 병의 진행도 매우 빠른 편이다. 나타나는 증상이 감기와 비슷해 혼동하기 쉬운데, 감기와 다른 큰 특징은 독감으로 인해 합병증이 생길 수 있다는 점이다. 감기로는 사망에 이르지 않지만, 독감은 사망에 이를 수 있는 무서운 질병이다. 특히 어린 아이들의 경우에는 중이염을 비롯한 여러 합병증이 생기기 쉽고 심한 경우에는 목숨을 잃을 수도 있어 예방접종이 필수다. 독감에 대해 가장 많이 오해하는 부분은 돌 전의 유아는 면역력이 있어 안전하다는 오해이다. 그러나 이 시기에 모체에서 받은 항체는 없다. 독감예방접종 대상은 만 6개월 이상부터는 필수대상자에 들어가는데, 만 6개월 미만의 유아는 면역력이 있어서가 아니라 백신 효과에 대한 과학적 보고가 없기 때문이다. 실제 올해 첫 인플루엔자 감염 보고는 4개월 영아에게서 이루어졌다. 즉, 독감에 대한 항체나 면역력은 타고 나는 것이 아니기 때문에 만 6개월 이상부터는 꼭 예방접종을 하고, 6개월 이전 유아가 있는 가정에서는 독감이 전염되지 않도록 부모나 조부모 등 가족들이 예방 접종을 해야 한다 작년에 맞았기 때문에 또 다시 맞을 필요 없다고 오해하는 경우도 있다. 그러나 독감예방주사는 매해 1회 접종해야 한다. 과거 독감예방접종을 한번도 받지 않은 생후 6개월~만 9세 미만 어린이의 경우 1개월 간격으로 2회 접종해야 한다. 이처럼 매년 접종하는 이유는 독감백신의 면역효과가 1년 정도 유지되기 때문이다. 독감바이러스는 매년 유전자변이 때문에 해마다 세계보건기구(WTO)에서 그 해 겨울에 유행할 독감 바이러스의 돌연변이 형태를 예측하고 이에 따라 4~6월경 새로운 주사약을 만들어 낸다. 해마다 독감예방백신은 새롭게 만들어져 보급되고, 변이된 바이러스를 예방하기 위해 접종을 해마다 하는 셈이다. 보통 예방 접종의 효과는 백신 주사 후 1주일 이내 항체가 증가하고, 4주 후 면역력이 최고에 도달하고 지속기간은 약 1년 정도로 볼 수 있다. 겨울 불청객 ‘감기’, 2주 이상 지속되면 타 합병증 의심! 한 해를 나는 통과 의례처럼 1년에 몇 번씩은 앓게 되는 빈번한 질환이 바로 감기다. 건강한 아이도 일 년에 대여섯 번은 감기에 걸린다. 특히 아직 호흡기 발달이 미숙하고 면역력이 약한 생후 6개월부터 2돌 무렵까지 아기는 감기를 유발하는 각종 바이러스로부터 저항력이 약해 감기에 자주 걸린다. 감기는 독감과 달라, 예방접종으로는 예방이 되지 않으므로 평소 관리가 중요하다. 감기는 바이러스 감염에 의해 코 막힘, 콧물, 기침, 목 안의 통증 같은 증상이 생기는 병으로 그 종류만 해도 100여종이 넘는다. 날씨가 추워지면 난방온도를 높이게 되고 이로 인해 실내공기는 자연스럽게 건조해지는데, 춥고 건조한 날씨는 우리 몸의 방어벽을 약화시켜 바이러스가 침투하기 쉽게 만든다. 처음에는 미열과 온 몸이 찌뿌드드한 증상으로 시작하다가, 맑은 콧물에서 노란 콧물로 변하는 과정을 겪게 된다. 감기를 심하게 않는 아이들은 호흡기 증상과 함께 소화불량, 구토, 설사 등의 증상을 보이기도 한다. 감기에 걸렸다면 충분히 쉬고 물을 많이 마셔야 한다. 몸에서 열이 나면 수분이 증발되므로 물을 많이 마시는 것이 좋다. 가래를 묽게 하여 몸에서 배출이 쉽게 하는 것도 물의 역할이다. 비타민 C가 많은 과일을 충분히 먹어주는 것도 좋다. 감기를 쫓으려고 이불을 뒤집어쓰고 땀을 뻘뻘 흘리는 경우가 있는데, 이는 인체가 바이러스와 싸우는 도중에 나타나는 자연스러운 발한 작용을 방해할 수 있어 피해야 한다. 일반적으로 감기는 2주 이상 지속되는 경우가 드물다. 따라서 기침이 심하거나 목이 한달 이상 쉬고 음식을 삼키기 곤란할 경우 등은 다른 질환일 수 있으므로 병원을 찾는 것이 좋다. 감기라고 얕봤다가는 기관지염, 폐렴, 축농증, 중이염 등 다른 합병증 질환으로 발전될 수 있으니 유의해야 한다. 특히 폐렴의 경우 그냥 심한 감기 정도로만 생각하고 있다가 악화되는 경우가 많아 주의가 필요하다. 폐렴은 주로 3세 이하에서 많이 발생한다. 열이 나고 기침이 나는 등의 증상은 감기와 비슷하지만, 고열에 시달리고 호흡곤란이 오는 점이 감기와 다르다. 폐렴에 걸린 경우, 소아청소년과 에 입원 또는 통원 외래 치료를 하면서, 집에서는 실내 공기가 건조해지지 않도록 습도를 40~60%로 유지해 주고, 실내 온도도 20도 전후로 맞춰주어야 한다. 코 감기가 오래간다고? 감기 아닌 비염 의심! 찬 기온에 자주 코를 훌쩍여 코감기가 오래 간다며 병원에 가는 아이 중에는 비염이나 축농증인 경우가 많다. 알레르기 비염의 경우 환자 수가 80년 대 초에 비해 3~5배로 늘어나는 추세다. 알레르기 비염은 자칫 축농증으로 이어질 수 있어 주의가 필요하다. 알레르기 비염은 외출이 잦아지는 4세 이후에 나타날 가능성이 많아 부모의 환경개선 및 관심이 필요하다. 대개 집먼지 진드기나 꽃가루 물질이 원인이 되고, 맑은 콧물, 재채기 등의 증상이 나타난다. 비염은 코 속 점막에 염증이 생긴 것을 말하는데, 점막에서 부비동으로 염증이 번지기도 한다. 이를 축농증이라 한다. 비염과 축농증이 있으면 코가 답답하고 입으로 숨을 쉬게 돼 입이 마르며, 냄새를 잘 맡지 못하게 된다. 또한 머리가 멍한 증상과 함께 집중력도 저하된다. 소아청소년에게서의 비염의 경우에는 소아청소년과에서 치료한다. 치료는 보통 먹는 항히스타민제를 가장 많이 사용한다. 자칫 감기와 비슷한 증상이라고 하여 아스피린이나 해열제, 일반 감기약을 전문의 처방 없이 먹이는 경우가 있는데, 이는 정확한 진단을 방해하고, 합병증을 초래할 수 있으므로 피해야 한다 병원치료와 함께 집에서 할 수 있는 보조적 치료도 해 주어야 한다. 특히 비염과 축농증은 겨울의 차고 건조한 기운을 만나면 쉽게 낫지 않기 때문에 예방이 중요하다. 먼저 코 속 점막이 자극을 받지 않도록 생활환경에 주의를 기울여야 한다. 집 안팎을 구석구석 청결히 하고, 카펫, 소파, 봉제 인형 등은 치우는 것이 좋다. 실내에서는 습도 조절과 함께 따뜻한 물을 자주 먹이거나, 따뜻한 물의 증기 흡입을 통해 건조한 콧속을 촉촉하게 해 주는 것도 효과적이다. 콧물이 차서 이를 강제로 빼주는 경우가 많은데, 이는 코 점막을 더욱 손상시키고 염증이 생기게 하므로 가급적 자제해야 한다. 추위에 움직이기 귀찮은 아이, 소아비만 조심하세요 겨울 방학이 되면 추운 날씨 때문에 방 안에 틀어 박혀 움직이지 않으려는 경향이 있다. 때문에 방학 동안 살이 찌는 아이들도 많다. 그러나 건강하게 성장하기 위해서는 비만이라는 복병을 주의해야 한다. 소아비만은 과다한 체지방을 가지고 있는 상태를 말하는데, 원인은 가족력이나 영양, 정신적 스트레스, 운동부족 등 다양하다. 최근 소아비만율은 과거 4%에서 10~20%로 크게 증가했다. 이는 생활환경이나 식생활습관 변화와 연관이 있다. TV, 인터넷 사용이 증가하면서 실내활동은 늘어난 반면 운동량이 부족해진데다, 패스트푸드나 육류 등 고열량, 고지방, 고염분 등의 음식 섭취가 증가했기 때문이다. 소아비만의 문제는 성인비만으로 이어질 확률이 80%에 이른다는 점이다. 소아비만은 인체 내 지방세포숫자를 늘리는데, 지방세포는 한번 증가하면 다시 줄지 않기 때문이다. 즉 지금 뚱뚱한 아이는 뚱뚱한 성인으로 성장하는 셈이다. 소아비만은 고혈압, 고지혈증, 지방간, 당뇨병, 심장병 등 질환의 원인이 될 뿐만 아니라 성격에도 영향을 미친다. 뚱뚱한 데 대한 스트레스로 우울증이나 대인관계기피 문제가 나타날 수 있다. 소아 비만 탈출을 위해서는 방학 중에 불규칙해지기 쉬운 식생활습관을 개선하고 규칙적으로 운동 하는 것이 필수다. 가만히 앉아서 TV나 인터넷 하는 시간을 제한하고 신체활동이 많은 생활지침을 줄 필요가 있다. 계단으로 걸어 다니는 습관을 들이고 가까운 거리 이동 시에도 빠른 걸음으로 걷는 것이 좋다. 운동도 빠르게 걷기, 조깅, 자전거타기, 줄넘기 등 유산소 운동을 1회에 30분 이상, 일주일에 3~5회 정도 꾸준히 실시해야 한다. 패스트푸드와 같은 고열량, 고지방, 고염분 음식 섭취는 줄인다. 즉 감자튀김, 마요네즈, 도넛, 피자, 햄버거, 과자류, 케이크 등을 줄이고, 섬유질이 많은 곡물, 콩 등을 섭취하는 것이 좋다. 흔히 소아비만에 같이 동반되는 고지혈증이 있는 경우, 포화 지방산과 트랜스 지방을 가능한 한 적게 섭취한다. 1단계 식이 요법으로 총지방량을 총 섭취해야 하는 열량의 20~30% 정도로 제한하고 포화지방 10% 이하, 다불포화지방 10% 이하 유지하면서 음식내 콜레스테롤을 100mg/1000calories이하로 하루 300mg/day 이하로 한다. 대한소아과학회 의료정보위원회 | |||
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