박관훈 기자

어린이 충치예방을 위한 치아홈메우기의 요양급여 청구 대상이 ‘충치가 없는 건강한 치아를 가진 만6세 이상 14세 이하의 소아’로만 한정된다.

건강보험심사평가원은 19일 충치(치아우식) 예방에 효과가 좋은 치아홈메우기(치면열구전색술)는 생년월일을 기준으로 만6세 되는 날부터 만15세가 되는 전날까지 실시한 경우에만 보험급여 대상이 된다고 밝혔다.

또한 탈락 또는 파절로 2년 이내에 동일 치아에 재포도를 시행한 경우의 비용은 별도 산정할 수 없으므로 반드시 연령이나 재시술 기간 등을 고려해야 한다고 덧붙였다.

아울러 치아홈메우기는 충치가 발생하지 않은 건강한 큰어금니(제1대구치)에만 요양급여가 적용되며, 충치 등의 질환이 있는 경우는 비급여 대상이므로 주의가 요망된다고 설명했다.

심평원은 “연령기준을 벗어난 경우나 질병에 이환된 경우, 비급여 대상으로 분류된다”며 “의료기관은 환자와의 마찰이나 민원이 발생되지 않도록 이에 대한 급여기준을 숙지하고, 사전에 환자에게 충분히 설명할 것”이라고 당부했다.

한편 치아홈메우기는 어금니의 씹는 면에 있는 좁고 깊이 패인 홈에 치과재료인 실란트를 메워주는 것으로, 치아에 세균이나 음식물 찌꺼기가 끼지 않게 되어 어금니 충치예방에 효과가 있다.

기사입력: 2010/02/19 [14:29]  최종편집: ⓒ 후생신보