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전공의 교육의 활성화를 위한 제언
- 지도전문의 입문 교육을 중심으로-
소아과 학회의 가장 중요 기능 중 하나는 사회에 양심적이고 유능한 소아 청소년과 전문의를 배출하는 것이다. 따라서 전공의 교육은 우리 학회의 매우 중요 사안이다.
우리나라에 인턴 및 전공의 수련제도가 도입된 해는 1958년이다. 지난 55년간, 급격한 변화보다는 안정적이고, 수준 높은 전문의 양성을 위해 노력을 지속하여 왔으나 전공의 수련제도의 근간은 전혀 바뀌지 않았다.
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올해로 필자가 전공의 지도를 해온지 24년이 되었지만, 전공의들과 함께 진료를 함으로서 교육을 한다고 생각하였지 얼마나 정성을 다해 가르쳐 왔는지 되돌아보게 된다. 솔직히 전공의 수련에 대하여 교육받은 바가 없고 전공의 평가를 어떻게 무엇을 해야 하는지 교육 받아 보지 못했다. 교육을 통해 체계적인 지식과 경험을 얻지 못하였고 지난 날 전공의 시절에 가르쳐 주셨던 선생님들의 모습을 바탕으로 하여 제자들을 가르쳐 왔지 않나 싶다.
의료 환경이 변화했고, 전공의들이 수련과정 중에 교육받아야 할 의학지식과 술기의 양이 증가하고, 전자기술의 발달로 수 작업하던 자료정리 및 전달이 전산화 되어 10여 년 전부터 수련제도를 개선해야 한다는 필요성이 대두되었다.
그동안 지도전문의 자격은 전문의 자격 취득 후 1년 이상 해당 전문 과목 수련병원에서 전공의 지도 경험이 있을 경우 지도전문의 자격을 부여해왔다. 2014년부터 지도전문의 자격이 강화됨에 따라 병원협회 주관의 공통교육 4시간과 소아과학회에서 실시되는 과별교육 4시간을 모두 이수해야만 소아청소년과 지도 전문의 자격을 획득하게 된다. 2014년 신규 지도전문의는 2013년 8월 말까지, 기존 지도전문의는 2015년 12월 말까지 교육을 수료해야 지도전문의 자격을 취득 또는 유지할 수 있게 된다. 5년마다 재교육을 받아야 지도 전문의 자격을 유지하게 된다.
우리 소아과학회도 신규 지도전문의 교육을 지난 4월19일과 7월27일에 두 차례에 걸쳐 개최하였다. 예상보다 많은 231명이 교육을 받아 지도전문의 자격을 취득하였다. 교육 내용은 소아청소년과 연차별 수련교육 내용, 수련교육 프로그램의 효과적인 방법, 전문의 자격 취득 요건 등 세 개의 필수 강의와 의사-환자 관계에서의 의사소통기법 강의를 추가하여 진행 하였다. 필자도 연자로 참여하여 전문의 자격 취득요건을 주제로 강의를 하였으나 주로 해당관련 규정만을 소개하다 보니 내용이 다른 강의와 중복되는 것이 많았고 청중의 관심이 떨어지는 것을 느낄 수 있었다. 다음 지도전문의 교육에는 지도전문의 경험 발표, 전공의 평가 방법, 수련 교육에 관련된 국내외 연구 논문 소개, 학회 역사, 우수 전공의 영입을 위한 대책, 학회지 간행업무와 논문지도 방법 등 소아청소년과의 특성을 반영한 교육이 보완되었으면 좋겠다.
지도전문의 제도, 한 부분만을 개선한다 하더라도 총체적이고 상호 밀접하게 연관된 전공의 수련 교육에 있어 큰 성과를 기대하기는 어렵다. 지도전문의 교육과정이 지도전문의들의 지식과 정보를 공유하고 피교육자인 전공의들에 대한 효과적인 교육 방법을 다같이 고민해보는 기회가 되었으면 한다.
그동안 특별한 변화 없이 50여 년 간 지속돼 온 인턴제도 폐지 및 수련제도 개편안이 이제 확정되어 도입 시기 결정만을 남겨 두고 있다. 인턴제 폐지에 맞추어 우리 소아과학회도 시대에 부응하는 전공의 수련교과과정의 구체적인 교육목표와 세밀한 수련프로그램 개발이 필요하다. 현재의 지식·술기에 국한된 전공의 수련 내용을 개선해야 한다. 새로운 수련교육 및 진료 지침서 개발, 전공의 연차별 수련교과과정 개정, 전공의 평가 방법의 개발이 필요하다. 저년차 전공의 때 교육이 부실한 상태에서 진료하다가 4년차 때에는 몰아서 공부하고, 임상업무를 종료하고 장기간 고시 준비를 하는 현재의 같은 수련과정은 변화해야 한다. 장기적으로는 전문의 고시도 수련과정 중에 전공의 연차별 역할에 맞는 능력을 습득하였는지 평가하는 방법을 단계적으로 도입해야 한다. |
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| 대한소아과학회 고시이사 문경래 |
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관리자
