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| 조류 인플루엔자 발생 경고 | 2005.10.19 | ||
작성자  김남수 |
조회수 2022 |
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| 조류 인플루엔자 발생 경고 발병 추세: H5N1아형의 A형 고 병원성 조류 인플루엔자가 최근 동남아에 이어 유럽 루마니아와 터키에서 발생하는 등 전세계적으로 확산 조짐을 보이고 있다. 질병관리본부는 겨울철이 돌아오고 조류 인플루엔자가 발생한 러시아와 카자흐스탄, 몽골 등에 살던 겨울 철새들이 10월 말부터는 우리나라로 내려오기 때문에 2005년 10월 14일 조류 인플루엔자 발생 경고를 내린 바 있다. H5N1형 고 병원성 조류 인플루엔자는 2003년 12월부터 2004년 4월까지 우리나라에서 가금류에서 유행하여 약 500만수의 닭을 도살처분한 일이 있다. 또한 2003년 12월부터 동남아의 조류에 유행하고 있으며, 동남아의 태국, 베트남, 캄보디아 및 인도네시아에서는 2003년 12월 26일부터 2005년 9월 29일까지 116명의 사람 감염예가 발생하여 60명이 사망하였다. 세계보건기구와 의료계에서는 전세계적으로 이 조류 인플루엔자의 변종에 의해 사람 사이에 범유행이 발생할 가능성을 우려하고 있다. 원인 균: 인플루엔자에는 크게 A형, B형이 있으며, A형에는 바이러스의 표면 단백인 혈구응집소(H)와 뉴라미니다제(N)의 항원성에 따라 여러가지 아형이 있다. 조류에는 여러가지 아형의 A형 인플루엔자가 유행하고 있으며, 최근에 전세계적으로 야생 조류에서 유행하고 있는 H5N1 아형 인플루엔자는 병원성이 강하다. 조류 인플루엔자(Avian influenza 또는 Bird flu)는 닭•오리 및 야생조류 등에 감염되는 급성 바이러스성 질병으로 그 동안 조류와 돼지 사이에서만 전염된다고 생각했으나 1997년 홍콩에서 H5N1아형 조류 인플루엔자에 감염된 조류와 접촉한 사람들 중 18명이 감염되고 그 중 6명이 사망한 후 사람도 감염되는 것으로 알려졌다. 최근에는 동남아에서 사람의 감염예가 증가하고 있다. 감염경로: 조류 인플루엔자의 인체 감염은 감염된 동물과의 접촉이나 그 배설물이 건조되어 가루가 된 것을 흡입하는 것에 의해 발생할 수 있다. 우려되는 식품을 통한 감염은 70℃ 이상에서 수 초간 조리했을 때 바이러스가 죽기 때문에 조리한 닭 요리를 먹는 것은 위험하지 않으며 조류 인플루엔자 바이러스에 감염된 닭은 알을 낳지 않고 24시간 내에 폐사하기 때문에 시중에 유통될 가능성이 떨어지므로 그 위험이 적다. 사람과 사람의 전파 가능성은 적지만 가장 우려가 되는 감염경로이며, 이 경우 폭발적인 발병이 일어날 수 있다. 임상증상과 진단: 증상은 초기에는 일반 독감과 유사하여 38℃ 이상의 고열, 몸살 증상 등이 나타나다가 면역력이 약한 소아에서는 호흡곤란, 폐렴, 심하면 호흡부전이 온다. 중증인 경우에는 간, 뇌 등을 침범하며 사망에 이를 수 있다. 조류 인플루엔자의 진단은 조류인플루엔자 발생이 있거나 의심되는 조류와 접촉한 사람에서 증상이 나타난 후 3일 이내 비인두 흡인액에서 직접 항원 검출, 바이러스 배양검사, PCR 법 등으로 조유 인플루엔자 바이러스의 RNA를 검출하는 방법 등이 가장 확실하다. 치료: 조류 인플루엔자 환자가 발생하였을 경우에는 먼저 일반적인 위생관리 및 영양, 수분공급 등을 시행하면서 항바이러스 제제를 투여한다. 항바이러스 효과가 있는 치료제로는 경구용 오셀타미비어(타미플루), 흡입하는 자나미비어(리렌자)가 있으며, 이들은 예방약으로도 그 효과가 입증되었으나 증상이 발생한 후 48시간 이내에 투여 해야만 효과를 볼 수 있다. 우리나라는 70만 명분의 타미플루를 확보하고 있으며 내년에 26만 명분을 추가구입 할 예정이다. 예방: 조류 인플루엔자의 감염을 예방하기 위해서는 외출 후 손 씻기 등 건강 위생 생활수칙을 지켜야 하며, 발열, 기침, 콧물 등 일반적인 호흡기 증상이 있을 경우 즉시 병, 의원을 방문해 조기 치료를 받는 것이 중요하다. 현재 조류 인플루엔자 백신은 없지만, 생후 6개월 이상 어린이, 특히 조류 인플루엔자가 발생한 국가를 방문하는 소아ㆍ청소년은 적어도2주전에 일반 독감예방 주사를 맞아야 한다. 왜냐하면, 독감 바이러스에 감염된 사람에서 조류 인플루엔자가 또 감염되면 체내에서 조류 인플루엔자 바이러스가 돌연변이를 일으켜서 사람에게 감염 가능한 바이러스로 변할 수 있기 때문이다. 그리고 귀국한 뒤 10일 이내 원인 불명의 호흡기 증상이 발생한 경우에는 관할 보건소에 즉시 신고해야 한다. 한편, 우리는 2003년부터 2004년까지, 북한은 올 봄에 양계장에서 조류 인플루엔자가 번진 경험이 있는데, 철새가 옮기는 조류 인플루엔자의 유행을 차단하기 위해 닭ㆍ오리 등을 사육하는 곳에서 철저한 방역을 하는 것이다. 또한 인체 감염을 예방하기 위해 야생조류 사냥 금지, 접촉 빈도가 높은 사람은 안면보호 마스크를 착용하는 것이 필요하다. | |||
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