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| MR백신 일제접종에 대한 소아 감염 전문가의 견해 | 2001.07.04 | ||
작성자  홍영진 |
조회수 2335 |
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| 대한소아과학회 감염위원회와 한국소아감염병학회는 국립보건원 방역과로부터 현재 시행되고 있는 MR 일제 예방접종으로 야기된 제반문제에 대한 전문가의 의견을 의뢰받고 다음과 같은 견해를 밝히는 바입니다. - 다 음 - 1. MR 접종의 필요성 홍역은 중요한 소아 전염병으로 유행을 하게되면 공증보건학적 및 사회 경제적 소실이 막대한 질환입니다. 따라서 거의 모든 나라에서 홍역예방접종은 기본접종으로 구분하여 모든 국민들에게 의무적으로 실시하고 있으며 세계보건기구(WHO)나 미국전염병관리쎈터(CDC)에서도 전세계적인 홍역퇴치를 위하여 철저한 국가 예방접종사업을 권장하고 있습니다. 홍역을 근절하기 위해서는 홍역 백신의 2회 접종율을 95%이상 유지하여야 하나 현재 우리나라의 2회 접종율은 50%에도 미치지 못한 실정입니다. 따라서 이번 MR 일제 접종사업은 홍역 유행의 조절을 위해서는 꼭 필요한 조치라는데 전적으로 동감하며, 영국, 카나다, 호주 등 많은 나라에서 그 효과가 입증된 바 있습니다. 2. 백신의 안전성 현재 사용되고 있는 MR 백신은 인도산으로 백신에 포함된 바이러스주는 현재 국내에서 사용되고 있는 것과 같은 바이러스주 입니다. WHO나 UNICEF에서도 이미 그 안전성을 확인한 바 있으며 현재까지 약 7,000만 도스가 사용된 바 있으며 우리나라 에서도 현재까지 약 400만명이 접종을 받았으나 사망이나 위중한 건강상의 피해는 한례도 없었습니다. 따라서 백신의 안전성에 대해서는 언급할 필요조차 느끼지 않습니다. 아울러 이미 국제적으로 안전성이 확보된 제품에 대해 근거 없는 안전성 논란은 자칫 국제적인 갈등을 야기할 수도 있으며 웃음거리가 될 수도 있습니다. 3. 백신의 이상반응 모든 예방접종은 접종자의 5-10%에서 크고 작은 부작용이 나타날 수 있으며 대부분 경미하고 일시적이며 특별한 치료 없이도 자연 회복됩니다. 그러나 드물게 아나필락시스 등 심각한 부작용이 나타나는 경우도 있으며 홍역 예방접종시에는 100만명 당 1명 정도로 생길 수 있습니다. 현재까지 국립보건원 역학과에 수집된 1,227건의 이상반응 보고중 백신과 연관된 것으로 판단된 경우는 165건으로 확인되었으며 대부분 발열감, 두통, 발진 등 일시적이고 경미한 증상이었으며 2명에서는 다소 심한 알레르기 반응을 보였으나 적극적인 처치로 회복되었으며 3명에서는 알레르기성 자반증과 다발성 신경염이 의심되어 조사중에 있는 것으로 확인되었습니다. 이정도의 부작용은 통상적인 백신 부작용의 빈도보다 결코 높지 않은 것으로 사료됩니다. 아울러 현재 논란이 되고 있는 부산(5월 29일), 남양주시(6월 7일), 서울(6월 15일) 등지에서 발생한 호흡곤란, 어지러움, 구토 등의 증상에 대한 견해를 말씀을 드리겠습니다. 많은 학부모나 학생, 교육관계자는 물론 일부 의로인들 조차도 이 문제에 대해 불안해 하고 있으며 실제로 일부에서는 예방접종 기피 현상까지도 있는 것으로 알고 있습니다. 본 위원회에서는 이들에 대한 의무기록과 진료를 담당했던 의사들의 의견을 면밀히 검토한 결과 상기 임상증세는 백신 자체에 의한 부작용이 아니라 주사 행위나 부작용에 대한 두려움, 과도한 긴장과 불안과 같은 심리적 요인에 의한 전환장애로 판단됩니다. 이러한 장애는 일시적인 자율신경계 장애(미주 신경성 실신)로 생각할 수 있으며 같은반이나 학교에서 집단적으로 생기는 특징이 있으며 일제접종을 시행했던 다른 나라에서도 비슷한 보고들이 있습니다. 증상은 가슴이 답답하고, 심장이 두근거리고, 호흡이 빨라지고, 불안, 초조감, 어지러움, 두통, 오심 등이 나타날 수 있으며 심해지면 일시적인 쇼크 증상과 졸도를 하는 경우도 있습니다. 이러한 증상들은 긴장과 불안을 해소해 주고 안정을 취해주면 대부분 회복됩니다. 상기 증상을 보였던 학생들도 대부분 집단적으로 특정 학교나 같은반에서 발생했으며 대부분 회복되어 귀가하였으며 일부 학생은 입원가료중이며, 향후 특별한 신체적 위해는 없을 것으로 판단됩니다. 4. 제 언 홍역은 이번 유행에서만 7명이 사망했을 정도로 무서운 병입니다. 그리고 우리는 홍역백신이라는 훌륭한 무기를 가지고 있습니다. 홍역 유행을 근절시키기 위해서는 2회 예방접종율을 95% 이상으로 올리는 것이 무엇보다도 중요합니다. 홍역 일제예방접종은 이를 위해 가장 효율적이고 신속한 방법이며 이미 많은 선진국들이 이를 통해 홍역 유행을 근절시킨 바 있습니다. 따라서 이번 홍역 일제예방접종은 반드시 국민모두가 참여하는 사업이 되어야 하고 이를 위해서는 언론의 역할이 무엇보다도 중요하다고 생각합니다. 국제적으로 안전성이 공인된 제품에 대한 논쟁이나, 이미 예견 되었으며 위해성이 크지 않을 뿐만 아니라 그 빈도도 높지 않은 부작용에 대한 논쟁(실제로는 백신부작용이 아닌 경우가 많음)은 극히 비생산적이며 예방접종율을 올리는데에도 커다란 걸림돌이 될 수 있습니다. 따라서 언론은 근래 문제가 되고 있는 백신부작용에 대한 사회의 혼란을 막고 예방접종율을 올리기 위해 예방접종 부작용에대한 정확한 이해와 함께 백신의 효과에 대해서도 관심을 가져야 될 것으로 생각합니다. 아울러 예방접종은 고도의 전문지식이 요구된다는 점을 인식하시어 꼭 전문가의 의견을 참고하여 주시기 바라며, 언론은 그 파급 효과가 엄청나다는 점을 고려하여 보도에 보다 신중을 기해주시기 바랍니다. 2001. 6. 22. 대한소아과학회 감염위원회 위원일동 한국소아감염병학회 임원일동 | |||
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