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| 영유아 건강검진 사업의 이해 (지원 많아 최근 수정된 정보 위의 공지 사항 참조) | 2007.09.27 | ||
작성자  김남수 |
조회수 3886 |
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| (지원이 많아 최근 일정 및 약도 수정 변경 사항이 있으니 반드시 위의 공지 사항을 참조 하사기 바랍니다.) 영유아 건강검진 사업의 이해 서론 최근 우리나라는 선진국형 저출산 고령화 사회로 진입하기 시작하였다. 이는 장차 생산 인구의 감소, 부양 인구의 증가, 국가 경쟁력 감소의 문제로 이어질 것으로 생각되며, 향후 20~30년간은 이러한 상황이 심화될 것으로 예견되고 있다. 이러한 상황에서 국가적 보건 정책에 있어서 노인 보건복지 강화와 더불어서 출산과 양육에 유리한 환경 조성이 중요시 되고 있다. 사회적으로는 과거에 비하여 여성의 사회적 지위와 어린이의 인권이 향상됨에 따라서 출산과 양육의 사회적 책임이 강조되고 있다. 이러한 배경으로 국민 개개인의 평생 건강의 기초가 되는 영유아에 대한 건강증진사업의 필요성이 강조되고 있으며, 이는 인적자본인 국민에 대한 효율적인 건강 투자의 확대를 통하여 차세대 건강한 국민 확보를 이루어 복지국가로 나아가려는 우리나라의 현행 복지 정책의 기본 방향인 국민건강증진종합계획(Health Plan 2010)에 부합되는 것이다. ‘영유아 건강검진’ 사업은 영유아 연령에 적합한 건강검진 프로그램을 도입하여 영유아의 성장․발달을 추적, 관리하며 보호자에게 적절한 교육 프로그램을 제공함으로써 영유아의 건강증진을 도모하고 건강한 미래의 인적자원으로 성장하도록 지원하는 영유아 검진 프로그램이다. 본고에서는 소아청소년과 의사로서 이에 대한 준비를 위하여 영유아 건강검진 사업에 대한 개괄적인 소개하고자 한다. 본 론 영유아 및 어린이 시기에는 자세한 문진과 진찰만으로도 흔한 문제들을 미리 막고 주요 질환의 조기 진단이 가능함에도 기존의 검진 체계는 검사 위주였으며, 성인과는 다른 영유아의 특징인 성장과 발달을 충분히 고려하지 못하였고, 생활습관 형성기에 중요한 예방적 상담과 교육을 포함하고 있지 못하다는 단점을 가지고 있었다. 영유아 및 어린이는 일생 중에 가장 빠른 성장과 발달을 하며, 이 시기의 질환이나 사고는 오랜 기간 영향을 미치기 때문에 예방과 조기 진단이 중요하다. 또한, 이 시기에 형성된 생활 습관은 평생 굳어지기 쉬워서 만성 성인 질환 예방을 위한 어릴 적부터의 건강한 생활 습관 교육이 중요하다. 이러한 시기적 특성으로 인해 기존의 검사 위주의 검진만으로는 건강 증진의 목적을 달성하기 힘들다. 본 “영유아 건강검진”사업은 질병 치료 중심에서 질병 예방을 강조하는 방향으로 확대되는 국가 보건복지 정책의 일환이다. 이 사업은 수년간의 준비 끝에 2007년에 전국에서 시작된 ‘생애전환기 건강진단’ 사업의 일환으로서 성인에서의 사업에 이어서 새롭게 착수되는 것이다. 본 사업의 준비를 위해 보건복지부, 질병관리본부, 국민건강보험공단 등 정부 기관과 대한소아과학회 및 기타 관련 학술단체와 전문가가 협력하여 표준 지침을 만들었다. 본 사업을 통하여 영유아 및 어린이의 성장 발달을 평가하고, 질병을 검색하며, 연령별로로 예측 가능한 육아 지침(anticipatory guidance)을 제공하고자 한다. 5번(4개월, 9개월, 18개월, 30개월, 5세)의 일반검진과 2번(18개월, 5세)의 구강검진 등 총 7회로 구성되어 있으며, 각 시기별 검진은 가급적 예방접종 시기와 일치하도록 구성하였고, 수검자의 단회 방문으로 끝나도록 편의성을 갖추었다. 검진의 적절성을 위해 각 방문 시기는 수검이 가능한 유효기간을 가지고 있다(Table 1). 수검자가 접촉하기 가장 수월한 일차의료기관이 중심이 되는 검진체계로 준비되었으며, 처음 시행되는 사업인 것을 고려하여 수검자와 검진자 양측의 수월성이 최대한 고려되었다. Table 1. 검진시기 및 검진 유효기간 검진시기검진 유효기간검진 가능일 산정 기준4개월4 ~ 6개월 법적으로 신고된 생년월일을 기준으로 출생월에 검진 유효 개월을 가산하여 산정 예) 2007. 10. 10. 출생아의 검진 가능기간 - 4개월 검진 : ’08. 2. 10. ～ ’08. 4. 9. - 9개월 검진 : ’08. 7. 10. ～ ’08. 10. 9.9개월9 ~ 12개월18개월18 ~ 24개월30개월30 ~ 36개월5세54 ~ 60개월 건강검진 항목은 성장이상, 발달이상, 비만, 안전사고, 영아돌연사증후군, 청각이상, 시각이상, 굴절이상, 치아 우식증 등이 주요 목표 질환이며 시기별 검진항목은 Table 2와 같다. Table 2. 시기별 검진항목 차수검진 시기검진 항목14개월기본 진찰, 신체계측(신장, 체중, 두위), 건강교육(안전, 영양, 수면), 청각문진, 시각검사29개월기본 진찰, 신체계측(신장, 체중, 두위), 건강교육(안전, 영양, 구강), 청각문진, 시각검사, 발달 평가318개월기본 진찰, 신체계측(신장, 체중, 두위), 건강교육(안전, 영양), 청각문진, 시각검사, 발달 평가, 치과 구강검사430개월기본 진찰, 신체계측(신장, 체중), 건강교육(안전, 영양), 청각문진, 시력검사, 발달 평가55세기본 진찰, 신체계측(신장, 체중), 건강교육(안전, 영양, 취학전 준비), 청각문진, 시력검사, 발달 평가, 치과 구강검사 영유아 건강검진 프로그램의 의의는 영유아 성장‧발달의 중요 시기에 필수 진찰 프로그램 도입하여 영유아에서 중요한 건강문제를 우선적인 목표 질환으로 선정하였으며, 1세 미만의 경우 4, 9개월 2회의 검진을 통해 간단한 육안 진찰로 가능한 이상 소견 발견하고, 9, 18, 30, 54개월에는 발달평가도구(K-ASQ 또는 DENVER II)를 도입하였다. 또한 영유아의 검진은 질환의 조기발견 외에 성장‧발달 사항에 대한 정기적인 진찰이 중요하므로 매회 검진 시기마다 공통적인 검진 항목 적용(신체계측, 필수 문진 사항 등)하였으며 1회 검진 후 의심소견 발견시 다음 검진에서 재확인 가능하게 하여 출생 후 만 6세까지 성장‧발달의 시계열적인 추적이 가능하도록 구성하였다. 그리고 보호자를 대상으로 한 교육 프로그램 도입하여 영유아 사망원인 1위인 안전사고에 대한 보호자 교육을 매회 검진시마다 실시하고, 만 1세 미만 영아의 수유, 이유식에 대한 교육 등 매회 검진시마다 필요한 영양 교육 실시하며, 영아돌연사증후군이 호발하는 4개월에 영유아 수면자세에 대한 교육 실시하도록 하고, 5세 검진시 유아교육을 병행 실시(안전, 영양, 취학전 교육)하게 된다(Table 3). 검진기관은 의료법에 의한 보건․의료기관(종합병원, 병원, 의원, 치과의원, 보건소, 보건의료원) 중 검진 의사를 대상으로 실시하는 소정의 교육 과정(Table 4)을 이수한 기관을 대상으로 검진기관 지정 신청서를 접수받아 건강보험공단의 확인 절차를 거쳐 지정하게 된다. Table 3. 건강검진 실시절차도 Table 4. 교육 이수 기준(안) 교육과목내용(5과목)최소 교육시간최소 강사인원(1) 영유아 건강검진 사업 개요 (2) 영유아 진찰의 특성과 방법 및 신체계측 (3) 발달평가 및 상담 (4) 건강교육 (I) : 영양, 취학전 준비 (5) 건강교육 (II) : 안전, 수면, 구강 (6) 영유아 건강검진 절차40분 30분 45분 45분 50분 30분1인 1인 1인 1인 1인 1인총 계240분5인 본 사업은 전체 영유아 및 소아를 대상으로 시행되는 사업으로서 건강 증진에 초점이 맞추어져 있다. 따라서 해당 연령에서 흔한 감염성 질환이나 빈도가 낮은 특정 질환 검색에는 적절하지 못할 수 있다. 검진기관에서는 이 검진 사업의 한계를 파악하고, 문진과 진찰 결과에서 이상이 의심되거나, 특정 질환의 검색을 원하는 수진자의 경우에는 이러한 한계를 주지시키고, 필요한 절차를 소개할 필요가 있겠다. 결론 처음 수행되는 사업이니만큼 향후 많은 개선의 노력이 필요할 것으로 생각되지만, 우리나라 소아청소년의 건강을 책임지고 있는 소아청소년과 의사들이 새롭게 시작되는 본 사업을 잘 이해하고 적극적으로 참여하여서 우리나라 어린이들의 건강 증진에 획기적인 전환점이 마련되길 바란다. 참고 1. 영유아 건강검진 사업체계도 참고 2. 영유아 건강검진 수행체계 참고 3. 일반 검진(의과 의료기관) 항목 시기예방접종항목방법수가4개월 (4~6개월))DTaP#2 IPV#2문진 및 진찰문진표, 진찰표 (청각문진, 시각검사 포함)6,680원신체계측키, 몸무게, 머리둘레건강 교육영양, 수면, 안전(3항목)9,000원총액15,680원9개월 (9~12개월)MMR#1문진 및 진찰문진표, 진찰표 (청각문진, 시각검사 포함)6,680원신체계측키, 몸무게, 머리둘레발달 평가 및 상담K-ASQ6,600원건강 교육구강, 안전, 영양(3항목)9,000원총액22,280원18개월 (8~24개월)DTaP#4문진 및 진찰문진표, 진찰표 (청각문진, 시각검사 포함)6,680원신체계측키, 몸무게, 머리둘레발달 평가 및 상담K-ASQ6,600원건강 교육안전, 영양(2항목)7,500원총액20,780원30개월 (30~36개월)JEV문진 및 진찰문진표, 진찰표 (청각문진, 시력검사 포함) 6,680원신체계측키, 몸무게(체질량지수)발달 평가 및 상담K-ASQ6,600원건강 교육안전, 영양(2항목)7,500원총액20,780원5세 (54~60개월)DTaP#5 IPV#4 MMR#2문진 및 진찰문진표, 진찰표 (청각문진, 시력검사 포함)6,680원신체계측키, 몸무게(체질량지수)발달 평가 및 상담K-ASQ6,600원건강 교육안전, 영양, 취학 준비(3항목)9,000원총액22,280원 참고 4. 구강 검진(치과 의료기관) 항목 시기항목방법수가18개월 (18~24개월)문진 및 진찰문진표, 진찰표(치아검사, 치주조직검사)10,310원구강 보건 교육매뉴얼을 이용한 보호자 교육5세 (54~60개월)문진 및 진찰문진표, 진찰표(치아검사, 치주조직검사)10,310원구강 보건 교육매뉴얼을 이용한 유아 교육 [별지 제1호 서식]□ 건강보험가입자, 피부양자영유아건강검진 문진표(4개월용) □ 의료급여수급권자(본 문진표는 4개월에서 6개월용입니다) ※주①소속지사 (보장기관명) 지사 ( 보건소)건강보험증번호 (보장기관기호)전화번호휴대전화수검자성명주민등록번호E-mail(메일) 주소※주②작성자성명주민등록번호수검자와의 관계주 소 시(도) 구(시,군) 동(면) 리 번지 우편번호- ※주① 건강보험증을 참고하여 본인의 소속지사를 기재하여 주시기 바랍니다. ※주② 귀하께서 기재하신 메일 주소로 국민건강보험공단, 질병관리본부 또는 보건소에서 제공하는 건강 관련 정보 및 사업에 대한 수신에 동의하십니까? 예 □, 아니오 □ 영유아 건강검진은 4개월, 9개월, 18개월, 30개월, 5세에 시기별 특성에 적합한 항목을 단계적으로 받으실 수 있으며, 정해진 횟수를 초과하여 검진을 받으시면 해당 검진비용은 부당이득금으로 환수됩니다. 1. 아기의 실제 생년월일은? 년 월 일 2. 아기가 미숙아로 태어났습니까? ① 예 ( ☞분만 예정일은? 년 월 일 경 ) ② 아니오 3. 출생시 체중은? □.□ kg (소수 첫째 자리까지) 4. 지금까지의 실시한 예방접종은? 해당란에 "O" 표 하십시오. 시행함시행하지 않음횟수비씨지-B형 간염디피티소아마비(폴리오) 건강교육(안전사고) 문진예아니오 15. 아기를 승용차에 태울 때 항상 카시트를 사용합니까?①② 16. 보행기를 사용합니까? ①② 17. 보호자가 아기를 항상 (노는 시간과 잘 때 포함) 지켜보고 있습니까? ①② 18. 침대나 소파위에 아기를 잠시라도 혼자 남겨둔 적이 있습니까?①② 19. 아기를 안은 채 뜨거운 음료를 마신 적이 있습니까?①②시각 문진 예아니오건강교육(영양) 문진 5. 아이가 눈을 잘 맞춥니까?①② 20. 아기에게 어떤 것을 주로 먹입니까? ① 모유만 ② 일반 분유만 ③ 모유와 분유 혼합 ④ 특수 분유 21. 모유나 분유 이외에 다른 것을 먹인 경우가 있습니까? ① 예 (☞21-1 번 문항으로) ② 아니오 (☞21-2 번 문항으로) 21-1. 위의 20번이 “예”인 경우에 시작한 시기는 언제입니까? ① 만 4개월 이전 ② 만 4개월 이후 21-2. 위의 20번이 “아니오” 인 경우에 이유식을 어떻게 시작할지 계획을 세웠습니까? ① 예 ② 아니오 22. 분유를 탈 때 끓여서 식힌 물을 사용합니까? ① 예 ② 아니오 23. 분유를 탈 때 어떤 물을 사용합니까? ① 시판 생수 ② 수돗물 ③ 정수기 물 ④ 보리차 ⑤ 미음이나 육수 ⑥ 기타 생수(우물물 등)6. 눈동자의 위치가 이상합니까? (안쪽으로 몰리거나 초점 없이 밖으로 향합니까?) ① ②7. 빛을 잘 보지 못하고 눈부셔 합니까?①②8. 검은 눈동자(동공)가 혼탁합니까? ①②9. 가족 중에 눈에 관련된 유전질환을 가진 사람이 있습니까? ① ②청각 문진 예아니오10. 새로운 소리에 대해 반응을 보입니까?①②11. '아','오' 등의 소리를 냅니까?①②12. 큰 목소리에 놀라거나 무서워합니까?①②13. 출생 후 신생아 집중치료실(중환자실)에 48시간 이상 입원한 적이 있습니까? ① ②14. 신생아 시기에 청각선별검사(청력검사)를 실시하였습니까? ① 예 (☞14-1번 문항으로) ② 아니오 ③ 모름건강교육(수면) 문진 예아니오 24. 아기를 재울 때 등을 바닥에 대고 눕혀서 재웁니까?①② 14-1. 위 14번 문항이 “예”인 경우 청각검사 결과가 양호(양측 통과 또는 이상없음)라고 하였습니까? ① 예 ② 아니오 ③ 모름 25. 아기 침대나 요가 푹신합니까?①② 26. 아기가 부모와 같은 침대에서 잡니까?①② 27. 아기가 깨어 있을 때 배를 바닥에 대고 머리를 든 상태에서 놀 수 있도록 도와줍니까? ① ② 210㎜×297㎜일반용지 60g/㎡ [별지 제2호 서식]□ 건강보험가입자, 피부양자영유아건강검진 문진표(9개월용) □ 의료급여수급권자(본 문진표는 9개월에서 12개월용입니다)· ※주①소속지사 (보장기관명) 지사 ( 보건소)건강보험증번호 (보장기관기호)전화번호휴대전화수검자성명주민등록번호E-mail(메일) 주소※주②작성자성명주민등록번호수검자와의 관계주 소 시(도) 구(시,군) 동(면) 리 번지 우편번호- ※주① 건강보험증을 참고하여 본인의 소속지사를 기재하여 주시기 바랍니다. ※주② 귀하께서 기재하신 메일 주소로 국민건강보험공단, 질병관리본부 또는 보건소에서 제공하는 건강 관련 정보 및 사업에 대한 수신에 동의하십니까? 예 □, 아니오 □ 영유아 건강검진은 4개월, 9개월, 18개월, 30개월, 5세에 시기별 특성에 적합한 항목을 단계적으로 받으실 수 있으며, 정해진 횟수를 초과하여 검진을 받으시면 해당 검진비용은 부당이득금으로 환수됩니다. 1. 아기의 실제 생년월일은? 년 월 일 2. 아기가 미숙아로 태어났습니까? ① 예 ( ☞분만 예정일은? 년 월 일 경 ) ② 아니오 3. 출생시 체중은? □.□ kg (소수 첫째 자리까지) 4. 지금까지의 실시한 예방접종은? 해당란에 "O" 표 하십시오. 시행함시행하지 않음횟수비씨지-B형 간염디피티소아마비(폴리오) 건강교육(영양) 문진 20. 이유식은 언제 시작 하였습니까? ① 4-6개월 ② 6개월 이후 ③ 시작 하지 않음 21. 이유식을 하고 있으면 하루 몇 번 합니까? ① 1번 ② 2번 ③ 3번 ④ 4번 이상 22. 이유식에 어떤 음식이 들어갑니까? (해당 항목 모두 표시) ① 곡류 ② 야채류 ③ 과일류 ④ 계란 (노른자, 흰자) ⑤ 생선 ⑥ 육류 23. 현재 아기에게 먹이는 것은 무엇입니까? ① 모유 ② 산양유 ③ 대두유 ④ 생우유 ⑤ 철분강화 조제분유 ⑥ 일반 조제분유 ⑦ 특수 분유 24. 다음 중에서 아기에게 먹인 음식이 있다면 무엇입니까? ① 선식 ② 야쿠르트, 요거트 ③ 꿀 ④ 해당 없음시각 문진 예아니오5. 눈을 잘 맞추지 못하거나 눈동자가 흔들립니까?①②6. 한 쪽 눈을 감거나 눈동자의 위치가 이상합니까? (안쪽으로 몰리거나 초점없이 밖으로 향합니까?) ① ②7. 검은 눈동자(동공)가 혼탁합니까? ①②8. 눈꺼풀(안검)이 처져 있습니까?①②9. 고개를 기울이거나 얼굴을 옆으로 돌려서 봅니까?①②청각 문진 예아니오구강 문진 10. 이름을 부르는 소리나 전화벨 소리, 사람 목소리에 반응합니까? ① ② 25. 현재 아기는 잘 때 우유병을 물고 잡니까? ① 예 ② 아니오 26. 우유병 떼는 연습을 하고 계십니까? ① 예 ② 아니오 27. 현재 아기의 치아는 몇 개 입니까? ( )개/( )개월 28. 현재 아기는 썩은 치아가 있습니까? ① 예 ② 아니오 29. 아기의 치아 중 유난히 뿌옇게 보이는 부분이 있습니까? ① 예 ② 아니오 30. 아기의 구강 위생 수준은 어떻다고 생각합니까? ① 상 ② 중 ③ 하 31. 아기의 치아를 규칙적으로 닦아 줍니까? ① 예 ② 아니오11. 흔하게 사용하는 물건(우유병, 장난감)이나 말(‘안녕’등)을 알고 있습니까? ① ②12. 혼자 있을 때도 재잘거리는 옹알이를 합니까?①②13. 노래나 음악(TV에서 나오는 선전, 동요음악 등)에 반응을 보입니까? ① ②14. 출생 후 신생아 집중치료실(중환아실)에 48시간 이상 입원한 적이 있습니까? ① ②건강교육(안전사고) 문진예아니오15. 아기를 승용차에 태울 때 항상 카시트를 사용합니까? ① ②16. 보행기를 사용합니까? ①②17. 땅콩, 포도, 단추와 같은 조그만 물건을 아기가 가지고 놉니까? ① ②18. 아기를 안은 채 뜨거운 음료를 마신 적이 있습니까? ① ②19. 욕조나 화장실에 아이를 혼자 남겨둔 적이 있습니까? ① ② 210㎜×297㎜일반용지 60g/㎡ [별지 제3호 서식]□ 건강보험가입자, 피부양자영유아건강검진 문진표(18개월용) □ 의료급여수급권자(본 문진표는 18개월에서 24개월용입니다) ※주①소속지사 (보장기관명) 지사 ( 보건소)건강보험증번호 (보장기관기호)전화번호휴대전화수검자성명주민등록번호E-mail(메일) 주소※주②작성자성명주민등록번호수검자와의 관계주 소 시(도) 구(시,군) 동(면) 리 번지 우편번호- ※주① 건강보험증을 참고하여 본인의 소속지사를 기재하여 주시기 바랍니다. ※주② 귀하께서 기재하신 메일 주소로 국민건강보험공단, 질병관리본부 또는 보건소에서 제공하는 건강 관련 정보 및 사업에 대한 수신에 동의하십니까? 예 □, 아니오 □ 영유아 건강검진은 4개월, 9개월, 18개월, 30개월, 5세에 시기별 특성에 적합한 항목을 단계적으로 받으실 수 있으며, 정해진 횟수를 초과하여 검진을 받으시면 해당 검진비용은 부당이득금으로 환수됩니다. 1. 아기의 실제 생년월일은? 년 월 일 2. 아기가 미숙아로 태어났습니까? ① 예 ( ☞분만 예정일은? 년 월 일 경 ) ② 아니오 3. 출생시 체중은? □.□ kg (소수 첫째 자리까지) 4. 지금까지의 실시한 예방접종은? 해당란에 "O" 표 하십시오. 시행함시행하지 않음횟수비씨지-B형 간염디피티소아마비(폴리오) 홍역, 볼거리, 풍진수두일본뇌염건강교육(안전사고) 문진예아니오 15. 승용차를 탈 때 아이를 고정시켜 앉히고 장난치지 못하도록 합니까? ① ② 16. 의약품, 화학제품(표백제, 세정제, 광택제 등), 날카로운 물건 등을 아이 손이 닿지 않는 잠겨지는 곳에 보관합니까? ① ② 17. 아이의 침대를 창문이나 커튼에서 떨어진 곳에 두었습니까? ① ② 18. 가스 레인지 위의 냄비, 솥, 프라이팬 손잡이를 아이 손이 닿지 않는 방향으로 두었습니까? ① ② 19. 목욕탕이나 욕조에 아이를 혼자 둔 적이 있습니까? ① ②시각 문진 예아니오건강교육(영양) 문진 5.한 쪽 눈을 찡그리거나 눈동자의 위치가 이상합니까? (안쪽으로 몰리거나 초점 없이 밖으로 향합니까?) ① ② 20. 아이가 보호자와 함께 정해진 장소에서 규칙적인 식사를 합니까? ① 예 ② 아니오 21. 아이가 우유나 두유 등을 마실 때 우유병을 사용하고 있습니까? ① 예 ② 아니오 22. 아이가 과일주스나 당분이 첨가된 음료(예, 청량음료)를 하루에 얼마나 마십니까? ① 200cc(큰 컵 한 잔) 이하 ② 200 ~ 500cc ③ 500cc 이상 23. 아이 음식을 조리할 때 소금 간을 합니까? ① 예 ② 아니오 24. 아이에게 다양한 음식을 줄 때 어떻게 반응합니까? ① 주는 대로 골고루 먹는다. ② 좋아하는 한 가지만 먹는다. ③ 편식은 없으나 또래 아이들과 비교할 때에 주는 것보다 적게 먹는다. ④ 씹는 음식을 싫어한다. 25. 식사 외에 비타민 보충제를 제공합니까? ① 예 ② 아니오 26. 한번 조리한 보관 음식을 먹인 후 남은 경우 다시 데워서 먹입니까? ① 예 ② 아니오6. 검은 눈동자(동공)가 혼탁합니까? ①②7. 빛을 잘 보지 못하고 눈부셔 합니까?①②8. 고개를 기울이거나 얼굴을 옆으로 돌려서 봅니까? ① ②9. 책/TV/물건 등에 너무 가까이 다가가서 보거나, 찌푸리고 봅니까? ① ②청각 문진 예아니오10.“배고프니?”, "쉬 마려워?" 같은 단순 예-아니오 식의 질문에 이해하고 반응합니까? ① ②11. 엄마, 아빠 외에 한 단어 이상 말할 수 있습니까? ① ②12. 말을 듣고 익숙한 사물이나 그림을 가리킬 수 있습니까? ① ②13. 눈, 코, 입 등 말을 듣고 신체 부분을 가리킬 수 있습니까? ① ②14. 출생 후 신생아 집중치료실(중환아실)에 48시간 이상 입원한 적이 있습니까? ① ② 210㎜×297㎜일반용지 60g/㎡ [별지 제4호 서식]□ 건강보험가입자, 피부양자영유아건강검진 문진표(30개월용) □ 의료급여수급권자(본 문진표는 30개월에서 36개월용입니다) ※주①소속지사 (보장기관명) 지사 ( 보건소)건강보험증번호 (보장기관기호)전화번호휴대전화수검자성명주민등록번호E-mail(메일) 주소※주②작성자성명주민등록번호수검자와의 관계주 소 시(도) 구(시,군) 동(면) 리 번지 우편번호- ※주① 건강보험증을 참고하여 본인의 소속지사를 기재하여 주시기 바랍니다. ※주② 귀하께서 기재하신 메일 주소로 국민건강보험공단, 질병관리본부 또는 보건소에서 제공하는 건강 관련 정보 및 사업에 대한 수신에 동의하십니까? 예 □, 아니오 □ 영유아 건강검진은 4개월, 9개월, 18개월, 30개월, 5세에 시기별 특성에 적합한 항목을 단계적으로 받으실 수 있으며, 정해진 횟수를 초과하여 검진을 받으시면 해당 검진비용은 부당이득금으로 환수됩니다. 1. 아기의 실제 생년월일은? 년 월 일 2. 아기가 미숙아로 태어났습니까? ① 예 ( ☞분만 예정일은? 년 월 일 경 ) ② 아니오 3. 출생시 체중은? □.□ kg (소수 첫째 자리까지) 4. 지금까지의 실시한 예방접종은? 해당란에 "O" 표 하십시오. 시행함시행하지 않음횟수비씨지-B형 간염디피티소아마비(폴리오) 홍역, 볼거리, 풍진수두일본뇌염건강교육(안전사고) 문진예아니오 15. 승용차를 탈 때 아이를 고정시켜 앉히고 장난치지 못하도록 합니까? ① ② 16.차 안에 아이를 혼자 둔 적이 있습니까?①② 17. 아이가 찻길에서 놀지 못하도록 하십니까? ① ② 18.계단, 창문, 베란다 근처에 아이를 위한 안전장 치가 있습니까? ① ② 19. 성냥이나 라이터는 아이 손이 닿지 않는 곳에 보관하십니까? ① ② 20. 전기 제품, 전기 코드, 전원 등에 아이 손에 닿지 않도록 해 놓았습니까? ① ② 21. 의약품, 화학제품(표백제, 세정제, 광택제 등), 날카로운 물건 등을 아이 손이 닿지 않는 잠겨지는 곳에 보관합니까? ① ②시각 문진 예아니오건강교육(영양) 문진 5.한 쪽 눈을 찡그리거나 눈동자의 위치가 이상합니까? (안쪽으로 몰리거나 초점 없이 밖으로 향합니까?) ① ② 22. 아이의 식욕은 어떻습니까? ① 좋다. ② 보통이다 ③ 나쁘다. 23. 어린이가 하루에 몇 끼의 식사를 먹습니까? ① 1회 ② 2회 ③ 3회 ④ 4회 이상 24. 어린이가 하루에 몇 번의 간식을 먹습니까? ① 1회 ② 2회 ③ 3회 이상 25. 어린이가 생우유를 마시고 있습니까? ① 예 ② 아니오 (☞26번 문항으로) 25-1. “예”인 경우에 하루에 우유를 얼마나 마십니까? ① 200 cc 이하 ② 200 ~ 500cc ③ 500 ~ 1000cc ④ 1000 cc 이상 26. 어린이가 과일주스나 당분이 첨가된 음료(예, 청량음료)를 하루에 얼마나 마십니까? ① 200 cc 이하 ② 200 ~ 500cc ③ 500 cc 이상 27. 어린이가 일주일 동안에 가족과 함께 식사를 하는 날이 며칠이나 됩니까? ① 2일 이하 ② 2~4일 ③ 5일 이상 28. 어린이의 식생활 습관에 대해 걱정되는 점이 있습니까? ① 예 ② 아니오6. 빛을 잘 보지 못하고 눈부셔 합니까?①②7. 고개를 기울이거나 얼굴을 옆으로 돌려서 봅니까?①②8. 책/TV/물건 등에 너무 가까이 다가가서 보거나, 찌푸리고 봅니까? ① ②9. 한눈을 가리고 보았을 때 두 눈의 시력이 서로 다르다고 느껴집니까? ① ②청각 문진 예아니오10. 두 어절을 이어서 (‘모두 주세요’, ‘책 읽어줘’등) 말할 수 있습니까? ① ②11. 말로 지시한 것을 대부분 이해하고 그대로 행동합니까? ① ②12. TV 볼륨을 정상적으로 하고 청취합니까?①②13. 반복되는 중이염을 앓은 적이 있습니까?①②14. 출생 후 신생아 및 영아 집중치료실(중환아실)에 48시간 이상 입원한 적이 있습니까? ① ② 210㎜×297㎜일반용지 60g/㎡ [별지 제5호 서식]□ 건강보험가입자, 피부양자영유아건강검진 문진표(5세용) □ 의료급여수급권자(본 문진표는 54개월에서 60개월용입니다) ※주①소속지사 (보장기관명) 지사 ( 보건소)건강보험증번호 (보장기관기호)전화번호휴대전화수검자성명주민등록번호E-mail(메일) 주소※주②작성자성명주민등록번호수검자와의 관계주 소 시(도) 구(시,군) 동(면) 리 번지 우편번호- ※주① 건강보험증을 참고하여 본인의 소속지사를 기재하여 주시기 바랍니다. ※주② 귀하께서 기재하신 메일 주소로 국민건강보험공단, 질병관리본부 또는 보건소에서 제공하는 건강 관련 정보 및 사업에 대한 수신에 동의하십니까? 예 □, 아니오 □ 영유아 건강검진은 4개월, 9개월, 18개월, 30개월, 5세에 시기별 특성에 적합한 항목을 단계적으로 받으실 수 있으며, 정해진 횟수를 초과하여 검진을 받으시면 해당 검진비용은 부당이득금으로 환수됩니다. 1. 아기의 실제 생년월일은? 년 월 일 2. 아기가 미숙아로 태어났습니까? ① 예 ( ☞분만 예정일은? 년 월 일 경 ) ② 아니오 3. 출생시 체중은? □.□ kg (소수 첫째 자리까지) 4. 지금까지의 실시한 예방접종은? 해당란에 "O" 표 하십시오. 시행함시행하지 않음횟수비씨지-B형 간염디피티소아마비(폴리오) 홍역, 볼거리, 풍진수두일본뇌염건강교육(영양) 문진 21. 자녀의 외모(체격)에 대해 어떻게 생각하십니까? ① 뚱뚱한 편이다 ② 보통이다 ③ 마른편이다 22. 가족 혹은 친척 중에 다음 병에 걸린 사람이 있습니까? 해당란에 "O" 표 하십시오. 있음없음모름당뇨병고혈압이상지질혈증뇌졸중심근경색증 23. 평상시 아동의 식습관은 어떻습니까? 있는 데 모두 표시하십시오. ① 불규칙하게 먹는다. ② 식탐이 심하다. ③ 편식이 심하다. ④ TV 시청이나 책을 보면서 먹는다. ⑤ 기름진 음식을 좋아하며, 야채를 싫어한다. ⑥ 군것질을 많이 한다. ⑦ 패스트푸드(햄버거, 피자, 라면, 튀김 닭 등)를 많이 먹는다. ⑧ 밤늦게 먹는다. ⑨ 식사 시간이 다른 가족에 비해 많이 빠른 편이다 ⑩ 목이 마르면 물대신 우유나 음료수를 마신다. ⑪ 폭식을 한다. 24. 하루에 TV 시청이나 컴퓨터를 하는 시간은 총 얼마입니까? ① 1시간 이내 ② 1-2 시간 ③ 2-3시간 ④ 3-4시간 ⑤ 4시간 이상 25. 운동이나 많이 움직이는 것을 좋아합니까? ① 싫어한다. ② 좋아한다. ③ 보통이다.시각 문진 예아니오 5. 한 쪽 눈을 찡그리거나 눈동자의 위치가 이상합니까? (안쪽으로 몰리거나 초점 없이 밖으로 향합니까?) ① ② 6. 빛을 잘 보지 못하고 눈부셔 합니까?①② 7. 고개를 기울이거나 얼굴을 옆으로 돌려서 봅니까?①② 8. 책/TV/물건 등에 너무 가까이 다가가서 보거나, 찌푸리고 봅니까? ① ② 9. 한눈을 가리고 보았을 때 두 눈의 시력이 서로 다르다고 느껴집니까? ① ②청각 문진 예아니오 10. 반복하여 말하지 않아도 잘 알아듣고 이해하여 행동합니까? ① ② 11. 아이가 같은 또래의 아이들만큼 말을 잘 합니까?①② 12. “안녕”과 같은 인사말에 적절한 대답을 합니까?①② 13. 아이의 주의를 끌기 위해 큰 소리로 말하는 경우가 자주 있습니까?①② 14. 출생 후 신생아 및 영아 집중치료실(중환아실)에 48시간 이상 입원한 적이 있습니까? ① ②건강교육(안전사고) 문진예아니오건강교육(취학준비) 문진 예아니오 15. 아이 혼자 길을 건너 다닙니까?①② 26. 학교에 관심을 갖고 학교에 다니게 될 것을기대하거나 | |||
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