[인터뷰] 김창휘 대한소아과학회 이사장

▷ 김창휘 대한소아과학회 이사장

Q. 먼저 대한소아과학회의 역사와 사회적학문적 역할에 대해 간략히 말씀해 주십시오.

“대한소아과학회는 1945년 10월 6일 서울대학병원에서 설립총회를  개최하고 전문 16조로 된 회칙을 제정하는 한편 초대회장에 이 선근,  부회장에 구영숙 선생님을 선출함으로써 발족을 보게 되었습니다.
설립 초기에는 학회 명칭이 "조선소아과학회"이었으나 1956년 5월 정기총회에서 "대한소아과학회"로 변경되었습니다. 1965년 11월 동경에서 개최된 “국제소아과학회”에 이 국주교수외 18人이 처음으로 정회원으로 가입했으며, 1976년부터는 평의원 전원이 “국제소아과학회”에 등록함으로 하여 해외 학술교류의 교두보를 마련하였습니다.

1948년부터 매년 학술대회를 개최하고 있으며 1966년부터 한일간의 정기적인 학술교류를 매년 이어오고 있습니다. 우리나라에서는 처음으로 1982년 9월 20일 “제4차 아시아 소아과학술대회”를 서울 롯데호텔에서 개최하였습니다.

1958년 1월에 창간한 학술지 "小兒科"의 국제화를 위하여 2004년 1월호부터 "Korean Journal of Pediatrics"로 바꾸어 그 역사를 이어오고  있습니다.
연구기금 조성을 위하여 1970년 "한아재단(韓兒財團)"을 학회 산하 재단법인으로 설립하였습니다.  
또한 1960년에 초대회장 학농(學農) 이선근 선생님이 희사한 기금으로 "학농상(學農賞)"을 제정하여 연구업적이 뛰어난 회원에게 시상하고 있습니다.  

1957년 소아마비 예방운동을 전개하였으며 1966년 7월 우리나라에서 처음으로 소아예방접종표를 제정하였으며, 우리나라에서는 이 예방접종표에 따라 접종하게 되었으며, 2008년에 9번째로 개정된 예방접종표를 발표하였습니다.  1967년부터 매 10년마다 발표하고 있는 "한국소아발육표준치"는 소아청소년 건강관리에 크게 이바지하고 있다고 자부하고 있습니다.

대한소아과학회 회원 수는 2009년 현재 정회원 5,476명, 준회원 797 명, 일반회원 146명으로 총 6,419명입니다.”

Q. 지난 한 해 펼치신 주요 사업은 어떤 것들이 있었습니까.
   
“2007년부터 전국 의과대학 및 의학전문대학원 학생들의 소아과학에 대한 관심을 높이고 학술대회 분위기 조기 노출을 위하여 학술대회 참석 신청을 받아 시행한 결과 2007년에는 100여명, 2008년에 120여명의 학생이 참석하였으며, 참석 학생들의 반응이 좋아 앞으로도 계속 시행할 계획입니다.   

또 지난 해 춘계학술대회에서는 북한의 의료실정과 북한 어린이들의 건강상태를 알기 위하여 북한의료의 현실과 남북 어린이 건강에 대한 심포지엄을 개최하였습니다.

1977년부터 발행하고 있는 예방접종지침서는 2008년에 제 6판을 발간하였습니다. 질병관리본부와 공동작업으로 국가필수예방접종에 대한 보호자용 설명서(vaccine information statement) 8종을 제작하여 예방접종에 대한 정보를 제공하였습니다.    

모유수유, 소아청소년비만, 이유식에 관한 사업을 계속 진행하여 왔으며, 최근에 가장 문제가 되고 있는 소아청소년 비만을 줄이기 위하여, ‘소아청소년 비만상담에서 설문지를 이용한 중재가능한 행동요인의 탐색’에 관한 연구 결과를 발표하였습니다.
2003년 ‘모유수유 위원회’를 조직하여 모유수유사업 활동을 해오고 있으며, 2006년부터 매년 8월 첫주에 연관학회와 함께 임산부를 대상으로 세계모유수유주간 행사를 개최하여 완전 모유수유율을 높이기 위하여 노력하고 있고, 모유수유 사진전을 열어 우수한 사진을 출품한 부모들에게 포상을 하고 있으며 어려운 상황에서 모유수유로 아이들을 건강하게 키운 부모들의 경험담을 직접 소개하고 있습니다.
대한소아과학회 학술지인 Korean Journal of Pediatrics(Korean J Pediatr)의 논문을 전자잡지를 통하여 소개하고 있습니다. 또한 국제적 의학논문 데이터베이스에 색인 등재를 신청하였으며, 각종 KoreaMed, KoreaMed synapse등의 의학논문 데이터 베이스와 링크를 통하여 소아과 학술지의 국제화를 위하여 노력하고 있으며  전자접수 시스템을이용하여 투고 논문 접수 및 심사를 하고 있습니다.

2008년에 질병관리본부와 함께 발행한 “2007년 소아청소년 표준성장도표”는 전국의 15만명을 대상으로 소아청소년 신체계측조사를 수행하였고, 우리나라에서는 처음으로 성장도표를 표준화하였으며 소아청소년의 혈압도표를 작성하여 소아청소년의 고혈압 기준 설정 자료를 제시하였습니다. 

또한 교육과학기술부 학교건강검사 가이드라인 제정, 학교보건법과 학교건강검사규칙에 따라 시행되고 있는 학교건강검사 가이드라인을 교육과학기술부 지원 하에 개발하였습니다. 소아 청소년기 건강검진 권고안 개발(A Systematic Research for the Development of the Korea National Health Screening and Promotion Program for Children and  Adolescents) 연구를 수행하였으며, 보건복지가족부의 생애주기별 국민건강검진 계획에 따라 소아청소년기(6세-18세)에 필요한 건강검진계획안 연구 용역사업 수행하여 보고서를 제출하였습니다.

결혼이민자 가정의 어린이를 위한 2번의 무료 건강검진 행사를 대한소아청소년과개원의사회와 함께 실시했으며, 외국어로 제작한 건강정보 책자를 발간하였습니다.
작년 12월에는 중학교 입학을 앞둔 12세가 되는 소아들을 위한 예방접종 홍보 행사를 실시하였습니다. 
금년 3월에는 대한의학회에서 2008년도에 가장 모범적인 학술활동을  한 학회에게 수여하는 의학학회 대상을 받았습니다.”    

Q. 계획하고 계신 올해 주요 사업들을 말씀해 주십시오. 학회가 가장 역점을 두고 추진하는 사업으로는 어떤 것이 있습니까?

“지난해에 제작한 국가필수예방접종에 대한 보호자용 설명서에 이어서 국가필수접종에 포함되지 않는 예방접종에 대한 보호자용 설명서를 제작하여 배포할 계획입니다.

모유수유와 이유식은 약 10년 주기로 설문조사를 시행하여 왔으며 금년 추계학술대회에서도 최근 영유아 이유식 섭취에 대한 연구 결과를  발표할 예정이며 소아청소년 비만을 예방하고 치료하기 위하여 귀가시간이 늦은 초등학교 고학년과 중고등학생을 대상으로 집에서 간단히 할 수 있는 운동과 즐거운 춤을 중심으로 '동영상'을 제작하고 있습니다.

학술지의 Pubmed등재 목표 및 이후 SCIE 등재를 위한 노력을 계속할  것이며 웹사이트의 국제화, 의학논문 출판윤리에 대한 홍보 및 교육을  계속하며, Peer reviewer로 외국 저명 학자의 초빙도 계획하고 있습니다.

3년 전부터 준비해 왔던 “예방접종의 날” 행사를 확대하여 금년에 질병관리본부와 함께 "어린이 예방접종 주간(2월 23~28일)" 행사를 하였습니다. 초중등학교 입학과 개학으로 단체생활이 시작되는 이시기가 특히 전염병 감염에 취약한 때이므로, 충분한 면역력을 얻기 위해서는 표준일정에  맞춰 예방접종 받도록 하는 행사로 과거 예방접종 기록을 확인하고, 누락된 접종에 대해 예방접종을 권고하고, 예방접종기록은 질병관리본부의 온라인 예방접종도우미사이트(http://nip.cdc.go.kr)에서 확인할 수 있도록 하였으며 접종시기를 놓친 경우 소아청소년과 전문의와 상담해 예방 접종을 받아 예방접종률을 높이는 행사로 매년 질병관리본부와 같이 실시할 예정입니다.  

올해 4월에 열린 춘계학술대회에서도 올바른 의학논문 작성법, 연구출판윤리 및 database의 활용에 대하여 심포지엄을 개최할 예정입니다.  2007년 11월부터 시행하고 있는 6세 미만 영유아검진 사업의 연속성을 유지하기 위하여 소아청소년 건강검진 항목을 개발하고 있으며, 제 59차 춘계학술대회에서 정부의 관련부처 전문가, 우리 학회의 전문가와 회원들이 참여하는 소아청소년 건강검진의 원칙과 전략에 대한 심포지엄도 개최할 예정입니다.

과학기술부 학교건강검사 가이드라인에 따라 시행된 2009년도 결과를 표준학교 중심으로 평가할 예정이며, 보건복지가족부의 생애주기별 국민건강검진 계획에 따라 소아청소년기 건강검진계획이 수립되면 구체적인 권고안 개발할 예정이며, 금년부터는 새로운 가이드라인에 따라 학교건강검사가 이루어지도록 할 것입니다.     

특별히 올해 6월 7일-10일 ‘어린이 건강’이라는 주제로 WHO, 국제소  아과학회와 함께 국제 심포지엄을 부산에서 개최할 예정입니다. 그동안  환경문제와 소아청소년건강에 대한 관심과 연구가 부족하였으나 이 번  국제 심포지엄이 환경과 건강에 대한 새로운 연구가 본격화되는 좋은  계기가 될 것으로 생각됩니다.

그리고 학회 홈페이지(www.pediatrics.or.kr)를 통해 모유수유 상담, 육아 상담을 계속할 것입니다.  지난해에 이어 대한소아청소년과개원의사회와 함께 결혼이민자가정 자녀 건강검진 사업을 계속할 것이며 캄보디아어, 러시아어, 중국 등 7개 국어로 건강정보 책자를 발간할 예정입니다.” 
    

Q. 김 이사장님께서 재직하시면서 ‘소아과’를 ‘소아청소년과’로 변경하는데 주도하셨습니다. 이같은 진료과 개명이 어떤 의미를 갖는지 설명해 주십시오.

“소아과학이란 태아가 잉태되어 태어나 신생아기, 유아기, 소아기, 학동기를 거쳐 청소년기(여자 : 10~18세, 남자 : 12~20세)에 이르기 까지의 각각의 성장기에 따르는 건강 문제를 다루는 의학분야입니다. 따라서 각각의 성장기에는 그 시기에 맞는 신체의 크기와 기능에 대한 특성을 이해해야 하며 청소년은 신체의 크기는 성인과 같지만 기능은 아직 미숙하기 때문에 성인과 같이 다루어질 수 없으며 질병도 성인과는 다른 특징이 있습니다.

이러한 이유로 청소년기까지 소아과에서 진료를 받아야한다는 사실을 국민들에게 알리고 이 연령 층에 소아청소년과 전문의의 양질의 의료서비스을 제공하고 소아과학이라는 학문에 대한 잘못된 인식을 바꾸기 위하여 관련 학회 및 단체와 협의하여 진료과목을 소아청소년과로 바꾸게 되었습니다.
소아청소년과로 진료과목 개명은 소아과학의 본래의 의미를 알린다는데 의미가 매우 크며, 금년 3월 서울아산병원에서는 소아청소년만을 따로 진료하는 소아청소년병원을 개원한 바 있습니다.”      

Q. 하지만 이같은 취지에도 불구하고 아직 동네 소아과는 간판을 바꾸지 않은 곳도 많은 것 같습니다. 그리고 진료과 이름이 바뀌었는데 학회 이름을 그대로 유지하고 계신 이유가 있습니까.

“대한소아과학회의 이름을 그대로 유지하고 있는 것은 소아청소년과로 진료과목 이름을 바꿀 때 진료과목 이름은 바꾸되 학회이름은 그대로 유지한다는 관련학회와 단체와의 합의사항을 성실하게 지키고 있는 것입니다.

진료과목의 이름이 바꾸었기 때문에 동네 소아과 간판도 소아청소년과로 바꾸어야 합니다. 일부 선생님들께서는 소아과는 당연히 청소년을 포함하는데 굳이 소아청소년으로 표방하여야 하는지에 대한 생각 때문으로 아직까지 간판을 바꾸지 않은 것으로 알고 있습니다. 그러나 점점 소아청소년과로 간판을 바꾸는 곳이 늘고 있어 멀지 않은 시일내에 바꿀 것으로 생각하고 있습니다.” 
   
Q. 이같은 진료과 개명과 관련하여‘청소년 진료 가이드라인’을 마련하셨는데요. 내용과 의미를 설명해 주십시오.

“청소년의 진료 분야는 매우 광범위하여 청소년을 진료하는 우리 회원들에게 진료 시 필요한 최신 지견을 정리하여 진료의 질과 서비스를 향상시키기 위하여 ‘청소년 진료 가이드라인’을 발간하였습니다.

‘청소년 진료 가이드라인’의 내용은 청소년들에게 일어날 수 있는 흔한 상기도 감염에서부터 시작해서 여드름까지 청소년들의 전반적인 건강 관리, 청소년기 성장과 발달과정에서 생길 수 있는 사춘기 관련 질환이나 증상들을 조기 발견하여 치료하고 사전 예방과 교육, 흡연이나 음주 등 약물중독 및 남용에 의한 신체적, 정신적 폐해에 대한 문제, 비만이나 식이장애에 관한 문제, 성에 대한 올바른 인식과 성 교육에 관한 문제, 그리고 청소년기에 심리적인 변화에 잘 적응하지 못하여 생기는 신체 상의 문제나 사회적인 문제와 연관된 정신적 발달과 사회적 환경 변화에 따르는 문제 등으로 청소년시기에 특징적으로 생길 수 있는 문제들을 이해하고 최신 지견을 습득하여 청소년들에게 양질의 의료 서비스를 한다는데 그 의미가 있습니다.” 
   
Q. 지난 2006년 김 이사장님께서 취임하시면서 학회 내에 청소년 이사직과 함께 ‘사회협력 이사직’을 신설하셨는데요. 이후 학회가 벌여온 사회 협력 활동에 대해 설명해 주십시오.

“소아청소년의 건강 증진을 위한 정책을 주도적을 추진하고, 적극적인 사회 참여를 통하여 소아청소년과 전문의의 진료 환경을 개선하고 소아청소년과 전문의의 위상 향상을 위해 사회협력이사를 신설하였으며, 그동안 여러가지 활동을 하였습니다.
소아청소년과의 진료과목 명칭 변경에 따라 건강박람회나 유아교육박람회 등에 참가하여 진료와 상담을 통하여 소아청소년과를 알리는 행사를 실시하였습니다.

영유아보육법, 모자보건법 등 발의되는 법률개정안들에 대한 학회의 의견을 개진하였으며 사안에 따라서는 적극적으로 사업 추진에 협력하였습니다. 제17대 대통령직 인수위원회에 소아청소년의 건강에 관련된 문제들을 정리하여 의견을 개진하였습니다.
정부나 행정기관에 소아청소년의 건강 증진을 위한 학회의 의견을 개진하는 활동을 활발히 하여 보건복지가족부에서 개정한 표준모자보건수첩 개정 작업에 적극 협력하여 현재 전국적으로 사용되고 있고, 6세 미만 영유아건강검진 사업의 원활한 시행을 위해 검진 프로그램의 개발에 적극 지원하였으며, 시행 후에도 검진수기를 공모하여 포상하는  등 이 제도의 조기 정착을 위해 노력하고 있고, 서울특별시의 어린이건강검진에 대해서도 학회의 의견을 개진하였습니다.

소아청소년에 대한 올바른 건강교육을 위하여 초등학생을 위한 보건교과서를 감수하였고, 중고등학생을 위한 모유수유 교육지침서를 개발하였으며, 중고등학교 교과서의 소아청소년에 관련된 내용 중 잘못된 내용을 교육과학기술부에 통보하여 시정하도록 하였습니다.”

Q. 한 언론과의 인터뷰 중에서 ‘소아과 의사들의 정체성이 없다’고 말씀하셨던데요. 현재 소아과학회의 당면 문제는 무엇입니까?

“소아청소년과 전문의들의 정체성이란 진료 내용이 소아과학에 기반을 두어야 한다는 말입니다. 또한 소아청소년과 전문의의 진료 내용이 다른 과와 차이가 있어야 하며 차이가 없다면 소아청소년과 전문의의 정체성을 상실하였다고 생각됩니다.
소아청소년과 전문의는 질병만 치료하는 것이 아니라 각각의 성장시기에 따른 전반적인 평가가 필요합니다. 즉 진료 시 모유수유 지도, 영양 상태 파악, 이유식 지도, 체중과 신장의 증가 상태, 발달평가, 빈혈의 유무, 예방접종 실시 등에 대한 종합적인 검토가 이루어져야 합니다.  

대한소아과학회와 대한소아청소년과개원의사회에서는 소아청소년과 전문의 만이 할 수 있는 진료 내용을 개발하고 연수강좌를 통하여 해결하고 있습니다.  
  
이러한 정체성을 살리기에는 대한소아과학회 회원들의 많은 노력이 필요합니다. 그러나 현재와 같은 건강보험 체계하에서는 현실적으로 어려움이 많습니다.   
현재 대한소아과학회의 당면 문제는 출산율 저하로 적게 낳는 아이들을 질병으로부터 회복은 물론, 정신적육체적으로 건강하게 키울 수 있도록 해야 하는 책임감과 부담감, 비현실적인 건강보험 수가와 격무로 소아청소년과를 전공하려는 전공의들이 점차 줄고 있어 향후 소아청소년에 대한 진료 및 건강관리가 우려되나 대한소아과학회 힘만으로는 희망적인 해결 방법이 아직은 보이지 않고 있습니다.”    
  
Q. 의학분야 학회는 특히 세분화와 전문화의 특성이 두드러지는 것 같습니다. 어떻게 해야 의학회가 발전을 할 수 있다고 보십니까.

“대한소아과학회에서는 소아과학의 빠른 발전에 대처하기 위해서 대한의학회의 세부전문의 인증규정에 따라 소아청소년과 세부전문의 제도를 시행하고 있습니다.
세부전문의 제도는 해당 세부전문분야의 우수한 자질과 능력을 갖춘  임상 의사를 양성함으로써 학문과 의료기술의 발전에 공헌하고 의사 개인의 자기 발전을 도모하며 국민보건향상에 기여함을 목적으로 시행되는 제도로 대한소아과학회에서는 2007년부터 대한의학회와 대한소아과학회 분과학회와 공동으로 신생아, 소아혈액종양, 소아소화기영양, 소아신경, 소아신장, 소아호흡기알레르기. 소아심장, 소아감염과 소아내분비 등 9개 분과에 대한 세부전문의 자격증을 발급하고 있습니다.
세부전문의 제도가 생김에 따라 앞으로 소아청소년들에게 보다 향상된 의료 서비스를 제공할 수 있게 되었으며, 금년에는 7월에 세부전문의 시험을 실시할 예정입니다.”

Q. 학회지 세계화를 위해 e-저널 등을 발행해오셨는데, 어떤 사업을 통해 어떤 성과를 거두셨습니까.

“대한소아과학회의 공식 학술잡지인 Korean Journal of Pediatrics는 1958년에 창간되어 금년으로 52권을 맞는 학회의 권위 있는 학술지입니다.
기존의 개념을 탈피하여 인터넷 웹싸이트에서 학술지를 열람할 수 있는 e-journal(웹싸이트 명: www.kjp.or.kr)을 2007년 4월 20일에 오픈하여, 인터넷 상에서 논문 전문을 볼 수 있는 시스템을 구축하여 제공함으로서 많은 호응을 받고 있습니다.
이 웹사이트를 통해 무료로 많은 사람들이 접근해서 초록 및 논문 전문을 열람 할 수 있고, 검색 주제어, 저자 연도 및 기타 여러 조건에 의해 필요한 논문을 검색할 수 있으며, 여러 다른 의학논문 데이터베이스와와 연계를 통한 논문 검색 및 정보 교환 가능하며, 논문의 투고 및 심사를 전산화한 전자접수 시스템의 운영 등의 성과를 얻고 있습니다.
e-journal의 구축을 통해 앞으로 대한소아과학회의 공식 학술지가 국제적으로 인정받고, 한국의 우수 논문을 세계에 알리는데 크게 기여할 것으로 기대됩니다.”

Q. 학회 활동의 홍보를 위해 어떤 노력을 기울이고 계신지요.  

“대한소아과학회의 홍보활동은 국민들에게 소아청소년 건강에 대한 정확한 정보를 전달함과 동시에 학회 회원들에게 최신 소아과학을 알려주는데 초점을 맞추고 있습니다.
모유수유 캠페인부터 시작된 공익 캠페인나 무료건강검진, 저소득층 무료예방접종 사업, 결혼이민자 가정의 무료예방접종 사업 등 소아청소년의 건강을 위해 적극적으로 참여하고 있습니다. 

그밖에 소아청소년의 사고 방지를 위한 예방정보, 전염병 예방을 위한 백신접종정보, 매월 또는 유행시기마다 전염병 확산을 막기 위한 홍보 활동도 주요 활동에 속합니다.
그러나 소아청소년 건강 증진과 관리의 범위가 너무 넓어 대한소아과학회의 힘만으로는 어렵기 때문에 어떤 방향으로 나가야 효율적인지에 대하여 연구 중에 있습니다.”

Q. 과총이 학회의 대외 홍보 활동을 좀 더 적극적으로 지원하기 위해 여러 방안을 모색 중입니다. 대외 홍보를 비롯해 한국과총에 바라는 점이나 건의하고 싶은 사안에 대해 말씀해 주십시오.

“올바른 육아정보, 예방접종과 질병 정보를 국민들에게 제공하는 사이트를 모니터링하고 사이트를 선별하여 발표하는 사업을 한국과학기술단체총연합회에서 하였으면 합니다.
학술대회에서 발표되는 내용 중 대국민 홍보가 필요한 부분을 홍보해 주셨으면 합니다. 그리고 좋은 대국민 활동을 한 학회를 매년 선정하여 상의 포상하는 것이 좋겠다고 생각합니다.”

정리_정책홍보팀 김 현 hkim@kofst.or.kr